La Nortriptyline appartient à la famille des médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Elle s'utilise pour soigner une dépression. Elle agit sur le système nerveux central pour stabiliser l'humeur des personnes atteintes de dépression. Il y a lieu de penser que ce médicament exerce une action stabilisante sur les taux de substances chimiques naturelles (les neurotransmetteurs) dans le cerveau.

Lorsque vous la prenez régulièrement, selon les recommandations de votre médecin, plusieurs semaines peuvent s'avérer nécessaires avant de constater l'ensemble des effets de la nortriptyline. Continuez à prendre ce médicament jusqu'à la consultation avec votre médecin, même si vous avez l'impression que votre état ne s'améliore pas.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

La dose recommandée pour adulte varie de 30 mg à 100 mg par jour en prises fractionnées. La dose habituelle pour les adultes est 25 mg pris 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne de départ doit être faible et peut être augmentée graduellement jusqu'à ce que l'effet désiré soit atteint. Les aînés et les adolescents ont peut-être besoin de doses plus faibles de ce médicament.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• un assoupissement;
• des brûlures d'estomac;
• des cauchemars;
• une coloration noirâtre de la langue;
• de la Constipation;
• des démangeaisons;
• une diarrhée;
• des étourdissements;
• des fluctuations de l'appétit;
• des fluctuations du poids corporel;
• un goût désagréable dans la bouche;
• une légère faiblesse ou fatigue;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une perte d'appétit;
• une perte de cheveux;
• une rougeur de la peau;
• une sécheresse de la bouche;
• une sensibilité de la peau à la lumière du soleil;
• de la sudation;
• des troubles du sommeil;
• une vision floue.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des anomalies du rythme cardiaque (comme une accélération ou un ralentissement du rythme cardiaque ou des palpitations), un évanouissement ou des convulsions;
• l'anxiété;
• l'augmentation de la constipation;
• une augmentation du volume des seins (tant pour les hommes que pour les femmes);
• des changements de la pression artérielle;
• de la confusion ou du délire;
• de la constipation (en particulier pour les aînés);
• de la désorientation
• de la difficulté à uriner;
• une diminution de la capacité sexuelle ou une perte d'intérêt envers l'activité sexuelle;
• un état de nervosité ou de l'agitation;
• des hallucinations (par ex. l'illusion d'entendre ou de voir quelque chose qui n'existe pas réellement);
• de l'irritabilité;
• une médiocre coordination/maintien de l'équilibre;
• des mouvements lents;
• une raideur des bras et des jambes;
• un rythme cardiaque rapide ou irrégulier (des palpitations, une accélération ou une irrégularité du pouls);
• une sensation de fourmillement, des picotements, ou un engourdissement dans les bras ou les jambes;
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des symptômes semblables à ceux de la Grippe;
• des symptômes de changement du taux de sucre sanguin (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée, des sueurs froides, une fraîcheur et une pâleur importante de la peau, une accélération du rythme cardiaque ou de la faiblesse);
• un tintement dans les oreilles;
• des tremblements accusés ou des frissonnements.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises convulsives;
• des signes d'un accident vasculaire cérébral (par ex. des maux de tête soudains ou intenses; une perte de coordination soudaine; des anomalies du champ visuel; un trouble de l'élocution soudain; ou l'apparition inexpliquée de faiblesse, d'engourdissements ou de douleur dans un bras ou une jambe);
• des signes attribuables à une réaction allergique (par ex. l'apparition d'une éruption cutanée, de démangeaisons ou d'Urticaire);
• des signes de crise cardiaque (par ex. une douleur thoracique subite, ou de la douleur irradiant dans dos, le bas du bras, la mâchoire; une sensation de plénitude à la poitrine; des nausées; des vomissements; de la sudation; de l'anxiété).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Abstenez-vous d'employer la nortriptyline dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la nortriptyline ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une allergie à d'autres antidépresseurs de la même famille (les antidépresseurs tricycliques, par ex. l'Amitriptyline, la désipramine);
• une crise cardiaque survenue récemment;
• la prise d'un autre antidépresseur tricyclique;
• la prise d'inhibiteurs de la MAO (par ex. la phénelzine, la Tranylcypromine) – la prise des inhibiteurs de la MAO doit être interrompue au moins 2 semaines avant de commencer le traitement par la nortriptyline.

Il pourrait se produire une interaction entre la nortriptyline et l'un des agents ci-après :

• l'acétate d'abiratérone;
• l'aclidinium;
• les agonistes alpha (par ex. la Clonidine, le méthyldopa);
• les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. l'ergotamine, la Dihydroergotamine);
• l'alcool;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les antagonistes 5-HT3 (par ex. granisétron, l'ondansétron);
• les anticonvulsivants (par ex. le Clobazam, l'éthosuximide, le felbamate, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le Topiramate, l'acide valproïque, le zonisamide);
• les antihistaminiques (par ex. la Diphenhydramine, l'Hydroxyzine);
• les antipsychotiques (par ex. la Chlorpromazine, l'halopéridol, l'Olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'asunaprévir;
• l'atropine;
• les autres antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, le Clomipramine, le Trimipramine);
• l'azélastine;
• les barbituriques (par ex. le phénobarbital, le sécobarbital);
• la belladone;
• les benzodiazépines (par ex. l'Alprazolam, le diazépam, le lorazépam);
• la Benztropine;
• les bêta-2 agonistes (par ex. le formotérol, le salbutamol, le salmétérol);
• le bleu de méthylène;
• la brimonidine;
• la Bromocriptine;
• le Bupropion;
• la Buspirone;
• le cannabis;
• certains médicaments antiarythmiques (par ex.l'Amiodarone, le Disopyramide, la flécaïnide, la propafénone, le Sotalol);
• le chlorure de potassium;
• la cimétidine;
• le Cinacalcet;
• le Cobicistat;
• la darifénacine;
• les décongestionnants topiques (gouttes ophtalmiques et vaporisateurs nasaux; la naphazoline, l'oxymetazoline, le xylometazoline);
• la Desmopressine;
• le dexmethylphenidate;
• le dextrométhorphane;
• les diurétiques (pilules pour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'Hydrochlorothiazide, le triamtérène);
• le dompéridone;
• le donépézil;
• la dronédarone;
• l'éluxadoline;
• la fésotérodine;
• le Flavoxate;
• la flibansérine;
• la Galantamine;
• le Glucagon;
• le glycopyrrolate;
• la Guanfacine;
• la guanfacine;
• l'hydrate de chloral;
• l'imatinib;
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la Rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
• les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le Citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la Sertraline);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la Desvenlafaxine, la duloxétine, la Venlafaxine);
• l'ipratropium;
• le kava;
• le kétoconazole;
• le kétotifène;
• la lévodopa;
• le lithium;
• les médicaments antimigraineux de la classe des « triptans » (par ex. l'élétriptan, le Sumatriptan);
• la méthadone;
• le méthylphénidate;
• la métoclopramide;
• la mifépristone;
• le millepertuis;
• le mirabégron;
• la Mirtazapine;
• le Nabilone;
• les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, le Fentanyl, la Morphine, l'Oxycodone);
• le Nilotinib;
• la nitroglycérine;
• l'Oxybutynine;
• les phosphates de sodium;
• le Pramipexole;
• la quinidine;
• la quinine;
• la rasagiline;
• les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la Cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine, la Tizanidine);
• les remplacements de la thyroïde (par ex. la thyroïde desséchée, la lévothyroxine);
• la rifabutine;
• la rifampine;
• la Rivastigmine;
• le Ropinirole;
• la Rotigotine;
• le Rufinamide;
• la scopolamine;
• la solifénacine;
• le sotalol;
• les sulfonylurées (par ex. le chlorpropamide, le Glyburide);
• le tédizolide;
• la terbinafine;
• la thalidomide;
• la Ticlopidine;
• le tiotropium;
• la tolcapone;
• la toltérodine;
• la toxine botulinique;
• le Tramadol;
• la Trazodone;
• l'uméclidinium;
• la Warfarine;
• la Yohimbine;
• le Zolpidem;
• la Zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament.  Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales.  N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la Nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.