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La Coumadin (Warfarine) appartient à la classe des médicaments appelés anticoagulants. Son caractère particulier lui vaut parfois le surnom de « fluidifiant » du sang, car elle le rend moins visqueux.

La Coumadin (Warfarine) aide à prévenir la formation ou l'augmentation de volume des caillots de sang, mais elle ne les dissout pas. La Coumadin (Warfarine) s'utilise dans le traitement des caillots de sang qui siègent dans les veines, les artères, les poumons et le cœur. Elle s'avère également utile pour prévenir la formation de caillots des personnes atteintes de troubles qui les prédisposent encore plus à la survenue de caillots de sang pathologiques (par ex. des anomalies du rythme cardiaque [la fibrillation auriculaire], des problèmes de circulation dans les jambes, une crise cardiaque ou une Insuffisance cardiaque congestive). Elle s'utilise aussi pour réduire le risque de caillots de sang dus à des procédés chirurgicaux ou à un traumatisme.

Les caillots de sang qui surviennent dans la circulation sont dangereux parce qu'ils causent des problèmes comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une Embolie pulmonaire. La Coumadin (Warfarine) commence à entraver la coagulation du sang dans les 24 heures qui suivent sa prise. Son plein effet s'observe dans les 72 à 96 heures suivantes.

L'action de la Coumadin (Warfarine) bloque partiellement la réutilisation de la vitamine K dans votre foie. Cette vitamine sert à la production de facteurs nécessaires à la coagulation et à l'arrêt d'un saignement. La vitamine K existe sous forme naturelle et se retrouve dans des aliments comme les légumes-feuilles et certaines huiles végétales. Si vous employez la Coumadin (Warfarine), vous pouvez continuer à consommer ces aliments, mais ne modifiez pas radicalement votre régime alimentaire.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

La dose de Coumadin (Warfarine) est adaptée aux besoins de chaque personne par le médecin traitant qui se base sur le temps de coagulation du sang tel que déterminé par les épreuves de laboratoire sanctionnées par le système de standardisation RIN (Rapport international normalisé). Vos rendez-vous au laboratoire sont d'une importance capitale, car la marge de sécurité thérapeutique est étroite entre une dose normale et une dose insuffisante ou excessive. Une dose excessive pourrait causer un saignement plus important. Une dose insuffisante pourrait concourir à la formation d'un caillot aux effets nuisibles.

Différentes circonstances de la vie courante (par ex. la consommation de certains aliments ou l'emploi de certains médicaments) sont susceptibles d'influer sur le mode d'action du médicament et d'entraver ou de stimuler son efficacité. Demandez à votre médecin ou à un pharmacien la liste de ces aliments et de ces médicaments.

Il importe beaucoup de gérer votre mode de vie de façon appropriée lorsque vous employez la Coumadin (Warfarine) :

• évitez de modifier radicalement votre régime alimentaire, comme consommer de grandes quantités de légumes-feuilles;
• évitez de boire du jus de canneberge ou de consommer d'autres produits contenant de la canneberge;
• consultez votre fournisseur de soins de santé avant d'adopter un régime diététique qui influera sur votre poids corporel;
• résistez à la tentation de participer à une activité ou à un sport où vous risqueriez de subir de graves blessures;
• abstenez-vous de consommer des boissons alcooliques;
• veillez à ne pas vous couper.

Il importe beaucoup que vous preniez la Coumadin (Warfarine) conformément aux indications de votre médecin. Prenez votre dose de Coumadin (Warfarine) à la même heure chaque jour. Si vous oubliez une dose de Coumadin (Warfarine), signalez tout de suite votre omission à votre fournisseur de soins. Prenez votre médicament aussitôt que possible et poursuivez le traitement comme prévu. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de la diarrhée;
• des étourdissements;
• de la faiblesse;
• de la fatigue;
• des maux de tête;
• des modifications de la coloration de la peau;
• de la nausée;
• une sensation générale de malaise;
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une douleur ou une enflure inaccoutumée.
• un engourdissement ou des picotements ressentis dans les mains, les pieds ou le Visage;
• un essoufflement soudain;
• le saignement menstruel est plus important que d'habitude;
• des signes attribuables à de l'anémie (faible numération de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, de l'essoufflement);
• des signes attribuables à un « orteil cyanosé » (par ex. des orteils avec une couleur tachetée, changeante, de la douleur et de la sensibilité au niveau des orteils, des lésions qui ne cicatrisent pas);
• des signes d'atteinte hépatique (par ex. le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des signes attribuables à des lésions cutanées importantes (par ex. des plaies, un changement dans la couleur ou la température de la peau);
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• de l'Urticaire ou des démangeaisons.

Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• un évanouissement;
• des signes attribuables à un saignement à l'intérieur du cerveau (accident vasculaire cérébral; par ex. un mal de tête intense ou d'apparition subite, une perte de coordination soudaine, des changements visuels, l'apparition subite d'un trouble de l'élocution ou une faiblesse ou des engourdissements inexpliqués);
• des signes d'une réaction allergique grave (par ex. une boursouflure du visage ou une enflure de la gorge, de l'urticaire ou une difficulté respiratoire);
• des signes d'un saignement (des selles sombres et goudronneuses, un saignement dans un œil, du sang dans les selles, dans le vomi ou du vomi qui ressemble à du marc de café, du sang dans l'urine, une toux ramenant une expectoration de sang).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

1 mg
Chaque comprimé rose, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 1 » sur une face, contient 1 mg de Coumadin (Warfarine). Ingrédients non médicinaux : laque de baryum D et C rouge nº 6, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

2 mg
Chaque comprimé lavande, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 2 » sur une face, contient 2 mg de Coumadin (Warfarine). Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C bleu nº 2, laque d'aluminium AD et C rouge nº 40, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

2,5 mg
Chaque comprimé vert, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 2,5 » sur une face, contient 2,5 mg de Coumadin (Warfarine). Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium D et C jaune nº 10, laque d'aluminium AD et C bleu nº 1, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

3 mg
Chaque comprimé brun clair, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 3 » sur une face, contient 3 mg de Coumadin (Warfarine). Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C bleu nº 2, laque d'aluminium AD et C rouge nº 40, laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

4 mg
Chaque comprimé bleu, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 4 » sur une face, contient 4 mg de Coumadin (Warfarine). Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C bleu nº 1, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

5 mg
Chaque comprimé pêche, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 5 » sur une face, contient 5 mg de Coumadin (Warfarine). Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

6 mg
Chaque comprimé bleu sarcelle, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 6 » sur une face, contient 6 mg de Coumadin (Warfarine). Ingrédients non médicinaux : laque d'aluminium AD et C bleu nº 1, laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé.

10 mg
Chaque comprimé blanc, sécable, portant l'inscription « COUMADIN » gravée au-dessus de « 10 » sur une face, contient 10 mg de Coumadin (Warfarine). Ingrédients non médicinaux : lactose anhydre, stéarate de magnésium et amidon de tapioca prégélatinisé. Ce produit ne renferme pas de colorant.

Abstenez-vous d'employer la Coumadin (Warfarine) dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la Coumadin (Warfarine) ou à l'un des ingrédients du médicament;
• des désordres de la coagulation sanguine;
• un état de sénilité, d'Alcoolisme, de psychose, ou la présence d'autres affections susceptibles d'influer sur la capacité d'employer fidèlement le médicament ou de se rendre régulièrement au laboratoire qui pratique les épreuves nécessaires;
• une grossesse;
• un haut risque d'avortement spontané, d'éclampsie et de prééclampsie (des complications survenant durant le déroulement d'une grossesse souvent associées à l'apparition subite d'une pression artérielle très élevée);
• une hypertension artérielle maligne;
• l'impossibilité d'avoir accès à un laboratoire aux services adéquats;
• une intervention chirurgicale imminente;
• une intervention chirurgicale récente ou proche sur le système nerveux central ou l'œil ou associée à un trauma entraînant des plaies importantes;
• une prédisposition aux saignements en raison d'un ulcère à poussées évolutives ou d'un saignement extériorisé de l'estomac, de l'appareil génito-urinaire ou respiratoire; une infection du cœur; un anévrisme cérébral; ou un saignement associé à diverses autres affections.

L'instauration d'un traitement anticoagulant (qui fluidifie le sang) ne devrait pas avoir lieu quand le risque de saignement surpasse les bienfaits qu'il pourrait procurer.

Il pourrait se produire une interaction entre la Coumadin (Warfarine) et l'un des agents ci-après :

• l'acétaminophène;
• l'acide acétylsalicylique (AAS);
• l'acide aminosalicylique;
• l'acide éthacrynique;
• les acides gras oméga-3;
• l'Adalimumab;
• l'ail;
• l'alcool;
• l'Allopurinol;
• l'altéplase;
• l'Amiodarone;
• l'anagrélide;
• les androgènes (par ex. le Danazol, la nandrolone, la testostérone);
• l'angélique de Chine;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
• les antibiotiques de la classe des sulfonamides (« sulfas »; par ex. la sulfadiazine, le sulfaméthoxazole)
• les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la Norfloxacine, l'Ofloxacine);
• les antibiotiques de la famille des tétracyclines (par ex. la doxycycline, la Minocycline, la tétracycline);
• les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
• les anticancéreux (par ex. le Carboplatine, la Cyclophosphamide, le Fluorouracile);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'Amitriptyline, la Clomipramine, la désipramine, la Trimipramine);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. le fluconazole, le kétoconazole, le Voriconazole);
• l'Apixaban;
• l'aprépitant;
• l'atovaquone;
• l'Azathioprine;
• les barbituriques (par ex. le pentobarbital, le phénobarbital);
• le bézafibrate;
• le Bicalutamide;
• le Bosentan;
• les canneberges;
• la carbamazépine;
• le célécoxib;
• les céphalosporines (par ex. le céfaclor, la céfazoline, le céfotétan, la céfoxitine, la céphalexine);
• le chardon-Marie;
• la Cholestyramine;
• le chou palmiste nain;
• la cimétidine;
• le Clopidogrel;
• le Cobicistat;
• la coenzyme Q10;
• le Colestipol;
• les contraceptifs oraux;
• les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, l'Hydrocortisone, la Prednisone);
• le dabigatran;
• le Dasatinib;
• le déférasirox;
• le dexmethylphenidate;
• le Dipyridamole;
• le disulfirame;
• la dronédarone;
• l'Entacapone;
• l'Enzalutamide;
• l'Erlotinib;
• l'exénatide;
• l'ézétimibe;
• le fénofibrate;
• le Gemfibrozil;
• le gingembre;
• le ginkgo biloba;
• le ginseng;
• le Glucagon;
• la glucosamine;
• l'héparine;
• les hormones thyroïdiennes (par ex. la lévothyroxine, la Liothyronine, la thyroïde);
• l'hydrate de chloral;
• l'imatinib;
• les inhibiteurs de la pompe à protons ou IPP (par ex. l'ésoméprazole, le Lansoprazole, oméprazole);
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
• les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le Citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la Sertraline);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la Desvenlafaxine, la duloxétine, la Venlafaxine);
• l'Ivacaftor;
• le léflunomide;
• le linézolide;
• le Lomitapide;
• les médicaments antiviraux servant au traitement de l'hépatite C (par ex. le daclatasvir, le dasabuvir, le lédipasvir, le letermovir, l'ombitasvir, le siméprévir, le sofosbuvir);
• les médicaments de type « statine » qui réduisent les taux de cholestérol (par ex. la Fluvastatine, la Lovastatine, la Simvastatine);
• la méfloquine;
• le méthimazole;
• le méthylphénidate;
• le métronidazole;
• la mifépristone;
• le millepertuis;
• la Mirtazapine;
• les multivitamines avec les vitamines A et E;
• l'Obinutuzumab;
• les œstrogènes (par ex. les œstrogènes conjugués, l'œstradiol, l'éthinylœstradiol);
• l'Orlistat;
• les pénicillines (par ex. l'ampicilline, la pénicilline G, la piperacilline, la ticarcilline);
• la Pentoxifylline;
• la phénytoïne;
• le phytonadione (vitamine K);
• le Prasugrel;
• la primidone;
• les progestatifs (par ex. le diénogest, le lévonorgestrel, la médroxyprogestérone, la noréthindrone);
• le proguanil;
• la propafénone;
• le Propylthiouracile;
• la quétiapine;
• la quinidine;
• la quinine;
• la Ranitidine;
• la ribavirine;
• la rifabutine;
• la rifampine;
• le Rivaroxaban;
• la Romidepsine;
• le Ropinirole;
• le salicylate de méthyle;
• le sorafénib;
• la streptokinase;
• le Sucralfate;
• la Sulfasalazine;
• les sulfonylurées (par ex. le chlorpropamide, le Gliclazide, le Glyburide, le Tolbutamide);
• le tamoxifène;
• le thé vert;
• le ticagrélor;
• la Ticlopidine;
• la toltérodine;
• le Tramadol;
• la Trazodone;
• l'urokinase;
• la vitamine A;
• la vitamine C;
• la vitamine E;
• le Zafirlukast.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la Nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.