La duloxétine appartient à la classe des médicaments appelés sérotoninergiques et inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline (ISRN). Elle s'utilise pour soigner une dépression et un trouble d'anxiété généralisée. On peut également l'utiliser pour traiter les douleurs d'origine nerveuse associées au diabète, les douleurs lombaires chroniques de même que La douleur chronique associée à la fibromyalgie et à l'arthrose du genou.

Pour la dépression et l'anxiété, la duloxétine agit en modifiant l'équilibre de certaines substances chimiques dans le cerveau et d'autres parties du corps. Pour certains types de douleur, la duloxétine agit en modifiant l'équilibre de certaines substances chimiques du cerveau et de la moelle épinière qui jouent un rôle dans la perception de la douleur.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

La dose usuelle recommandée est 60 mg pris 1 fois par jour. Certaines personnes peuvent commencer à utiliser une dose plus faible de 30 mg une fois par jour. Les patients âgés atteints d'un trouble d'anxiété généralisée doivent amorcer leur traitement à la dose de 30 mg une fois par jour. Le médicament commence habituellement à agir en 1 à 4 semaines dans les cas de dépression et d'anxiété et au cours de la première semaine de traitement pour les personnes souffrant de douleur d'origine nerveuse associée au diabète ou de douleur lombaire chronique de même que de douleurs chroniques associées à la fibromyalgie et à l'arthrose du genou.

La duloxétine devrait se prendre à la même heure tous les jours. On peut la prendre avec ou sans nourriture, mais les aliments peuvent aider à réduire la nausée susceptible de se produire au début du traitement.

Les capsules doivent être avalées entières. Ne les broyez pas, ne les mâchez pas et ne saupoudrez pas leur contenu sur des aliments solides ou liquides.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous constatez que vous avez laissé passer de quelques heures le moment de prendre votre médicament, prenez-le dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement. Si la journée est avancée, ne prenez pas la dose oubliée et reprenez votre posologie habituelle. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• des changements de la libido ou de la capacité sexuelle;
• une Constipation;
• une baisse de l'appétit;
• une diarrhée;
• une douleur abdominale;
• des troubles du sommeil;
• des étourdissements;
• une sécheresse de la bouche;
• de la fatigue;
• des maux de tête;
• une sudation accrue;
• de la nausée;
• de l'agitation (le sentiment de constamment avoir à bouger);
• de la somnolence;
• des vomissements;

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des hallucinations (par ex. l'illusion d'entendre ou de voir quelque chose qui n'existe pas réellement);
• une incapacité à uriner;
• l'apparition de nouveaux problèmes émotionnels ou comportementaux ou l'aggravation de tels problèmes;
• l'apparition de pensées ou comportements suractifs;
• des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• une éruption cutanée ou une Urticaire (sans autre symptôme accompagnateur);
• des symptômes de glaucome (par ex. une vision trouble, un halo de couleurs vives autour des sources de lumière, des yeux rouges, une pression accrue dans les yeux, une douleur ou une sensation désagréable dans les yeux);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
• des symptômes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, ou une perte de l'appétit combinée à un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, ou une démangeaison);
• des symptômes d'un faible taux de sodium dans le sang (par ex. de la fatigue, une faiblesse et de la confusion associées à de la douleur, une raideur ou une incoordination musculaire).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des anomalies du champ visuel ou une douleur oculaire;
• des crises convulsives;
• des signes d'une réaction allergique (par ex. un essoufflement ou une difficulté respiratoire; de l'urticaire, une démangeaison ou une éruption cutanée; une bouffissure des yeux, une enflure de la bouche, des lèvres ou de la gorge);
• des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
• des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
• des symptômes attribuables au syndrome sérétoninergique ou au syndrome malin des neuroleptiques (par ex. le fait de ressentir tous les symptômes suivants, ou la plupart d'entre eux : confusion, agitation, un état d'agitation extrême, une forte fièvre, sueurs excessives, frissons, tremblements, hallucinations, accélération du rythme cardiaque et secousses musculaires subites).
• des pensées relatives au suicide ou à l'ou automutilation.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

30 mg
Chaque capsule de gélatine dure portant les inscriptions à l'encre jaune « DLX » sur la coiffe bleu opaque et «  30 » sur le corps blanc opaque contient 30 mg de duloxétine sous forme de chlorhydrate de duloxétine. Ingrédients non médicinaux : oxyde de fer noir, dioxyde de silicium colloïdal, Eudragit, FD&C bleu numéro 2, gélatine, hypromellose, Plasacryl, hydroxyde de potassium, propylène glycol, laque, sucrose, sphères de sucre, talc, dioxyde de titane, citrate de triéthyle et oxyde de fer jaune.

60 mg
Chaque capsule de gélatine dure portant les inscriptions à l'encre blanche « DLX » sur la coiffe bleu opaque et « 60 » sur le corps vert opaque contient 60 mg de duloxétine sous forme de chlorhydrate de duloxétine. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silicium colloïdal, Eudragit, FD&C bleu numéro 2, gélatine, hypromellose, Plasacryl, povidone,  propylène glycol, laque, hydroxyde de sodium, sucrose, sphères de sucre, talc, dioxyde de titane, citrate de triéthyle et oxyde de fer jaune. 

Abstenez-vous d'employer ce médicament dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la duloxétine ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une fonction rénale gravement réduite;
• un Glaucome à angle fermé non maîtrisé;
• une maladie du foie causant un affaiblissement de la fonction hépatique;
• la prise de Fluvoxamine et d'autres médicaments possédant un effet semblable sur le métabolisme des médicaments par le foie (vérifiez auprès de votre pharmacien);
• la prise de médicaments de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la Norfloxacine);
• la prise de thioridazine;
• la prise d'inhibiteurs de la MAO (par ex. la phénelzine, la Tranylcypromine, le linézolide, le bleu de méthylène) actuelle, ou au cours des 2 semaines qui précèdent le début de la prise de duloxétine.

Il pourrait se produire une interaction entre la duloxétine et l'un des agents ci-après :

• alpha agonistes (p. ex. la Clonidine, le méthyldopa)
• Amiodarone;
• amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• antagonistes de la sérotonine (médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l'ondansétron);
• antagonistes du calcium (par ex. l'Amlodipine, le Diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
• antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, l'énoxacine, la norfloxacine);
• antidépresseurs tricycliques (par ex. l'Imipramine, l'Amitriptyline, la Nortriptyline, la désipramine);
• antipsychotiques (par ex. la Chlorpromazine, la Clozapine, l'halopéridol, l'olanzépine, la quétiapine, la rispéridone);
• Apixaban;
• atomoxétine;
• autres inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la Desvenlafaxine, la Venlafaxine);
• bêta bloquants (par ex. l'aténolol, le Propranolol, le Sotalol);
• bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le Losartan);
• brimonidine;
• Bromocriptine;
• Bupropion;
• Buspirone;
• Cabergoline;
• carbamazépine;
• célécoxib;
• certains antiarythmiques (par ex. la flécaïnide, la propafénone);
• chloroquine;
• chloroquine;
• chlorphéniramine;
• Cinacalcet;
• Clobazam;
• Clopidogrel;
• cocaïne;
• Cyclobenzaprine;
• cyprotérone;
• dabigatran;
• déférasirox;
• delavirdine;
• dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
• dextrométhorphane;
• Dipyridamole;
• diurétiques (pilupour éliminer l'eau; par ex. le furosémide, l'Hydrochlorothiazide, triamterene);
• dronédarone;
• éthinylœstradiol;
• Gemfibrozil;
• glucosamine;
• Guanfacine;
• héparine;         
• héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, l'énoxaparine, la Tinzaparine);
• inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la Rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex. le Dasatinib, l'imatinib, le Nilotinib);
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le Captopril, l'énalapril, le Ramipril);
• inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, par ex. le Citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la Sertraline);
• isoniazide;
• linézolide;
• lithium;
• lopinavir;
• lorazépam;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'ibuprofène, le naproxène, le kétoprofène);
• mépéridine;
• méthadone;
• méthoxsalen;
• métoclopramide;
• mexilétine;
• millepertuis;
• Minoxidil;
• mirabégron;
• Mirtazapine;
• multivitamines avec mineraux;
• peginterféron alfa-2b;
• Pentoxifylline;
• phénobarbital;
• Primaquine;
• primidone;
• procaïnamide;
• Pseudoephedrine
• pseudoéphédrine;
• quinidine;
• quinine;
• rifampine;
• ritonavir;
• Rivaroxaban;
• tamoxifène;
• Tapentadol;
• terbinafine;
• ticagrélor;
• Ticlopidine;
• Tramadol;
• Trazodone;
• triptans (par ex. le Sumatriptan, le Rizatriptan);
• Tryptophane;
• vitamine E;
• warfarine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la Nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.