La fluoxétine appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Elle est prescrite dans le traitement de la dépression et elle aide à améliorer l'humeur. On utilise également la fluoxétine pour réduire ou éliminer les symptômes du Trouble obsessionnel compulsif et pour traiter la boulimie, un trouble de l'alimentation.

Les ISRS agissent en augmentant le niveau d'un neurotransmetteur que l'on appelle la sérotonine, laquelle se retrouve dans certaines parties du cerveau. Bien que les effets bénéfiques du médicament puissent apparaître quelques semaines après le début du traitement, il peut s'écouler plusieurs semaines avant que son efficacité atteigne son seuil maximal.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Pour le traitement de la dépression, la dose initiale recommandée de fluoxétine pour les adultes est 20 mg. Après plusieurs semaines, il se peut que votre médecin vous conseillera d'augmenter la dose, si vos symptômes ne se sont pas améliorées. La dose maximale recommandée est 60 mg par jour. Une fois vos symptômes maîtrisés, la plus petite dose efficace de fluoxétine, telle que prescrit par votre médecin, devrait être utilisée pour empêcher les symptômes de réapparaître. Il se peut que votre médecin vous conseille de continuer de prendre de la fluoxétine pendant plusieurs mois.

Pour le trouble de l'alimentation de boulimie, la dose adulte recommandée est 60  mg par jour, mais les doses pourraient être efficace.

La dose de fluoxétine recommandée pour le traitement d'un trouble obsessionnel compulsif est de 20 mg jusqu'à 60 mg prise 1 fois par jour.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

En général, la fluoxétine se prend 1 fois par jour, la matin. Elle peut être prise avec de la nourriture ou non.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez la dose omise aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de l'anxiété;
• une baisse de la pulsion sexuelle;
• un dérangement d'estomac;
• la diarrhée;
• une diminution de la capacité sexuelle;
• un état de nervosité;
• des étourdissements;
• de la faiblesse;
• de la fatigue;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• réduction de l'appétit;
• une sécheresse de la bouche;
• de la somnolence;
• une sudation accrue;
• des symptômes d'hypoglycémie (faible taux de sucre sanguin), notamment :
• de l'anxiété ou un état de nervosité;
• des frissons,
• des sueurs froides,
• de la confusion,
• la peau froide et pâle,
• des difficultés de concentration,
• de la somnolence,
• une faim immodérée,
• des battements de cœur rapides,
• des maux de tête,
• un secouement ou une déMARCHE mal assurée,
• une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée.
• des troubles du sommeil.

la plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une absence de menstruations;
• des battements du cœur rapides ou irréguliers;
• de la difficulté à uriner;
• une douleur aux seins ou augmentation du volume des seins;
• un état d'excitation qui se manifeste par une abondance de paroles, une euphorie et une activité difficile à maîtriser;
• des expressions faciales ou mouvements corporels inhabituels ou incomplets;
• des hallucinations (la perception de phénomènes qui n'existent pas en réalité);
• l'incapacité de rester assis sans bouger ou de l'agitation;
• une sécrétion inhabituelle de lait (chez les femmes);
• des signes d'une réaction allergique cutanée (par ex. une éruption cutanée, de l'Urticaire ou une démangeaison);
• des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• des signes de troubles hépatiques (par ex. des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des symptômes de manie (une exaltation de l'humeur ou de l'irritabilité, une tendance à l'Insomnie et des pensées galopantes);
• des symptômes de problèmes émotifs ou comportementaux nouveaux ou plus graves;
• des symptômes d'une pression accrue à l'intérieur des yeux (une douleur oculaire, une vision floue ou réduite, une rougeur de l'œil, un gonflement des tissus de l'œil).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• de la confusion;
• des convulsions (crises épileptiques);
• des signes d'une réaction allergique grave (par ex. des crampes abdominales, des difficultés respiratoires, de la nausée et des vomissements ou de l'enflure du Visage et de la gorge);
• des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
• les symptômes de l'hyponatrémie (faible taux de sodium sanguin), notamment :
• convulsions (crises d'épilepsie),
• un manque d'énergie,
• une sécheresse de la bouche,
• une soif accrue,
• de la somnolence.
• des symptômes du syndrome sérotoninergique, notamment :
• des battements de cœur accélérés,
• la diarrhée,
• une fièvre,
• des frissonnements ou des tremblements,
• des modifications de l'humeur ou du comportement,
• une nervosité,
• des réflexes exagérés,
• une sudation accrue.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Capsules

10 mg
Chaque capsule avec coiffe opaque verte et corps opaque gris, portant l'inscription en encre noire « P10 » sur chaque partie, contient du chlorhydrate de fluoxétine équivalant à 10 mg (32,3 µmoles) de fluoxétine. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs et dioxyde de silice colloïdale; enveloppe de la capsule : D et C jaune nº 10, AD et C bleu nº 1, AD et C rouge nº 6, gélatine, oxyde de fer noir et dioxyde de titane.

20 mg
Chaque capsule avec coiffe opaque verte et corps opaque ivoire, portant l'inscription en encre noire « P20 » sur chaque partie, contient du chlorhydrate de fluoxétine équivalant à 20 mg (64,7 µmoles) de fluoxétine. Ingrédients non médicinaux : amidon de maïs et dioxyde de silice colloïdale; enveloppe de la capsule : D et C jaune nº 10, AD et C jaune nº 6, AD et C bleu nº 1, gélatine et dioxyde de titane.

Sirop
Chaque dose de 5 ml de liquide clair, incolore, à l'odeur de menthe, contient du chlorhydrate de fluoxétine équivalent à 20 mg de fluoxétine. Ingrédients non médicinaux : acide benzoïque, glycérine, arôme naturel de menthe, eau purifiée et saccharose.

Abstenez-vous d'employer la fluoxétine dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la fluoxétine ou à l'un des ingrédients du médicament;
• la prise d'un inhibiteur de la MAO (par ex. la phénelzine, la Tranylcypromine) ou de thioridazine au cours des 14 derniers jours.

Ne prenez pas d'inhibiteurs de la MAO pendant au moins 5 semaines après la fin du traitement par la fluoxétine.

Il pourrait se produire une interaction entre la fluoxétine et l'un des agents ci-après :

• abiratérone;
• acide acétylsalicylique (Aas);
• alcool;
• Alfuzosine;
• amantadine;
• Amiodarone;
• amphétamines (par ex. dextroamphétamine, lisdexamfétamine);
• antagonistes de la sérotonine (par ex. granisétron, ondansétron);
• antibiotiques macrolides (par ex. clarithromycine, érythromycine);
• antidépresseurs  tricycliques (par ex.  Amitriptyline, désipramine, Imipramine; Trimipramine);
• antidiabétiques (par ex. chlorpropamide, glipizide, Glyburide, insuline, Rosiglitazone);
• antifongiques de la classe des azoles (par ex. fluconazole, kétoconazole, Voriconazole);
• antihistaminiques (par ex. cétirizine, doxylamine, Diphenhydramine, Hydroxyzine, Loratadine);
• antipsychotiques (par ex. Chlorpromazine, Clozapine, halopéridol, Olanzapine, quétiapine, rispéridone);
• Apixaban;
• aprépitant;
• atomoxétine;
• barbituriques (par ex. phénobarbital, sécobarbital);
• benzodiazépines (par ex. Alprazolam, diazépam, lorazépam);
• bêta bloquants (par ex. aténolol, Propranolol, Sotalol);
• bêta-2 agonistes (par ex. formotérol, indacatérol, salmétérol);
• bleu de méthylène;
• Bromocriptine;
• Bupropion;
• Buspirone;
• Cabergoline;
• Captopril;
• célécoxib;
• chloroquine;
• cimétidine;
• Clopidogrel;
• dabigatran;
• d'autres inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. Citalopram, Escitalopram, fluoxétine, paroxétine, Sertraline);
• dégarélix;
• des antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. ciprofloxacine, Norfloxacine, Ofloxacine);
• des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. diclofénac, ibuprofène, naproxène);
• Desmopressine;
• dextrométhorphane;
• Disopyramide;
• dofétilide;
• dompéridone;
• dronédarone;
• Enzalutamide;
• Famotidine;
• Fingolimod;
• flécaïnide;
• Fluvastatine;
• Galantamine;
• Gemfibrozil;
• héparine;
• héparines de faible poids moléculaire (par ex. daltéparine, énoxaparine, Nadroparine);
• hydrate de chloral;
• Hydrochlorothiazide;
• inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. moclobémide, phénelzine, Rasagiline, sélégiline, tranylcypromine);
• inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir);
• inhibiteurs de la protéine kinase (par ex. Bosutinib, Dasatinib, imatinib, Nilotinib);
• inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. delavirdine, éfavirenz, étravirine, névirapine);
• inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. Desvenlafaxine, duloxétine, Venlafaxine);
• irbésartan;
• Leuprolide;
• lévothyroxine;
• linézolide;
• linézolide;
• lithium;
• Losartan;
• Maprotiline;
• médicaments anticonvulsivants (par ex. carbamazépine, Clobazam, Gabapentine, lévétiracétam, phénytoïne, primidone, Topiramate, acide valproïque, zonisamide);
• médicaments antimigraineux de la classe des «  triptans » (par ex. élétriptan, Sumatriptan);
• médicaments servant à combattre le cancer (par ex. Bosentan, capécitabine, Doxorubicine, Fluorouracile);
• méfloquine;
• méthadone;
• métoclopramide;
• métronidazole;
• mexilétine;
• mifépristone;
• millepertuis;
• mirabégron;
• Mirtazapine;
• narcotiques analgésiques (par ex. codéine, Fentanyl, Morphine, Oxycodone);
• néfazodone;
• nifédipine;
• octréotide;
• oméprazole;
• pentamidine;
• Pentoxifylline;
• Prasugrel;
• procaïnamide;
• propafénone;
• quinidine;
• quinine;
• relaxants musculaires (par ex. Cyclobenzaprine, méthocarbamol, orphénadrine);
• rifampine;
• Rivaroxaban;
• Romidepsine;
• scopolamine;
• solifénacine;
• sulfadiazine;
• sulfaméthoxazole;
• Tacrolimus;
• tamoxifène;
• terbinafine;
• tétrabénazine;
• ticagrélor;
• Ticlopidine;
• toltérodine;
• Tramadol;
• Trazodone;
• triméthoprime;
• Tryptophane;
• vandétanib;
• vémurafénib.
• vitamine E;
• Warfarine;
• Zafirlukast.
• Zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la Nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.