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Le Ramipril appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Il s'utilise seul ou en association avec des diurétiques thiazidiques (pilules augmentant l'excrétion de l'urine) pour soigner une pression artérielle élevée. Il agit en relâchant et dilatant les vaisseaux sanguins afin de faire baisser la pression artérielle.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

La dose de ramipril habituellement recommandée pour les adultes varie entre 2,5 mg et 10 mg par jour. Elle peut être fractionnée en 1 ou 2 prises selon la quantité prescrite et les circonstances personnelles telles que votre réponse au médicament. La dose maximale est de 20 mg.

Dans le traitement contre la pression artérielle élevée, la dose usuelle de départ pour les personnes qui n'emploient pas de diurétiques (pilules augmentant l'excrétion de l'urine) est 2,5 mg pris 1 fois par jour. La dose est habituellement augmentée toutes les 2 semaines en fonction des besoins. La dose usuelle varie entre 2,5 mg et 10 mg par jour. Il se peut que le médecin des personnes qui emploient des diurétiques leur prescrive initialement une plus faible dose, comme 1,25 mg par jour, ou leur demande de ne pas prendre leur diurétique pendant 2 ou 3 jours avant de commencer à prendre le ramipril.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• une altération des sensations gustatives;
• des bouffées de chaleur;
• une congestion nasale;
• la diarrhée;
• des difficultés sexuelles;
• de la douleur au niveau de l'abdomen;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère;
• de la fatigue;
• une inflammation de la bouche ou de la langue;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une perte de cheveux;
• une rougeur et une inflammation de l'œil;
• de la somnolence;
• une toux (sèche, persistante);
• des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une aggravation des symptômes d'Asthme (par ex. un essoufflement, une respiration difficile);
• des anomalies du champ visuel;
• des changements auditifs;
• une enflure des mains, des pieds ou des chevilles;
• une éruption cutanée avec ou sans démangeaison, une fièvre ou des douleurs articulaires;
• une fièvre, une douleur musculaire, une éruption cutanée ou l'augmentation de volume des ganglions se produisant les premières semaines ou les premiers mois du traitement;
• une irritation cutanée;
• une pression artérielle basse (des étourdissements ou une sensation de tête légère, surtout en passant de la position couchée ou assise à la position debout);
• des signes attribuables à un changement du taux de potassium (par ex. une irrégularité des battements cardiaques, de la faiblesse musculaire, un sentiment de malaise généralisé);
• des signes d'atteinte hépatique (une douleur abdominale, une augmentation du volume de l'abdomen, une fièvre, de la nausée ou des vomissements, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux);
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, un désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes de problèmes rénaux (par ex. une émission de l'urine accrue le nuit, une diminution de la production d'urine, du sang dans l'urine);
• des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
• des signes d'une déséquilibre électrolytique (par ex. des Douleurs Musculaires ou des crampes, de la faiblesse, des battements du cœur irréguliers);
• des signes d'un saignement (par ex. un saignement du nez, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
• un trouble de l'équilibre.

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• une douleur abdominale accompagnée ou non de nausée ou de vomissements;
• des signes d'une réaction allergique, notamment un angio-œdème (un essoufflement ou une difficulté respiratoire, de l'Urticaire, une bouffissure des yeux, une enflure de la bouche, des lèvres ou de la gorge);
• des symptômes d'une crise cardiaque (de la douleur, une sensation d'oppression thoracique ou une sensation de pesanteur dans le thorax, la mâchoire, le cou ou une épaule, de la sudation ou un essoufflement);
• des symptômes d'un accident vasculaire cérébral (un soudain engourdissement ou une brusque faiblesse, surtout sur un côté du corps, une soudaine confusion, de la difficulté à parler ou à comprendre ce qui est dit, de soudains problèmes de coordination ou d'équilibre, de soudains problèmes dans un œil ou les deux yeux, des maux de tête violents qui se déclenchent soudainement et sans cause apparente).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

1.25 mg
Chaque capsule de gélatine dure jaune/blanche, de calibre nº 4, portant l'inscription imprimée « 1.25 » en encre noire, remplies d'une poudre homogène blanche à blanc cassé contient 1,25 mg de ramipril. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé et amidon prégélatinisé (Lycatab); enveloppe de la capsule : gélatine, méthylparabène, propylparabène, oxyde de fer jaune et dioxyde de titane.

2.5 mg
Chaque capsule de gélatine dure orange/blanche, de calibre nº 4, portant l'inscription imprimée « 2.5 » en encre noire, remplies d'une poudre homogène blanche à blanc cassé contient 2,5 mg de ramipril. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé et amidon prégélatinisé (Lycatab); enveloppe de la capsule : gélatine, méthylparabène, propylparabène, carmoisine, rouge ponceau 4R, jaune orangé et dioxyde de titane.

5 mg
Chaque capsule de gélatine dure marron/blanche, de calibre nº 4, portant l'inscription imprimée « 5 » en encre noire, remplies d'une poudre homogène blanche à blanc cassé contient 5 mg de ramipril. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé et amidon prégélatinisé (Lycatab); enveloppe de la capsule : gélatine, méthylparabène, propylparabène, bleu brillant, carmoisine, rouge ponceau 4R, et dioxyde de titane.

10 mg
Chaque capsule de gélatine dure bleue/blanche, de calibre nº 4, portant l'inscription imprimée « 10 » en encre noire, remplies d'une poudre homogène blanche à blanc cassé contient 10 mg de ramipril. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé et amidon prégélatinisé (Lycatab); enveloppe de la capsule : gélatine, méthylparabène, propylparabène, bleu brillant, carmoisine, érythrosine, et dioxyde de titane.

15 mg
Chaque capsule de gélatine dure bleue/grise, de calibre nº 3, portant l'inscription imprimée « 15 » en encre noire, remplies d'une poudre homogène blanche à blanc cassé contient 15 mg de ramipril. Ingrédients non médicinaux : amidon prégélatinisé et amidon prégélatinisé (Lycatab); enveloppe de la capsule : gélatine, méthylparabène, propylparabène, phloxine, oxyde de fer noir, et dioxyde de titane.

Le ramipril ne devrait pas être employé dans les circonstances ci-après :

• une allergie au ramipril, à un inhibiteur ECA, ou à l'un des ingrédients du médicament;
• l'allaitement au sein;
• un angio-œdème (réaction allergique grave qui cause le gonflement des muqueuses de la gorge et de la langue);
• une grossesse en cours ou une grossesse planifiée;
• une pression artérielle basse;
• la prise d'aliskirène ou d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine en présence de diabète, d'insuffisance rénale modérée à grave, d'un taux élevé de potassium dans le sang, ou d'Insuffisance cardiaque congestive accompagnée d'hypotension artérielle;
• la prise de l'association médicamenteuse sacubitril - Valsartan;
• un rétrécissement du calibre des artères d'un rein ou des deux;
• si on a diagnostiqué un angio-œdème héréditaire chez vous;
• si vous recevez des traitements de dialyse ou d'un autre traitement similaire;
• un traitement par dialyse.

Il pourrait se produire une interaction entre le ramipril et l'un des médicaments ci-après :

• l'acide acétylsalicylique (Aas);
• les agonistes alpha (par ex. la Clonidine, le méthyldopa);
• l'Aldesleukine;
• l'aliskirène;
• l'Allopurinol;
• les alphabloquants (par ex. l'Alfuzosine, la Doxazosine, la Tamsulosine);
• l'amifostine;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les antagonistes du calcium (par ex. l'Amlodipine, le Diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. l'indométhacine, le naproxène);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'Amitriptyline, la Clomipramine, la désipramine, la Trimipramine);
• les antidiabétiques oraux (par ex. la Canagliflozine, le Glyburide, le Gliclazide, la Metformine, la Pioglitazone, le Saxagliptine);
• les antipsychotiques atypiques (par ex. la Clozapine, l'Olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
• d'autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le Captopril, l'énalapril, le ramipril);
• l'Azathioprine;
• les barbituriques (par ex. le phénobarbital, le butalbital);
• les bêtabloquants (par ex. l'aténolol, le Propranolol, le Sotalol);
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le Losartan);
• la brimonidine;
• la ciprofloxacine;
• le conivaptan;
• la Cyclosporine;
• les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide);
• les diurétiques (pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine; par ex. le furosémide, l'Amiloride, la Spironolactone, le triamtérène);
• la drospirénone;
• la duloxétine;
• l'évérolimus;
• l'extrait de pollen de graminées;
• le Fer-dextran;
• la Guanfacine;
• l'héparine;
• les héparines de faible poids moléculaire (par ex. la daltéparine, la Tinzaparine);
• les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le Tadalafil, le vardénafil);
• les injections d'or (de l'aurothiomalate sodique);
• l'insuline;
• la lévodopa;
• le lithium;
• le méthylphénidate;
• le Minoxidil;
• le mycophénolate;
• les narcotiques analgésiques (par ex. la codéine, la Morphine);
• l'Obinutuzumab;
• la Pentoxifylline;
• les phosphates de sodium;
• des piqûres contre les allergies pour les piqûres d'abeille ou guêpe;
• la prégabaline;
• la procaïnamide;
• la quinine;
• le Rituximab;
• le sacubitril;
• la sélégiline;
• le Sirolimus;
• les substances qui augmentent le taux de potassium (par ex. le chlorure de potassium, les succédanés de sel contenant du potassium);
• les suppléments de fer;
• le Temsirolimus;
• la Tizanidine;
• le Tolvaptan;
• le triméthoprime;
• la Yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin peut vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments,
• remplacer l'un des médicaments par un autre,
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux,
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la Nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.