Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont une option contraceptive sûre et efficace qui a beaucoup gagné en popularité au cours des dernières années. Cette forme de contrôle des naissances fournit des résultats durables et fiables et ne nécessite aucun entretien régulier. 

Au moment de décider quelle méthode de contraception vous convient le mieux, de nombreux facteurs doivent être pris en compte, notamment le coût, l'efficacité, la facilité d'utilisation, etc. Kyleena, Mirena et DIU au cuivre Paragard font partie des DIU disponibles au Canada.

Qu'est-ce qu'un DIU?

Un DIU est un dispositif de contrôle des naissances en forme de «T» qui est placé dans l'utérus d'une femme par le col de l'utérus pour éviter une grossesse. Un DIU a deux fines ficelles attachées au bas qui pendent du vagin une fois insérées. Ces chaînes aident l'utilisateur à localiser le DIU et à s'assurer qu'il est en place.

Un DIU agit en empêchant le sperme de féconder l'ovule. Il existe deux types de DIU qui préviennent tous deux la grossesse, mais de manière légèrement différente.

Connaissez votre stérilet

Au Canada, il existe actuellement deux types de DIU disponibles: 

• DIU au cuivre - Le matériau en cuivre de ces DIU non hormonaux empêche la grossesse en créant un environnement défavorable aux spermatozoïdes. Cet environnement réduit la capacité des spermatozoïdes à féconder l'ovule de la femme. En savoir plus sur DIU au cuivre ici
• DIU hormonaux - Les hormones contenues dans ces DIU produisent également un environnement défavorable aux spermatozoïdes. Ces DIU rendent le mucus dans le col de l'utérus épais. La texture dense du mucus empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. En plus de cela, les hormones contenues dans ces DIU peuvent empêcher l'ovulation. Sans ovulation, les œufs ne peuvent pas quitter les ovaires. S'il n'y a pas d'ovules à féconder par les spermatozoïdes, la grossesse ne peut pas exister. En savoir plus sur DIU Mirena et DIU de Kyleena

Comment fonctionnent les DIU?

Les DIU sont insérés à l'intérieur de l'utérus d'une femme, modifiant la muqueuse de l'utérus, empêchant la fécondation et l'implantation d'un ovule. De plus, l'insertion du DIU provoque une réaction inflammatoire, produisant une substance, ce qui en fait un environnement toxique pour la survie des spermatozoïdes.

Procédure d'insertion du DIU

Après avoir parcouru vos antécédents médicaux, les risques éventuels et obtenu votre consentement, le professionnel de la santé vous fera vous allonger sur la table d'examen pour préparer l'insertion du DIU.

• L'ensemble de la procédure et de l'insertion du DIU prend environ 5 minutes.
• Un contrôle de grossesse avant l'insertion est obligatoire pour s'assurer que la femme n'est pas enceinte pendant la pose du DIU.
• Le médecin effectuera également un test d'infection des voies urinaires avant la procédure pour éviter de repousser la bactérie, ce qui peut entraîner d'autres complications.
• Le spectre est placé à l'intérieur du vagin et l'insertion du DIU peut être effectuée à tout moment du cycle menstruel.
• Prévoyez une récupération après la procédure et n'incluez pas d'activité physique peu de temps après.

Semblable à un frottis vaginal de routine, un spéculum est utilisé pour ouvrir les parois du vagin. Une solution antiseptique est ensuite utilisée pour désinfecter la zone. Un autre instrument insère, positionne et sécurise le DIU dans l'utérus. Le rognage des chaînes est la dernière étape avant la fin de la procédure.

Comment se préparer à l'insertion du DIU

• Il est conseillé de prendre une collation légère ou un repas avant l'insertion du DIU pour éviter les étourdissements.
• Boire beaucoup d'eau et rester hydraté avant la procédure est également recommandé, car un échantillon d'urine peut être nécessaire dans le cadre du processus avant l'insertion.
• Si vous ressentez de l'inconfort et de la douleur, consultez votre médecin si vous prenez Tylenol ou Advil est recommandé.

Bien que le résultat puisse être souhaitable, la procédure d'insertion du DIU continue d'être une source de peur et d'appréhension. La préoccupation la plus courante est - Est-ce que recevoir un DIU est douloureux?

Quand devrais-je m'attendre à de la douleur pendant ma procédure d'insertion du DIU?

L'insertion du spéculum au début de l'intervention peut provoquer une gêne pour certains. Cet inconfort n'est pas différent de celui d'un examen Pap de routine. L'insertion et le positionnement du DIU peuvent être source de douleurs et de crampes pour certains. Un médicament anesthésiant injecté dans le canal cervical pendant la procédure peut aider à soulager cet inconfort.

• Certains peuvent ressentir des crampes ou des étourdissements, tandis que d'autres peuvent s'évanouir lorsqu'ils essaient de se lever immédiatement après la procédure.
• Des saignements légers peuvent survenir 3 à 6 mois après l'intervention, ce qui est normal. Pour certains, cela peut prendre quelques mois pour se stabiliser et pour que le corps s'habitue à l'insertion du DIU.
• Prenez un soulagement de la douleur pour soulager l'inconfort

À quoi dois-je m'attendre une fois la procédure d'insertion du DIU terminée?

• Certaines personnes éprouvent des étourdissements et des étourdissements après la procédure; il est recommandé d'avoir quelqu'un près de vous pour vous ramener à la maison en toute sécurité.
• Les maux de dos et les crampes peuvent persister tout au long de la journée. Parlez au professionnel de la santé avant ou après la procédure pour déterminer quel analgésique en vente libre serait approprié d'utiliser si nécessaire.
• Des épisodes de spotting et de crampes peuvent persister dans les mois suivant l'insertion du DIU, mais ces symptômes devraient disparaître une fois que votre corps s'est habitué à l'appareil (généralement 4 à 6 mois).

Est-ce que l'obtention d'un DIU vaut la peine de la procédure?

Tout le monde est différent, et par conséquent, chacun aura une expérience différente lors d'une procédure d'insertion de DIU. Certains rapportent un inconfort et des crampes minimes, tandis que d'autres décrivent une douleur intense. La bonne nouvelle est que la procédure elle-même ne dure généralement pas plus de 5 minutes.

De nombreuses femmes considéreraient 5 minutes de douleur et de douleur, jusqu'à 10 ans de contraception insouciante, un juste compromis. Prendre des analgésiques en vente libre environ une heure avant le rendez-vous aidera à soulager toute douleur ou gêne potentielle.

Efficacité des DIU

Chaque année, moins de 1% de celles qui ont un DIU tombent enceintes, ce qui en fait l'une des méthodes de contraception les plus fiables disponibles. Outre l'efficacité du dispositif lui-même, les DIU présentent un avantage supplémentaire:

Une fois insérés, les DIU fonctionnent comme prévu et ne nécessitent aucun entretien ni aucune action supplémentaire. Une erreur humaine (par exemple, oublier de prendre votre pilule contraceptive) peut entraîner des résultats indésirables (grossesse) avec certaines des autres méthodes contraceptives «pratiques» actuellement disponibles.

Plus de 99% efficace. Cela signifie qu'une personne sur 100 qui utilise la méthode contraceptive DIU tombe enceinte chaque année.

DIU et prise de poids

Malgré toutes les considérations à prendre en compte lors du choix d'une méthode contraceptive, la première et la plus courante des questions parmi les filles et les femmes reste la suivante: «Un implant de dispositif intra-utérin me fera-t-il prendre du poids?»

DIU au cuivre et gain de poids:

La prise de poids ne fait pas partie des effets secondaires répertoriés du DIU au cuivre. Ce type de dispositif intra-utérin est non hormonal et il est dit qu'il est peu susceptible de provoquer une prise de poids. Cependant, les utilisatrices de DIU au cuivre semblent toujours prendre du poids progressivement au fil du temps. Des études montrent que cette augmentation de poids est comparable à la prise de poids de ceux qui n'utilisent aucune forme de dispositif intra-utérin ou de contrôle des naissances.

Les similitudes de gain de poids entre les utilisatrices de DIU au cuivre et celles qui n'utilisent aucun type de contraceptif aident à valider le fait que les DIU au cuivre sont peu susceptibles d'être la cause d'une augmentation du poids corporel.

DIU Mirena & Kyleena et gain de poids:

Ce sont des stérilets hormonaux et peuvent entraîner une prise de poids. Cependant, cette prise de poids peut être due à une rétention d'eau. Le progestatif, l'hormone dans les deux Mirena et DIU Kyleena, peut provoquer une rétention d'eau, qui à son tour entraîne des ballonnements. 

Ce type de gain de poids n'est pas une augmentation du pourcentage de graisse corporelle, mais plutôt le fait que le corps s'habitue à l'introduction de progestatif dans la circulation sanguine. Les ballonnements devraient s'atténuer en quelques mois.

• Gain de poids Kyleena - En ce qui concerne la prise de poids et sa corrélation directe avec le DIU au cuivre, il n'y a pas de données scientifiques prouvées pour étayer le fait. Souvent, la prise de poids pendant le contrôle des naissances coïncide avec des changements de style de vie. Une alimentation saine et équilibrée, de l'exercice régulier et une bonne hydratation avec beaucoup d'eau sont recommandés pour maintenir un poids santé. 
• Gain de poids Mirena - La prise de poids pendant le traitement par Mirena n'est pas répertoriée comme un effet secondaire courant. Cela dépend finalement de la situation de la personne et de ses choix de mode de vie au quotidien.
• Gain de poids Kyleena vs Mirena - La différence entre Kyleena - le DIU au cuivre et Mirena - le stérilet hormonal, est que le DIU hormonal peut entraîner une prise de poids, cependant, le gain de poids est associé à une rétention d'eau qui disparaîtra dans les premiers mois suivant l'insertion du DIU. 

Niveaux de progestatif dans les dispositifs intra-utérins Mirena et Kyleena:

Il est à noter que le DIU Kyleena contient des taux de progestatif inférieurs à ceux du DIU Mirena, tout en fournissant des résultats similaires d'un point de vue contraceptif. Ces niveaux inférieurs de progestatif peuvent entraîner une prise de poids moindre en raison de la rétention d'eau. 

Alors que le Kyleena peut avoir des niveaux inférieurs de progestatif, le Mirena est le DIU préféré pour ceux qui ont besoin à la fois d'une méthode de contraception et d'un traitement pour les menstruations abondantes. Ces variables doivent également être prises en compte lors du choix des DIU est mieux pour vous.

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Pourquoi les gens prennent-ils du poids avec les DIU?

Les femmes sont plus susceptibles de prendre du poids pendant leurs années de procréation, avec ou sans DIU. Cette prise de poids naturelle peut également être due à des choix et à des changements de style de vie, notamment le stress, un manque d'activité physique, des changements dans l'équilibre travail / vie personnelle, etc. 

Cela dit, tout le monde est différent. Tout écart dans l'équilibre naturel des niveaux d'hormones du corps peut déclencher des changements, y compris une prise de poids. Tout gain de poids lié au DIU lui-même doit être minime et temporaire.

Que dois-je faire si je prends du poids?

Lorsqu'une forme quelconque de gain de poids se produit, la première étape consiste à évaluer votre alimentation actuelle, vos niveaux d'activité et votre niveau de stress pour déterminer pourquoi votre poids peut augmenter. 

Il est important de noter que les changements subtils de poids, avec ou sans DIU, ne sont pas une source de préoccupation immédiate, car ce type de prise de poids est normal. 

Si la prise de poids est importante ou inquiétante, ou si les changements de mode de vie sain que vous avez apportés ne semblent pas avoir d'impact, contactez votre médecin / professionnel de la santé pour obtenir des conseils.

Avantages des DIU

• DIU au cuivre - Les DIU au cuivre sont l'option parfaite pour quelqu'un qui recherche une méthode contraceptive à long terme mais qui ne souhaite pas utiliser de contraceptif hormonal. Étant donné que les DIU au cuivre commencent à fonctionner immédiatement, ils sont utiles comme option de contrôle des naissances d'urgence. De plus, les réactions hormonales telles que les changements d'humeur et de peau ne sont pas préoccupantes.
• DIU hormonaux - En plus des bienfaits escomptés, les utilisatrices de DIU hormonaux peuvent également bénéficier du privilège de règles régulières et moins douloureuses. Certains utilisateurs signalent une interruption totale de leurs règles. La glaire cervicale épaisse créée par un DIU hormonal peut également être utile pour prévenir les maladies inflammatoires pelviennes.
• DIU hormonal et non hormonal - Les DIU hormonaux et non hormonaux partagent plusieurs avantages, notamment leur efficacité, leur longévité et le manque d'entretien. Ces appareils peuvent également être retirés par vos professionnels de la santé si nécessaire.
• Ils durent longtemps et peuvent se trouver dans le corps de la femme de 3 à 10 ans, selon le type de DIU inséré
• Les DIU sont réversibles et si une femme décide de le faire retirer, son corps reprend son cycle normal presque immédiatement. De plus, selon le type de DIU retiré, une femme peut concevoir tout de suite.
• Ils ne gâchent pas les œstrogènes, ce qui signifie moins d'effets secondaires par rapport à la pilule.
• Un autre avantage de l'insertion d'un DIU est la possibilité de l'insérer juste après l'accouchement, ainsi que d'allaiter le bébé en toute sécurité.
• Les DIU au cuivre peuvent être utilisés pour la contraception d'urgence s'ils sont insérés dans les 5 premiers jours suivant un rapport sexuel non protégé.

Inconvénients / effets secondaires des DIU:

• DIU au cuivre - Certaines utilisatrices du DIU au cuivre ont des menstruations extrêmement inconfortables. Ceux qui souffrent déjà de règles douloureuses peuvent choisir d'éviter cette option. Gens avec allergies au cuivre devrait également éviter ce type de stérilet.
• L'utilisation d'un DIU au cuivre n'est pas pour tout le monde et peut entraîner des effets secondaires notables. Certains des plus courants sont des saignements irréguliers entre les règles, des crampes menstruelles et des saignements abondants pendant le cycle.
• DIU hormonaux - Un DIU hormonal peut être un mauvais choix pour ceux qui ont reçu un traitement pour un cancer du sein ou ceux qui ont une maladie du foie. Ces types de DIU peuvent également ne pas convenir aux personnes atteintes de certains types de cancer (cancer de l'endomètre ou du col de l'utérus).
• Certains des effets secondaires les plus courants d'un DIU avec des hormones sont: maux de tête, acné, crampes ou douleurs pelviennes, nausées, vomissements ou ballonnements.
• DIU hormonal et non hormonal - Il existe quelques cas où les DIU hormonaux et non hormonaux doivent être évités.
• Les changements viennent parfois avec les cycles menstruels réguliers. Les principaux effets secondaires de l'utilisation d'un DIU sont les irrégularités qu'il peut provoquer avec les saignements mensuels, ainsi que de légers ballonnements, crampes et humeur.
• Si un DIU est laissé à l'intérieur du corps après sa date de péremption, dans de rares cas, il peut provoquer une infection et, par conséquent, une infertilité, s'il n'est pas traité.
• Les DIU de tout type ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes d'une infection pelvienne active. Les personnes dont l'utérus a une forme anormale devraient également éviter les DIU.

Dernières pensées

Bien qu'il existe certains risques liés à l'obtention d'un DIU, les avantages l'emportent de loin sur les inconvénients pour la plupart des gens. Mais pour la plupart, cette procédure est bien tolérée et offre une tranquillité d'esprit pendant de nombreuses années. Et, si vous préférez une solution efficace «sans intervention» qui vous permet de contrôler quand (et si) vous choisissez de concevoir. Les DIU sont un choix flexible et attrayant pour les femmes à la recherche d'une solution de contrôle des naissances à long terme.