Mirena est l'un des trois dispositifs intra-utérins (DIU) disponibles au Canada. Ce DIU hormonal est une solution contraceptive à long terme pour ceux qui recherchent une option de contraception sans entretien. 

Comment fonctionne la Mirena?

Le Mirena est un petit dispositif en plastique en forme de T qui est placé dans l'utérus par un professionnel de la santé. Le DIU libère l'hormone progestative pour empêcher la grossesse. Une fois que Mirena est inséré, il libère des quantités d'hormone de lévonorgestrel, épaississant le mucus dans le col de l'utérus tout en amincissant la muqueuse de l'utérus et en empêchant les spermatozoïdes de pénétrer, Mirena inhibe la reproduction des manières suivantes:

  • modifie la muqueuse de l'utérus pour la rendre plus mince, ce qui rend plus difficile l'implantation d'un ovule fécondé dans l'utérus
  • empêche la libération d'un ovule de votre ovaire
  • épaissit le mucus dans le col de l'utérus pour empêcher les spermatozoïdes d'entrer et de féconder un ovule

Pourquoi Mirena?

Une fois insérée, Mirena prévient efficacement la grossesse jusqu'à 5 ans. Mirena est plus efficace que 99%, pendant une période allant jusqu'à cinq ans. L'efficacité à long terme de cet appareil en fait une option attrayante pour ceux qui ne souhaitent pas concevoir à l'heure actuelle, mais pourraient souhaiter le faire à l'avenir. Les rendez-vous / entretien réguliers ne sont pas nécessaires une fois l'appareil en place. 

Comment obtenir le Mirena?

Comme tout autre DIU, une consultation, accompagnée d'une prescription est requise. Le jour de votre rendez-vous, votre médecin vous guidera à travers les étapes de la procédure. Profitez de cette occasion pour poser à votre médecin toutes les questions supplémentaires que vous pourriez avoir.

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Quels sont les avantages du Mirena?

Avec un taux de réussite de 99,6%, l'un des principaux avantages du Mirena est son taux d'efficacité. Une fois en place, vous pouvez bien vous reposer en sachant que vous êtes presque 100% à l'abri d'une grossesse inattendue.

De plus, une fois inséré, le Mirena nécessite peu ou pas d'entretien. Les professionnels de la santé recommandent généralement une visite de suivi 4 à 6 semaines après la procédure pour s'assurer que la position de l'appareil est correcte. Après le rendez-vous de suivi, le seul entretien requis est une vérification mensuelle rapide des deux fines ficelles attachées à l'extrémité du DIU. 

Après quelques mois d'utilisation, le Mirena peut diminuer et même arrêter complètement les menstruations. Étant donné que l'utilisation du Mirena peut entraîner l'arrêt complet d'une période menstruelle, ce DIU est un excellent choix pour ceux qui ont des règles abondantes et des crampes et des douleurs extrêmes avec les règles. L'élimination de cette perte de sang supplémentaire peut également être avantageuse pour les personnes souffrant d'anémie.

Le stérilet Mirena vous fait-il gagner poids?Continuez à lire pour le découvrir

La nature à long terme de la Mirena élimine le besoin de «se préparer» avant les rapports sexuels. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter de savoir si un préservatif est disponible ou non, ni de s'inquiéter de la prise régulière de pilules contraceptives. Lorsque vous êtes prêt à concevoir, le retrait du DIU est un processus simple. 

Si vous avez le Mirena et décidez de concevoir, votre capacité à devenir enceinte revient peu de temps après le retrait du DIU. Si vous tombez enceinte et avez un enfant, une fois la confirmation de votre professionnel de la santé reçue, la réinsertion du Mirena est possible. Une fois réinséré (et après avoir reçu l'autorisation de votre médecin), vous pouvez allaiter votre enfant en toute sécurité. 

L'une des principales raisons pour lesquelles les femmes choisissent Mirena est qu'une fois insérée, elle peut fournir une protection jusqu'à 5 ans. Une autre raison pour laquelle Mirena diffère des autres DIU est qu'il est le plus couramment utilisé pour traiter les règles abondantes.

Les avantages du stérilet Mirena peuvent être divisés en deux types:

Avantages de la contraception:

  • N'a pas d'effets secondaires des méthodes contraceptives contenant des œstrogènes, tels que le risque accru de formation de caillots
  • Peut être utilisé pendant l'allaitement
  • Environ 20% des femmes sous Mirena cessent d'avoir leurs règles après trois mois d'utilisation
  • Peut être retiré à tout moment
  • Un retour rapide à la fertilité après l'avoir retiré
  • N'a pas besoin de la participation des partenaires
  • Peut rester en place pendant cinq ans

Avantages non liés à la contraception:

  • Réduit le risque d'endométriose, une condition où la muqueuse utérine se développe à l'extérieur de l'utérus 
  • Réduit l'intensité des douleurs menstruelles
  • Prévient le risque d'infection pelvienne

En raison de ses avantages, Mirena est un choix idéal pour les femmes avec:

  • Règles douloureuses
  • Anémie
  • Fibromes
  • L'endométriose
  • Saignements menstruels abondants
  • Croissance anormale de la muqueuse utérine, telle que l'adénomyose et l'hyperplasie de l'endomètre

Inconvénients du DIU

Bien que le DIU soit une méthode contraceptive sûre et efficace, il y a quelques points à considérer avant de l'obtenir. Par exemple, il y a quelques inconvénients, tels que:

  • Vos règles peuvent devenir plus lourdes, douloureuses ou plus longues. Cependant, cela s'améliorera dans quelques mois.
  • Si vous êtes infecté pendant la pose du DIU, vous pouvez avoir une infection pelvienne.
  • Il ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles. Vous devrez peut-être également utiliser un préservatif.
  • De nombreuses femmes arrêtent d'utiliser le DIU en raison de douleurs et de saignements vaginaux; cependant, ce sont des effets secondaires rares.

Certains risques supplémentaires liés à l'utilisation du DIU sont:

  • Infection pelvienne: Vous présentez un risque plus élevé d'infection pelvienne pendant les 20 premiers jours suivant l'insertion du DIU. Votre médecin peut rechercher une infection existante avant d'insérer un DIU pour éviter ce risque.
  • Muguet: L'ajustement d'un DIU peut augmenter légèrement votre risque de récidive du muguet. Si cela se produit, consulter votre médecin vous aidera car il peut suggérer un mode de contraception différent. 
  • Dommages à l'utérus: Dans des cas extrêmement rares, le DIU peut provoquer un trou dans l'utérus lors de son installation. Bien que cela puisse être douloureux, il n'y a généralement aucun symptôme. Si votre médecin ou votre infirmière l'ajustement, il est expérimenté, le risque est négligeable. Consultez votre médecin au cas où vous remarquez une douleur car le DIU peut nécessiter un retrait.
  • Rejet: Dans de rares cas, le DIU pourrait être rejeté et expulsé par votre utérus, ou il pourrait bouger. Si cela se produit, c'est généralement peu de temps après son insertion. Votre médecin vous apprendra comment vérifier si le DIU est en place.
  • Grossesse extra-utérine: Si le DIU échoue et que vous concevez, il existe un léger risque de grossesse extra-utérine.

Quels sont les inconvénients du Mirena?

Comme toute méthode de contrôle des naissances utilisée, Mirena présente quelques inconvénients potentiels. Il peut y avoir un risque de grossesse extra-utérine et, dans de rares cas, de perforation de la paroi utérine ou du col de l'utérus. Il peut même provoquer des infections graves, y compris une maladie inflammatoire pelvienne et une septicémie, s'il n'est pas pris à temps.

Le Mirena est un stérilet hormonal qui libère un progestatif dans le corps. Cette hormone peut provoquer des effets secondaires chez certaines personnes, notamment des douleurs abdominales, des maux de tête, des changements de tension artérielle, un gonflement des pieds, du visage, des chevilles, etc.

Bien que le Mirena puisse protéger contre la grossesse, il ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (MST). Si vous n'êtes pas dans une relation sexuelle engagée, il est tout de même nécessaire de prendre des mesures supplémentaires pour vous protéger.

Le processus d'obtention du DIU inséré peut être considéré comme un con pour certains. La procédure elle-même peut être douloureuse pour certaines personnes. Lorsque la procédure du DIU est terminée, votre médecin peut vous suggérer de prendre le reste de la journée pour vous reposer et récupérer. Prendre le reste de la journée et manquer une journée entière de travail peut être un désavantage pour certains.

Bien que rare, il convient de noter que l'utérus peut être perforé lors de l'insertion du Mirena. L'insertion du Mirena pendant les règles post-partum augmente les chances que cela se produise. 

Un autre événement rare à noter est que certaines personnes signalent que leur Mirena est sortie entièrement ou partiellement d'elle-même (un événement appelé expulsion). Si cela se produit, le DIU doit être retiré par un professionnel de la santé. 

Certains effets secondaires courants du DIU Mirena sont:

  • Acné
  • Saignements irréguliers
  • Douleur pelvienne
  • Mal de crâne
  • Sensibilité des seins
  • Des changements d'humeur

Les autres inconvénients comprennent:

  • Lors de l'insertion: Douleur, étourdissements, crampes, saignements et taches pendant quelques jours après l'insertion:
  • Au cours de la première année: Périodes irrégulières ou plus longues.
  • Des années plus tard: Spotting ou règles irrégulières.
  • Lors du retrait: Crampes et saignements.
  • Expulsion de Mirena: Les chances sont plus grandes si vous avez des règles prolongées ou abondantes, si vous n'avez jamais été enceinte, si vous avez moins de 20 ans ou si vous êtes inséré immédiatement après l'accouchement.

Entretien du DIU

Ce stérilet nécessite très peu d'entretien. Vous n'avez pas à vous soucier de ne pas l'utiliser correctement ou d'oublier de le prendre. Votre médecin vous recommandera de vérifier la chaîne du DIU pour vous assurer qu'elle n'est pas déplacée.

Uniquement dans les cas suivants, il peut vous être conseillé de retirer le DIU:

  • L'endométrite, qui est une inflammation de la muqueuse utérine
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Infection pelvienne
  • Migraine sévère
  • Cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre
  • Augmentation de la pression artérielle
  • Exposition à une infection sexuellement transmissible

Insertion du DIU Mirena

Votre médecin vous évaluera avant d'insérer le stérilet Mirena. Vous pouvez choisir d'insérer Mirena:

  • Immédiatement après l'accouchement
  • Immédiatement après l'interruption d'une grossesse
  • À tout moment pendant le cycle menstruel si vous n'êtes pas enceinte. (Le médecin peut vous demander de passer le test de grossesse pour confirmer que vous n'êtes pas enceinte)

Vous pouvez envisager de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène, avant d'insérer un DIU pour éviter les crampes.

Il est à noter que si Mirena est insérée plus de sept jours après le début de vos règles, c'est une bonne idée d'utiliser une autre contraception comme solution d'appoint pendant une semaine. Le Mirena est un excellent choix pour ceux qui recherchent un stérilet. Si vous êtes intéressé par le Mirena, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin pour voir si le Mirena est le bon DIU pour vous.

Avantages et inconvénients de Mirena

Avantages

  • Il est plus efficace que 99% pour prévenir la grossesse
  • Il peut être utilisé pendant cinq ans
  • Cela rend vos règles plus légères
  • Retour immédiat de la fertilité après sa suppression

Les inconvénients

  • Les hormones libérées par le DIU peuvent avoir des effets secondaires
  • Il peut expulser de votre corps tout seul
  • Il est coûteux
  • Nécessite l'assistance d'un médecin pour l'insérer; vous ne pouvez pas l'utiliser seul

Avantages de Mirena

Outre les avantages similaires aux autres IDS, Mirena présente également les avantages supplémentaires mentionnés:

  • Il réduit le risque de cancer de l'endomètre
  • Il gère les symptômes de l'endométriose
  • Il réduit le risque d'infection pelvienne

Comment fonctionne Mirena?

Mirena contient 52 mg de lévonorgestrel et libère environ 20 mcg de lévonorgestrel par jour qui affecte la muqueuse de l'utérus, épaissit la glaire cervicale et empêche l'ovulation. Tous ces mécanismes empêchent la contraception.

Il peut également aider à réduire les saignements menstruels abondants. Au fil du temps, l'appareil libère des hormones moindres; il doit être remplacé après cinq ans.

Efficacité de Mirena

Mirena IUD est plus efficace que 99% pour prévenir la grossesse. Il est plus efficace que de nombreuses autres formes de contraception, notamment le préservatif, le patch hormonal, les pilules, l'injection ou l'anneau.

Lorsqu'il est utilisé pour gérer les saignements menstruels abondants, il est efficace dans 90% des cas dans les six mois suivant son utilisation. On constate qu'il réduit les saignements menstruels de plus de moitié.

En savoir plus sur les autres méthodes de contrôle des naissances  ici.

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