L'hypertension est une condition où la pression du sang contre la paroi des vaisseaux sanguins est élevée. La pression artérielle est mesurée en deux nombres; plus haut et plus bas. La lecture normale de la pression artérielle est inférieure à 120 (lecture supérieure) / 80 (lecture inférieure) mm Hg. Vous souffrez d'hypertension si votre tension artérielle est ≥130 / 90 mm Hg.

L'hypertension est un trouble courant affectant un Canadien sur quatre. Il est également fréquent pendant la grossesse, affectant près de 7% des grossesses. L'hypertension pendant la grossesse peut être une préoccupation grave pour certaines femmes, car elle peut entraîner des complications pour le bébé et la mère en développement. Mais lorsqu'il est bien géré, ce n'est pas toujours dangereux.

Donc, si vous souffrez d'hypertension et prévoyez de tomber enceinte ou êtes enceinte, parlez-en à votre médecin et déterminez le meilleur moyen de guérir l'hypertension et prévenir les complications liées à l'hypertension artérielle.

Changements de la pression artérielle pendant la grossesse

Avant d'aller de l'avant, comprenons pourquoi les femmes enceintes sont plus à risque d'hypertension. 

Certaines raisons expliquent la même chose:

• Selon le Journal Circulation, le volume sanguin peut augmenter de 45% pendant la grossesse. Ce volume sanguin supplémentaire fait travailler davantage le cœur pour pomper ce sang dans tout le corps.
• Le sang supplémentaire fait que le côté gauche du cœur devient plus épais et plus gros. Ces changements aident votre cœur à travailler plus dur.
• Pendant la grossesse, le rein produit des quantités supplémentaires de vasopressine qui favorise la rétention d'eau.

Dans la majorité des cas, la pression artérielle revient à des niveaux normaux après l'accouchement. Si cela ne se produit pas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour contrôler votre tension artérielle.

Qu'est-ce qui est considéré comme une pression artérielle élevée pendant la grossesse?

Pour connaître la tension artérielle «normale» pendant la grossesse, votre médecin vérifiera votre tension de base lors de votre première visite. Ils vérifieront également vos niveaux de pression lors de toutes les visites ultérieures.

• Tension artérielle normale: Tout ce qui est inférieur à 120/80 mm Hg.
• Hypertension artérielle: ≥130 / 90 mm Hg.

En outre, un nombre supérieur ≥ 140 mm Hg et / ou un nombre inférieur ≥ 90 mm Hg est également considéré comme une hypertension artérielle pendant la grossesse. Si votre tension artérielle est de 15 degrés plus élevée que le nombre supérieur par rapport à la ligne de base, cela peut être une source de préoccupation.

Cependant, au début de la grossesse, de cinq semaines au milieu du deuxième trimestre, votre tension artérielle peut diminuer. C'est à cause des hormones de grossesse qui élargissent vos vaisseaux sanguins, et donc la résistance à la circulation sanguine n'est pas beaucoup.

Comment surveiller la tension artérielle pendant la grossesse?

Bien que votre médecin vérifie vos niveaux de pression lors de chaque visite, vous devez également le surveiller entre les visites chez le médecin.

Voici comment vous pouvez faire cela:

• Procurez-vous un tensiomètre dans un magasin médical en ligne ou une pharmacie.
• Pour vérifier la précision de la machine, apportez-la au cabinet médical et comparez les lectures avec celles de votre médecin.
• Pour des lectures précises, mesurez la tension artérielle à la même heure chaque jour.
• Vérifiez la tension artérielle en position assise droite, dans une pièce silencieuse et les jambes décroisées. 
• Utilisez le même bras tous les jours.

Alternativement, vous pouvez également visiter une pharmacie ou une épicerie avec un appareil de mesure de la pression artérielle. Si vous remarquez des lectures répétées d'hypertension artérielle, informez-en immédiatement votre médecin.

Types de conditions hypertensives liées à la grossesse

L'hypertension pendant la grossesse peut être de trois types différents:

Hypertension chronique

Lorsque vous souffrez d'hypertension avant de devenir enceinte, la condition est connue sous le nom d'hypertension chronique. Selon les experts, l'hypertension survenant au cours des 20 premières semaines de grossesse est également considérée comme une hypertension chronique.

Il est généralement géré avec des médicaments antihypertenseurs.

Hypertension gestationnelle

Ce type d'hypertension se développe après le 20^e semaine de grossesse. Cependant, si l'hypertension se développe après le 30^e semaine de grossesse, il présente un risque plus élevé d'évoluer vers la prééclampsie (expliqué ci-dessous).

Cela peut également entraîner un travail prématuré ou un faible poids à la naissance.

Le médecin surveillera votre état tout au long de la grossesse pour éviter les complications. L'hypertension gestationnelle disparaît généralement après l'accouchement.

Prééclampsie

Les femmes enceintes ayant une pression artérielle élevée avant la grossesse peuvent développer une prééclampsie. Dans cette condition, en plus de l'hypertension artérielle, les femmes enceintes éprouvent des problèmes rénaux avec des protéines dans l'urine.

S'il est laissé sans surveillance, il peut entraîner de graves complications pour la mère et le bébé. Votre médecin vous surveillera étroitement tout au long de la grossesse pour éviter les complications liées à la pré-éclampsie.

Les causes

Diverses causes peuvent augmenter votre tension artérielle pendant la grossesse. Certains d'entre eux sont:

• Être obèse ou en surpoids
• Mode de vie sédentaire
• Consommation d'alcool
• Fumeur
• Porter plus d'un enfant
• Première grossesse
• Antécédents familiaux d'hypertension pendant la grossesse
• Plus de 35 ans
• Avoir des maladies auto-immunes ou du diabète
• Technologie d'assistance à la procréation telle que la fécondation in vitro (FIV)

Les facteurs

De nombreux facteurs jouent un rôle dans le développement de l'hypertension pendant la grossesse.

Type de grossesse

On constate que les femmes qui tombent enceintes pour la première fois courent un risque plus élevé d'hypertension artérielle. Heureusement, le risque d'hypertension lors des grossesses ultérieures est moindre.

En outre, porter plus d'un bébé augmente également le risque d'hypertension car le corps doit travailler plus dur pour nourrir plus d'un bébé.

Selon le Société américaine de médecine de la reproduction La FIV et d'autres technologies d'assistance augmentent le risque d'hypertension artérielle.

Mode de vie

Être obèse ou en surpoids, un mode de vie malsain ou ne pas rester actif augmente également le risque d'hypertension.

Âge

Les femmes de plus de 35 ans courent un risque plus élevé d'hypertension artérielle pendant la grossesse.

Effets

Les femmes souffrant d'hypertension courent un risque plus élevé de complications suivantes:

Prééclampsie

La prééclampsie, également connue sous le nom de toxémie, est une maladie grave qui peut endommager vos reins et votre cerveau. Si elle n'est pas surveillée, la pré-éclampsie peut évoluer vers un état de convulsions, appelé éclampsie.

Les symptômes de la prééclampsie sont:

• Maux de tête persistants
• Douleur abdominale haute
• Difficulté à respirer
• Gonflement du visage et des mains
• Changements de vision ou points de vue
• Vomissements ou nausées plus tard pendant la grossesse

La prééclampsie pouvant être dangereuse pour vous et votre bébé, vous devez contacter immédiatement votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes mentionnés. En outre, des visites régulières chez le médecin aideront votre médecin à vous surveiller et à détecter précocement la pré-éclampsie.

Syndrome de HELLP

HELLP, qui signifie hémolyse, élévation des enzymes hépatiques et faible numération plaquettaire. Elle peut survenir comme une complication de la prééclampsie et est une condition potentiellement mortelle.

Les symptômes de HELLP sont:

• Mal de crâne
• Douleur abdominale haute
• La nausée
• Vomissement

HELLP peut causer des dommages importants aux organes vitaux et les soins d'urgence comprennent une baisse de la tension artérielle. Dans certains cas, un accouchement prématuré peut être nécessaire.

L'hypertension pendant la grossesse peut également modifier le taux de croissance du bébé, entraînant un faible poids à la naissance.

Selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues les complications peuvent inclure:

• L'accouchement prématuré, c'est-à-dire l'accouchement avant 38 semaines de grossesse.
• Décollement placentaire, une condition où le placenta se sépare de l'utérus. C'est une urgence médicale.
•  Accouchement par césarienne

Prévenir l'hypertension pendant la grossesse

Voici des modifications du mode de vie pour prévenir l'hypertension artérielle pendant la grossesse:

• Maintenir le poids
• Manger sainement
• Évitez de boire de l'alcool et de fumer
• Limitez votre consommation de sel
• Être actif

En outre, la grossesse provoque des changements hormonaux qui peuvent entraîner des changements physiques et psychologiques. Cela peut causer un stress qui peut rendre difficile la gérer l'hypertension vous pouvez essayer des techniques de soulagement du stress telles que la méditation et le yoga. La gestion de l'anxiété est d'une importance vitale chez les patients présentant des symptômes d'asthme, d'hypertension, etc.

En savoir plus sur asthme et anxiété ici.

Remèdes

Bien que de nombreux médicaments traditionnels pour réduire la pression artérielle ne soient pas sûrs pendant la grossesse, labétalol et la méthyldopa sont considérés comme sûrs.

Médicaments déconseillés pendant la grossesse:

• Inhibiteurs de la rénine
• Inhibiteurs de l'ECA
• Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine

Ces médicaments passent au bébé par la circulation sanguine et ont un impact négatif sur le bébé. Votre médecin sélectionnera un seul ou une combinaison de médicaments pour gérer l'hypertension en fonction de votre état.

Dernières pensées

Hypertension est un phénomène courant pendant la grossesse, touchant près de 7% des femmes enceintes. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications pour la mère et le bébé.

Les troubles hypertensifs sont une des principales causes de décès maternel, et il est donc important de parler à votre médecin de toute préoccupation. Soyez prudent et apportez les changements de mode de vie nécessaires qui peuvent aider à réduire le risque de développer des complications liées à l'hypertension.

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