Les calculs rénaux sont une affection relativement répandue, affectant 12% de Canadiens. Il est donc probable que votre ami ou un membre de votre famille ait récemment été diagnostiqué avec la maladie. Si vous voulez en savoir plus sur les calculs rénaux, leurs symptômes, leur traitement et leurs médicaments, continuez à lire. Cet article vous aidera à mieux comprendre les calculs rénaux et comment vous pouvez aider une personne si elle souffre de calculs rénaux.

Que sont les calculs rénaux et à quoi ressemblent-ils ?

Les calculs rénaux ou calculs rénaux sont une masse solide constituée de cristaux formés dans les reins à partir de substances présentes dans l'urine. Ils peuvent se développer n'importe où le long de vos voies urinaires. Les voies urinaires comprennent les uretères, l'urètre, la vessie et les reins. 

La masse solide peut être aussi petite qu'un grain de sable ou aussi grosse qu'une perle. La plupart du temps, les calculs rénaux sortent du corps par l'urine sans aucun traitement ni assistance du médecin. Cependant, ils peuvent ne pas disparaître plusieurs fois et rester coincés dans les voies urinaires. Une fois coincés, ils bloquent le flux d'urine et provoquent des douleurs importantes. 

Selon la taille et l'emplacement de la pierre, votre médecin peut recommander un traitement.

Causes des calculs rénaux

Les calculs rénaux sont susceptibles de se produire si l'âge de la personne se situe entre 20 et 50 ans. Divers facteurs peuvent augmenter le risque de développer un calcul rénal. Les hommes sont plus susceptibles de développer des calculs que les femmes. 

Facteurs de risque: Vous êtes susceptible d'avoir des calculs rénaux si vous : 

  • Avoir des antécédents familiaux de calculs rénaux 
  • Déshydratation 
  • État hyperparathyroïdien 
  • Médicaments (diurétiques, antiépileptiques et antiacides à base de calcium)
  • Régime avec des niveaux élevés de protéines, de glucose ou de sel 
  • Maladies intestinales inflammatoires qui augmentent l'absorption du calcium 
  • Obésité 
  • Chirurgie (chirurgie de pontage gastrique)
  • Suppléments 

Diagnostic des calculs rénaux

Votre médecin peut vous demander de subir des tests de diagnostic et des procédures pour confirmer la présence de calculs. Les procédures ou tests suivants peuvent être demandés : 

  • Test sanguin: Votre médecin peut vous demander de subir une analyse de sang pour déterminer votre taux sanguin de calcium ou d'acide urique. Des niveaux élevés de calcium et d'acide urique sont souvent associés à des calculs rénaux. Cependant, un test sanguin ne confirme pas le diagnostic de calculs rénaux. Votre médecin peut recommander des tests supplémentaires.
  • Échographie : L'échographie (USG) de la région des reins, de l'urètre et de la vessie aide souvent à confirmer la présence de calculs rénaux. Il aide également à déterminer l'emplacement et la taille des pierres. L'USG ne peut parfois pas déterminer ou capturer les détails des petites pierres.
  • Tomodensitométrie : La tomodensitométrie aide également à confirmer les calculs rénaux. En outre, il aide à déterminer la taille et l'emplacement des calculs rénaux, tout comme l'USG. Cependant, c'est un outil très précis pour identifier les petites pierres.
  • Analyse du calcul passé (pour déterminer la cause du calcul) : L'analyse de la pierre est souvent demandée par votre médecin pour déterminer la cause de la pierre car elle aide le médecin à prévenir sa récurrence.
  • Test urinaire : Un test de collecte d'urine de 24 heures peut aider à déterminer si la personne excrète trop de minéraux formant des calculs ou quelques substances empêchant les calculs. 
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Une fois le diagnostic confirmé, votre médecin décidera du traitement. Le traitement des calculs rénaux varie; cela dépend de la taille, du type de pierre et de la cause. 

Traitement des calculs rénaux et médicaments 

Petits calculs rénaux (symptômes minimes)

Si vos calculs rénaux sont petits, vous n'aurez pas besoin de traitement invasif. Votre médecin vous conseillera ce qui suit : 

  • Buvez beaucoup d'eau car cela empêche la formation de nouveaux calculs et peut aider à éliminer les petits calculs déjà présents 
  • Les petites pierres peuvent causer un certain inconfort; par conséquent, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques (ibuprofène, naproxène sodique, diclofénac sodique)
  • Les alpha-bloquants aident vos muscles de l'uretère à se détendre et à faire passer votre pierre plus rapidement avec moins de douleur (tamsulosine) peuvent être prescrits 

Gros calculs rénaux (peuvent causer beaucoup d'inconfort)

Si les calculs rénaux sont trop gros pour traverser les voies urinaires, cela peut entraîner des lésions rénales, des saignements ou une infection des voies urinaires. Dans de tels cas, le traitement suivant peut être choisi : 

  • Lithotripsie : Une procédure qui utilise des ondes de choc pour casser de grosses pierres afin qu'elles puissent passer facilement dans l'urine
  • Urétéroscopie : Cette procédure est utilisée lorsque la pierre est coincée dans la vessie ou l'uretère. Le médecin peut utiliser un urétéroscope (un instrument) pour enlever la pierre. L'instrument a un petit fil attaché à une caméra et est inséré dans l'urètre et passé dans la vessie jusqu'au point où se trouve la pierre. La procédure nécessite une anesthésie générale et peut durer de 1 heure à 3 heures
  • Chirurgie du tunnel : elle consiste à insérer une petite lunette à travers une petite incision dans le dos pour retirer le calcul rénal
  • Chirurgie de la glande parathyroïde : Parfois, des calculs de phosphate de calcium se forment en raison de l'hyperactivité de la glande parathyroïde. L'hyperactivité de la glande est due à de petites tumeurs bénignes. L'élimination de la croissance tumorale de la glande arrête la formation de calculs rénaux
  • Gestion de la douleur : Lorsque la pierre est sur le point d'être excrétée par l'urine, cela peut causer beaucoup d'inconfort. Dans de tels cas, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour réduire les symptômes
  • Autres médicaments : Selon le type de calcul présent, divers médicaments peuvent également être prescrits. D'autres médicaments comprennent: 
  • Diurétiques thiazidiques (pour prévenir la formation de calculs calciques)
  • Solutions phosphorées (pour éviter la formation de calculs calciques)
  • Citrate de sodium ou bicarbonate de sodium (pour rendre l'urine moins acide)
  • Analgésiques (ibuprofène, kétorolac, diclofénac)
  • Allopurinol (pour les calculs d'acide urique)

Comment pouvez-vous aider quelqu'un avec des calculs rénaux?

Il est vital de soutenir vos proches souffrant de calculs rénaux. 

  • Tout d'abord, commencez à les encourager à boire beaucoup de liquides. Les médecins recommandent de boire environ 2 litres d'eau. Les médecins peuvent demander de mesurer la production d'urine pour s'assurer que la personne boit suffisamment d'eau
  • Si vous vivez sous le même toit, limitez la consommation d'aliments riches en oxalates. Évitez les betteraves, le gombo, les épinards, les patates douces, les noix, le poivre noir, les produits à base de soja, la rhubarbe, le thé et le chocolat. Aussi, réduisez la quantité de consommation de sel. Les remplacer par des protéines non animales peut également aider 
  • Assurez-vous que la personne souffrant de calculs rénaux ne continue pas à manger des aliments riches en calcium, sauf avis contraire du médecin. Demandez au médecin s'il prend des suppléments de calcium et s'il doit continuer ou non. Le médecin peut référer à un diététicien qui peut élaborer un plan d'alimentation pour réduire le risque de calculs rénaux. Vous pouvez vous assurer que la personne suit la même 
  • On pense que l'acide citrique aide à bloquer la formation de calculs. Vous pouvez encourager la personne à boire de l'eau ou du jus de citron
  • Assurez-vous que cette personne réduit sa consommation de sel. Des niveaux élevés de sodium peuvent augmenter la récurrence ou l'incidence des calculs rénaux
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Effets secondaires 

Les effets secondaires des médicaments sont différents pour chaque classe de médicaments. Ci-dessous sont mentionnés les effets secondaires des médicaments qui sont classés par leurs classes : 

  1. La classe des inhibiteurs de la xanthine oxydase a des effets secondaires. Il est possible que certains d'entre eux ne présentent aucun effet secondaire ou qu'ils présentent des effets secondaires mineurs. Informez le médecin si l'un des effets secondaires mentionnés ci-dessous est grave ou ne disparaît pas :
  • La diarrhée 
  • Somnolence 
  • Maux d'estomac 

Certains des effets secondaires peuvent être graves et nécessiter des soins médicaux. Appelez immédiatement votre médecin s'ils les ressentent : 

  • Démangeaison 
  • Perte de poids
  • Perte d'appétit 
  • Miction douloureuse 
  • Démangeaison de la peau 
  • Gonflement des lèvres ou de la bouche 
  • Fièvre 
  • Gorge irritée 
  • Frissons 
  • Sang dans les urines 
  • Irritation des yeux 
  1. Les classes de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ont également des effets secondaires. Il est possible qu'ils ne ressentent aucun effet secondaire ou qu'ils ressentent des effets secondaires mineurs. Informez votre médecin si l'un des effets indésirables mentionnés ci-dessous est grave ou ne disparaît pas :
  • Maux d'estomac 
  • Maux de tête 
  • Vertiges 
  • Réactions allergiques 
  • Ulcères d'estomac 
  • Indigestion 
  • La diarrhée 
  1. Des médicaments comme le probénécide et la colchicine peuvent provoquer des effets secondaires. Certains des effets secondaires courants du probénécide et de la colchicine sont : 
  • La nausée 
  • Chute de cheveux 
  • Mal de crâne 
  • Bouffées vasomotrices (chaleur, sensation de picotement ou rougeur)
  • Vertiges 
  • Douleur d'estomac 
  • Perte d'appétit 

Arrêtez d'utiliser les médicaments s'ils ressentent l'un des effets secondaires mentionnés ci-dessous et appelez immédiatement votre médecin : 

  • Fièvre 
  • Crise d'épilepsie 
  • Saignement inhabituel 
  • Faiblesse 
  • Diarrhée sévère 
  • Douleur d'estomac 
  • Douleur dans le bas du dos 
  • Sang dans les urines 
  • Faiblesse musculaire 
  • Des changements d'humeur 
  • Vomissement 

Les effets secondaires mentionnés ci-dessus de chaque classe de médicaments ne sont pas exhaustifs. Il peut probablement y avoir d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin s'il ressent quelque chose d'inhabituel ou de persistant. 

Autres précautions 

Veuillez informer le médecin et le pharmacien de toute allergie à tout médicament ou à l'un de ses ingrédients. S'ils ont d'autres allergies, n'oubliez pas de partager la même chose avec le professionnel de la santé. 

Informez votre agent de santé des autres médicaments sur ordonnance ou en vente libre et des suppléments nutritionnels que vous prenez. Informez également sur les vitamines et les suppléments à base de plantes consommés ou prévus. 

Informez votre médecin s'il souffre d'une comorbidité. Vous devez informer votre médecin si vous êtes enceinte, si vous envisagez de tomber enceinte ou si vous allaitez. Si elles tombent enceintes pendant un traitement médicamenteux, informez-en immédiatement votre médecin. 

Certains des médicaments prescrits peuvent les rendre somnolents. Vous vous assurez que la personne qui prend des médicaments ne doit pas conduire ou utiliser de machines jusqu'à ce qu'elle sache comment ce médicament les affecte. 

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Vous devez vous assurer qu'ils ne consomment pas de boissons alcoolisées pendant qu'ils prennent certains médicaments, car l'alcool réduit l'efficacité ou peut aggraver les effets secondaires des médicaments. 

Veuillez les encourager à boire au moins huit verres d'eau ou d'autres liquides chaque jour pendant le traitement avec certains des médicaments, sauf indication contraire de votre médecin. 

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