Si vous ou votre ami ou un membre de votre famille avez récemment reçu un diagnostic de calculs rénaux et souhaitez en savoir plus sur les calculs rénaux, leurs symptômes, leur traitement et leurs médicaments, continuez à lire cet article. Il vous aidera à mieux comprendre les calculs rénaux et l'allopurinol (médicament utilisé dans le traitement des calculs rénaux).

Que sont les calculs rénaux et à quoi ressemblent-ils ?

Les calculs rénaux ou calculs rénaux sont une masse solide constituée de cristaux formés dans les reins à partir de substances présentes dans l'urine. Ils peuvent se développer n'importe où le long de vos voies urinaires. Les voies urinaires comprennent les uretères, l'urètre, la vessie et les reins. 

La masse solide peut être aussi petite qu'un grain de sable ou aussi grosse qu'une perle. La plupart du temps, les calculs rénaux sortent du corps par l'urine sans aucun traitement ni assistance du médecin. Cependant, ils peuvent ne pas disparaître plusieurs fois et rester coincés dans les voies urinaires. Une fois coincés, ils bloquent le flux d'urine et provoquent des douleurs importantes. 

Selon la taille et l'emplacement de la pierre, votre médecin peut recommander un traitement. 

Symptômes des calculs rénaux

La majorité des personnes atteintes de calculs rénaux ne présentent aucun symptôme. Cependant, si la pierre est déplacée et se déplace dans les uretères, elle peut bloquer le flux d'urine et provoquer un gonflement du rein et un spam de l'uretère, ce qui provoque des douleurs. Les symptômes à ce moment-là comprennent:

  • Douleur ou sensation de brûlure en urinant 
  • Douleur intense et aiguë au côté et au dos
  • Douleur qui survient par vagues et varie en intensité 
  • Douleur irradiant vers le bas-ventre et l'aine 
  • Sang dans l'urine 
  • L'urine peut sentir mauvais ou avoir l'air trouble 
  • Vomissement 
  • Fièvre et frissons 
  • La nausée 
  • Besoin fréquent d'uriner 

Si la pierre est petite, vous ne ressentirez peut-être aucune douleur ni aucun symptôme et la pierre traversera vos voies urinaires. Alors que si la pierre est grosse, elle ne passera pas par les voies urinaires et peut nécessiter un traitement. 

Causes des calculs rénaux

Les calculs rénaux sont susceptibles de se produire si votre âge se situe entre 20 et 50 ans. Divers facteurs peuvent augmenter le risque de développer un calcul rénal. Les hommes sont plus susceptibles de développer des calculs que les femmes. 

Facteurs de risque: Vous êtes susceptible d'avoir des calculs rénaux si vous : 

  • Avoir des antécédents familiaux de calculs rénaux 
  • Déshydratation 
  • État hyperparathyroïdien 
  • Médicaments (diurétiques, antiépileptiques et antiacides à base de calcium)
  • Régime avec des niveaux élevés de protéines, de glucose ou de sel 
  • Maladies intestinales inflammatoires qui augmentent l'absorption du calcium 
  • Obésité 
  • Chirurgie (chirurgie de pontage gastrique)
  • Suppléments 
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Traitement des calculs rénaux et médicaments 

Votre médecin peut vous demander de subir des tests de diagnostic et des procédures pour confirmer la présence de calculs. Les procédures ou tests suivants peuvent être demandés : 

  • Test sanguin (pour déterminer les niveaux de calcium ou d'acide urique)
  • Échographie 
  • Tomodensitométrie 
  • Analyse du calcul passé (pour déterminer la cause du calcul)
  • Analyse d'urine

Une fois le diagnostic confirmé, votre médecin décidera du traitement. Le traitement des calculs rénaux varie; cela dépend de la taille, du type de pierre et de la cause. 

Petits calculs (symptômes minimes)

Si vos calculs rénaux sont petits, vous n'aurez pas besoin de traitement invasif. Votre médecin vous conseillera ce qui suit : 

  • Buvez beaucoup d'eau car cela empêche la formation de nouveaux calculs et peut aider à éliminer les petits calculs déjà présents 
  • Les petites pierres peuvent causer un certain inconfort; par conséquent, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques (ibuprofène, naproxène sodique, diclofénac sodique)
  • Les alpha-bloquants aident vos muscles de l'uretère à se détendre et à faire passer votre pierre plus rapidement avec moins de douleur (tamsulosine) peuvent être prescrits 

Grosses pierres (peuvent causer beaucoup d'inconfort)

Si les calculs rénaux sont trop gros pour traverser les voies urinaires, cela peut entraîner des lésions rénales, des saignements ou une infection des voies urinaires. Dans de tels cas, le traitement suivant peut être choisi : 

  • Lithotripsie : Une procédure qui utilise des ondes de choc pour casser de grosses pierres afin qu'elles puissent passer facilement dans l'urine
  • Urétéroscopie : Cette procédure est utilisée lorsque la pierre est coincée dans la vessie ou l'uretère. Le médecin peut utiliser un urétéroscope (un instrument) pour enlever la pierre. L'instrument a un petit fil attaché à une caméra et est inséré dans l'urètre et passé dans la vessie et jusqu'au point où se trouve la pierre. La procédure nécessite une anesthésie générale et peut durer de 1 heure à 3 heures
  • Chirurgie du tunnel : elle consiste à insérer une petite lunette à travers une petite incision dans le dos pour retirer le calcul rénal
  • Chirurgie de la glande parathyroïde (parfois, des calculs de phosphate de calcium se forment en raison d'une hyperactivité de la glande parathyroïde). L'hyperactivité de la glande est due à de petites tumeurs bénignes. L'élimination de la croissance tumorale de la glande arrête la formation de calculs rénaux) 
  • Gestion de la douleur : Lorsque la pierre est sur le point d'être excrétée par l'urine, cela peut causer beaucoup d'inconfort. Dans de tels cas, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour réduire les symptômes
  • Autres médicaments : Selon le type de calcul présent, divers médicaments peuvent également être prescrits. D'autres médicaments comprennent: 
  • Diurétiques thiazidiques (pour prévenir la formation de calculs calciques)
  • Solutions phosphorées (pour éviter la formation de calculs calciques)
  • Citrate de sodium ou bicarbonate de sodium (pour rendre l'urine moins acide)
  • Analgésiques (ibuprofène, kétorolac, diclofénac)
  • Allopurinol (pour les calculs d'acide urique)

Comment Allopurinol aide-t-il à traiter les calculs rénaux ?

L'allopurinol appartient à la classe des inhibiteurs de la xanthine oxydase. Il est utilisé pour traiter les calculs rénaux (calculs d'acide urique) et les niveaux élevés d'acide urique dans le corps causés par certains médicaments. L'allopurinol agit en réduisant la production d'acide urique dans le corps. Des niveaux élevés d'acide urique dans le corps peuvent provoquer des calculs rénaux.

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Utilisation, dosage et fréquence de l'allopurinol pour les calculs rénaux

L'allopurinol est disponible sous forme de comprimés et pris par voie orale. Votre médecin peut vous prescrire de prendre le médicament une ou deux fois par jour. Le médicament doit généralement être pris après un repas. Vous devez prendre les médicaments en même temps afin de ne pas oublier de prendre des médicaments. 

Les comprimés d'allopurinol sont disponibles en deux dosages, 100 mg et 300 mg. Habituellement, votre médecin commencera votre traitement à 100 mg et augmentera progressivement la dose si la dose doit être étalonnée. La dose maximale prescrite pour un adulte est de 800 mg par jour en doses fractionnées.

Suivez toujours les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance ou les instructions données par votre professionnel de la santé. En cas de doute, demandez toujours des explications à votre médecin ou à votre pharmacien. Ne prenez ni plus ni moins que la quantité prescrite par votre médecin. 

Si vous oubliez de prendre le médicament, prenez-le dès que vous vous en souvenez. Cependant, sautez la dose oubliée et continuez votre programme de dosage régulier si c'est presque la prochaine dose. Vous ne devez pas prendre une double dose. 

Vous constaterez le plein bénéfice du traitement après plusieurs mois. Il est possible qu'au cours de la phase initiale du traitement, le nombre d'attaques de calculs rénaux puisse augmenter, bien que les attaques diminuent avec le temps. Vous ne devez pas arrêter de prendre Allopurinol même si vous vous sentez bien. Consultez toujours votre médecin avant d'arrêter le médicament.  

Effets secondaires de l'allopurinol 

Comme tous les médicaments, l'allopurinol a également des effets secondaires. Il est possible que vous ne ressentiez aucun effet secondaire ou que vous ressentiez des effets secondaires mineurs. Informez votre médecin si l'un des effets indésirables mentionnés ci-dessous est grave ou ne disparaît pas :

  • La diarrhée 
  • Somnolence 
  • Maux d'estomac 

Certains des effets secondaires peuvent être graves et nécessiter des soins médicaux. Appelez immédiatement votre médecin si vous les ressentez : 

  • Démangeaison 
  • Perte de poids
  • Perte d'appétit 
  • Miction douloureuse 
  • Démangeaison de la peau 
  • Gonflement des lèvres ou de la bouche 
  • Fièvre 
  • Gorge irritée 
  • Frissons 
  • Sang dans les urines 
  • Irritation des yeux 

Les effets secondaires mentionnés ci-dessus ne sont pas exhaustifs. Vous pourriez éprouver d'autres effets secondaires pendant que vous prenez ce médicament. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des effets secondaires inhabituels ou persistants.

Autres précautions 

Veuillez informer votre médecin et votre pharmacien de allergies à Allopurinol ou à l'un de ses ingrédients. Si vous avez d'autres allergies, n'oubliez pas de partager la même chose avec le professionnel de la santé. 

Informez votre agent de santé des autres médicaments sur ordonnance, en vente libre et des suppléments nutritionnels que vous prenez. Informez également sur les vitamines et les suppléments à base de plantes que vous prenez ou prévoyez de prendre. 

Informez votre médecin si vous avez déjà eu une maladie rénale, cardiaque ou hépatique. Vous devez informer votre médecin si vous êtes enceinte, si vous envisagez de tomber enceinte ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte pendant le traitement par allopurinol, informez immédiatement votre médecin. 

L'allopurinol peut provoquer une somnolence. Vous ne devez pas conduire ni utiliser de machines tant que vous ne savez pas comment ce médicament vous affecte. 

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Vous ne devez pas consommer de boissons alcoolisées pendant que vous prenez Allopurinol, car l'alcool réduit l'efficacité du médicament. 

Buvez au moins huit verres d'eau ou d'autres liquides chaque jour pendant le traitement par Allopurinol, sauf indication contraire de votre médecin. 

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