Le cholestérol est une substance grasse produite par votre foie. Il joue un rôle essentiel dans le développement de la vitamine D, des membranes cellulaires et de certaines hormones.

Il se déplace du foie à travers le sang pour atteindre les parties de votre corps là où il est nécessaire. L'excès de cholestérol d'une partie du corps est ramené au foie, où il est métabolisé et éliminé de votre corps.

Cependant, le cholestérol est liposoluble et ne peut pas se dissoudre dans l'eau. Il voyage ainsi dans le sang à l'aide de particules appelées lipoprotéines.

Il existe deux principaux types de lipoprotéines dans votre corps:

  • Lipoprotéines de basse densité (LDL): Ils transportent le cholestérol du foie vers les cellules de votre corps. Comme il favorise l'accumulation de cholestérol dans vos vaisseaux sanguins, le cholestérol lié au LDL est connu sous le nom de LDL-cholestérol (LDL-C) ou mauvais cholestérol.
  • Lipoprotéines de haute densité (HDL): Cette lipoprotéine favorise l'élimination de l'excès de cholestérol en le transportant de vos cellules au foie, où il est métabolisé. Le cholestérol lié à cette lipoprotéine est connu sous le nom de cholestérol HDL (HDL-C) ou bon cholestérol. 

Un équilibre entre LDL-C et HDL-C est essentiel pour le fonctionnement des cellules. Cependant, si le LDL-C s'accumule dans la paroi de votre vaisseau, il peut rétrécir et rigidifier vos vaisseaux sanguins, entraînant une affection connue sous le nom d'athérosclérose.

Ainsi, un cholestérol LDL élevé peut éventuellement endommager vos vaisseaux sanguins, entraînant des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Qu'est-ce que le cholestérol élevé fait à notre corps?

Comme mentionné ci-dessus, des niveaux élevés de LDL-C et de faibles niveaux de HDL-C peuvent endommager les vaisseaux sanguins au fil du temps, augmentant le risque de complications. 

Voici à quelle hauteur cholestérol les niveaux peuvent affecter votre santé:

  • Un excès de LDL-C peut s'accumuler sur la paroi de vos vaisseaux sanguins, les rétrécir et les durcir. Ainsi, le sang ne peut pas circuler facilement à travers eux. Votre cœur est responsable du pompage du sang vers d'autres parties du corps. Si les vaisseaux sanguins ne sont pas flexibles ou sont étroits, votre cœur doit pomper plus fort pour faire passer le sang à travers eux. Peu à peu, le cœur s'élargit ou s'affaiblit, ce qui entraîne des maladies cardiaques. Les vaisseaux sanguins rétrécis réduisent également l'apport d'oxygène et de nutriments à votre cœur, entraînant des douleurs thoraciques ou une angine de poitrine. Ceci est un avertissement qui indique un fonctionnement compromis de votre cœur et vous risquez de attaque cardiaque.
  • Si ce rétrécissement et ce raidissement affectent le vaisseau sanguin du cerveau, cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Il peut également affecter les cellules nerveuses et endommager une partie de votre cerveau, entraînant des problèmes de mémoire et d'autres problèmes.
  • Vos glandes endocriniennes ont besoin de cholestérol pour produire des hormones telles que les œstrogènes et la progestérone. Des taux de cholestérol anormaux peuvent également influencer la formation de ces hormones.
  • Le cholestérol est également vital pour la production d'acide biliaire, un liquide formé par votre foie qui aide à décomposer les aliments que vous mangez et à absorber les nutriments des intestins. Cependant, des niveaux élevés de cholestérol peuvent entraîner la formation de calculs biliaires, une condition atroce.

Signes d'avertissement courants

Un taux de cholestérol élevé est une condition silencieuse et ne présente souvent aucun symptôme. Il ne peut être détecté que par des tests sanguins. Dans d'autres cas, il est diagnostiqué lors d'événements d'urgence tels que coup ou crise cardiaque. 

Il est donc préférable de vérifier régulièrement votre taux de cholestérol. Divers facteurs, y compris votre âge, votre état de santé et vos habitudes, influencent la fréquence à laquelle vous avez besoin de ces tests.

  • Adultes en bonne santé entre 20 et 65 ans: tous les 5 ans
  • Femmes de 55 à 65 ans: tous les 1 à 2 ans
  • Hommes de 45 à 65 ans: tous les 1 à 2 ans
  • Enfants de 9 à 11 ans ayant des antécédents familiaux de taux de cholestérol élevé: tous les 5 ans
  • Adultes de plus de 65 ans: tous les ans

Votre médecin peut vous conseiller de vous faire tester plus fréquemment si vous fumez ou si vous souffrez de problèmes de santé tels que le diabète et hypertension

Diagnostic

Votre médecin vous conseillera un type de test sanguin appelé profil lipidique ou panel lipidique pour mesurer le taux de cholestérol.

Vous devrez peut-être jeûner pendant 12 à 14 heures avant de donner du sang pour tester le taux de cholestérol.

Voici les taux de cholestérol normaux et anormaux des adultes et des enfants.

Adultes

Taux de cholestérol total:

  • Normal: Moins de 200 mg / dL
  • Limite haute: Taux de cholestérol total entre 200 et 239 mg / dL
  • Haute: Taux de cholestérol total de 240 mg / dL et plus

Taux de cholestérol LDL:

  • Normal: Moins de 100 mg / dL
  • Limite haute: 130 à 159 mg / dL
  • Haute: 190 mg / dL ou plus

Taux de cholestérol HDL:

  • Normal: 60 mg / dL ou plus
  • Limite basse: 41 à 59 mg / dL
  • Faible: Moins de 40 mg / dL

Enfants

Taux de cholestérol total:

  • Normal: Moins de 170 mg / dL
  • Limite haute: Taux de cholestérol total entre 170 et 199 mg / dL
  • Haute: Taux de cholestérol total de 200 mg / dL et plus

Taux de cholestérol LDL:

  • Normal: Moins de 110 mg / dL
  • Limite haute: 110 à 129 mg / dL
  • Haute: 130 mg / dL ou plus

Taux de cholestérol HDL:

  • Normal: 45 mg / dL ou plus
  • Limite basse: 40 à 45 mg / dL
  • Faible: Moins de 40 mg / dL

Traitement et médication

Les changements de mode de vie et les précautions sont la première ligne de traitement de l'hypercholestérolémie. Cependant, si ces changements ne peuvent pas contrôler vos taux de LDL-C, votre médecin peut vous prescrire médicaments pour gérer la condition.

Divers facteurs, tels que l'âge, la présence de facteurs de risque et les effets secondaires qu'il peut avoir, aideront votre médecin à décider du médicament qui vous convient.

Certaines classes de médicaments couramment utilisées pour les taux élevés de cholestérol sont:

Statines

Ils constituent le choix de médicament le plus courant pour gérer les taux élevés de cholestérol. Ils bloquent les produits chimiques nécessaires à votre foie pour fabriquer du cholestérol. En conséquence, votre corps utilise l'excès de cholestérol présent dans les plaques, inversant la maladie coronarienne. 

Certaines options comprennent:

  • Atorvastatine
  • Fluvastatine
  • Pravastatine
  • Pitavastatine
  • Simvastatine
  • Rosuvastatine

Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol

Comme appris précédemment, vos intestins absorbent le cholestérol et le transmettent dans votre sang. Ces médicaments agissent en limitant l'absorption du cholestérol alimentaire. Un exemple courant comprend Ezetimibe. Il est généralement prescrit avec une statine. 

Résines liant les acides biliaires

Votre foie a besoin de cholestérol pour produire de l'acide biliaire. Ces médicaments abaissent le taux de cholestérol en se liant aux acides biliaires. Ainsi, votre foie doit utiliser l'excès de cholestérol pour fabriquer des acides biliaires, réduisant ainsi son taux dans le sang. Certains exemples courants incluent le colesevelam, la cholestyramine et le colestipol.

Inhibiteurs PCSK9

Ces médicaments injectables et plus récents incitent votre foie à absorber plus de LDL-C, abaissant ainsi son taux dans le sang. Ils sont couramment utilisés chez les personnes ayant des antécédents de maladie coronarienne, sont intolérantes aux statines ou à tout autre cholestérol médicaments, ou les personnes atteintes d'une maladie génétique entraînant des taux de LDL-C très élevés.

Effets secondaires des médicaments

La tolérance à ces médicaments diffère pour tout le monde. Certains effets secondaires courants des statines sont la confusion réversible et la perte de mémoire, les lésions musculaires et la douleuret une glycémie élevée.

Votre médecin peut vous recommander des tests de la fonction hépatique pour surveiller l'efficacité de ces médicaments sur votre foie.

Précautions et changements de mode de vie

Certaines modifications et précautions de style de vie qui peuvent aider à gérer la prévention des taux de cholestérol élevés sont:

Une alimentation saine pour le cœur

Ce que vous mangez affecte votre taux de cholestérol. C'est donc le meilleur moyen de réduire les taux de cholestérol élevés.

Il est préférable de limiter la consommation de gras trans et saturés. L'apport en graisses saturées devrait être inférieur à 6% de calories quotidiennes, selon l'American Heart Association. 

Les aliments riches en ces graisses malsaines sont:

  • Organes et viandes rouges
  • Aliments transformés riches en huile de palme, en beurre de cacao ou en huile de coco
  • Produits laitiers riches en matières grasses tels que le lait, le fromage entier, le beurre et la crème glacée
  • Les aliments frits tels que les rondelles d'oignon, les croustilles et le poulet frit
  • Produits alimentaires cuits au four tels que muffins et biscuits
  • Jaunes d'œuf

Aliments sains Que tu peux consommer:

  • Poissons gras comme le maquereau, le saumon et le hareng
  • Noix telles que les noix et les amandes
  • Graines telles que les graines de lin
  • Avocats
  • Aliments riches en fibres tels que les légumes, les fruits et les grains entiers

En règle générale, optez pour des aliments grillés, rôtis, cuits au four ou grillés au lieu des aliments frits et de la malbouffe.

Être physiquement actif

Un mode de vie sédentaire est un facteur de risque de taux de LDL-C élevés et de faibles niveaux de HDL-C. L'activité physique a exactement l'effet inverse. 

Essayez de faire 30 minutes d'exercices d'intensité modérée par jour pendant au moins cinq jours ou 150 minutes par semaine.

Quelques exemples d'exercice incluent la natation, la course, la marche et le jogging. 

Vous pouvez également inclure un entraînement en force avec des bandes d'exercice, des poids ou une résistance au poids corporel pendant deux jours par semaine.

Arrêter de fumer

Vapoter et fumer abaissent vos niveaux de HDL-C. En outre, si vous avez un taux de cholestérol anormal et décidez toujours de fumer, cela augmente encore le risque de maladies coronariennes. 

Le tabagisme augmente également le risque d'autres conditions qui augmentent votre risque de maladies cardiaques, telles que Diabète et l'hypertension.

En quittant, vous pouvez augmenter vos niveaux de HDL-C et abaisser les niveaux de LDL-C.

Les non-fumeurs devraient essayer d'éviter le tabagisme passif dans la mesure du possible.

Perdre du poids

Le surpoids ou l'obésité a tendance à augmenter les niveaux de LDL-C et à réduire les niveaux de HDL-C.

Mais la bonne nouvelle est que perdre du poids par 5%-10% peut améliorer votre taux de cholestérol.

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