Si vous, un membre de votre famille ou un être cher avez reçu un diagnostic d'hypertension pulmonaire (HTP) et que vous souhaitez en savoir plus sur la maladie, les causes, les symptômes et les médicaments de traitement au Canada, continuez à lire l'article. 

Qu'est-ce que l'hypertension pulmonaire ?

L'hypertension pulmonaire est une maladie pulmonaire rare qui affecte les artères pulmonaires qui transportent le sang du cœur. Les artères se rétrécissent, ce qui rend la circulation sanguine difficile. À mesure que la pression augmente dans les artères, elle exerce une pression sur le ventricule droit du cœur, ce qui le fait se dilater. Au cours de la période, le cœur devient surmené et hypertrophié, ce qui le rend plus faible, et il perd sa capacité à pomper suffisamment de sang vers les poumons, ce qui pourrait entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque droite. 

L'hypertension pulmonaire s'aggrave avec le temps et peut mettre la vie en danger. L'hypertension pulmonaire peut survenir chez les femmes, les hommes, les enfants de tout âge ou de toute origine ethnique. 

L'hypertension pulmonaire est-elle courante au Canada?

L'hypertension pulmonaire (HTP) est devenue un problème de santé important à l'échelle mondiale. L'hypertension pulmonaire est une maladie rare; cependant, on estime qu'environ 5 000 Canadiens ont été diagnostiqués avec la maladie, et jusqu'à 10 000 pourraient être touchés par la maladie. La prévalence de l'hypertension pulmonaire est d'environ 1%, mais elle augmente à 10% chez les personnes âgées de 65 ans et plus. 

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Symptômes d'hypertension pulmonaire

L'HTP est une maladie à évolution lente dont les signes et les symptômes se développent progressivement. Il est possible que vous n'observiez aucun symptôme au départ ou pendant quelques années. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes peuvent s'aggraver et commencer à apparaître. 

Les symptômes de l'hypertension pulmonaire comprennent : 

  • Douleur thoracique 
  • Fatigue 
  • Essoufflement (pendant l'exercice ou d'autres activités)
  • Pouls rapide
  • Des palpitations 
  • Gonflement des chevilles, des jambes et éventuellement de l'abdomen 
  • Couleur bleuâtre des lèvres et de la peau 

Au fur et à mesure que la maladie s'aggrave, vous pouvez avoir du mal à respirer au repos ou à effectuer des activités. 

Quels sont les premiers symptômes de l'hypertension pulmonaire ?

L'hypertension pulmonaire peut ne présenter aucun symptôme au début; cependant, le premier symptôme de l'HTP pourrait être un essoufflement lors d'activités quotidiennes comme monter des escaliers et faire de l'exercice. Elle est généralement suivie d'épisodes d'évanouissement, de fatigue et de vertiges. 

Au fur et à mesure que la maladie s'aggrave, d'autres symptômes apparaissent, tels que des douleurs thoraciques, un gonflement des chevilles, une peau et des lèvres bleutées. 

Causes d'hypertension pulmonaire

Parfois, il n'est pas possible de trouver une cause pour l'hypertension pulmonaire ; dans de tels cas, la condition est définie comme une hypertension pulmonaire idiopathique. Dans d'autres cas, l'hypertension pulmonaire peut être causée par les éléments suivants : 

  • La génétique 
  • Âge 
  • Apnée du sommeil 
  • Maladie pulmonaire (bronchite chronique ou fibrose pulmonaire)
  • Défaut cardiaque congénital 
  • Lupus, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie et autres maladies auto-immunes diverses 
  • Maladies du foie 
  • Caillots sanguins dans les poumons 
  • Insuffisance cardiaque congestive 
  • Consommation de drogues illégales (cocaïne ou méthamphétamine) 
  • VIH

Quelle est la principale cause de l'hypertension pulmonaire ?

La principale cause de l'hypertension pulmonaire est l'hypertension artérielle dans les artères pulmonaires due à une cardiopathie congénitale, une maladie coronarienne, une hypertension artérielle, une cirrhose du foie, une maladie du tissu conjonctif, une maladie pulmonaire chronique et des caillots sanguins dans les poumons.

Quelle est la gravité de l'hypertension pulmonaire ?

Chez quelques personnes, l'hypertension pulmonaire PH progresse lentement et s'aggrave avec le temps. Cela peut mettre la vie en danger. L'hypertension pulmonaire ne se guérit pas, mais le traitement peut aider à réduire les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Les complications potentielles de l'hypertension pulmonaire peuvent inclure : 

  • Caillots sanguins 
  • Arythmie 
  • Complications de grossesse 
  • Hypertrophie cardiaque du côté droit 
  • Insuffisance cardiaque 
  • Saignement dans les poumons 
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Quelles sont les quatre étapes de l'hypertension pulmonaire et en quoi sont-elles différentes ?

L'organisation mondiale de la santé classe l'hypertension pulmonaire en quatre stades en fonction des symptômes :

  • Classe 1 : La condition ne limite pas votre activité physique et vous ne ressentez aucun symptôme pendant l'activité physique ou au repos
  • Classe 2 : La condition limite légèrement votre activité physique et vous ressentez certains symptômes pendant l'activité physique, mais pas au repos 
  • Classe 3 : La condition limite considérablement votre activité physique et vous ressentez des symptômes lors d'un effort physique léger et d'une activité physique régulière, mais pas au repos 
  • Classe 4 : La condition ne vous permet pas de réaliser une activité physique sans aucun symptôme, et vous observez des symptômes perceptibles, même pendant le repos.

Existe-t-il un remède contre l'hypertension pulmonaire ?

Il n'y a aucun traitement pour l'hypertension pulmonaire ; cependant, il peut être traité. Le traitement vise à améliorer les signes et les symptômes et à réduire la progression de la maladie. 

Quel est le meilleur traitement pour l'hypertension pulmonaire ?

Trouver le meilleur traitement pour votre hypertension pulmonaire peut prendre un certain temps car les traitements sont souvent complexes et nécessitent des suivis réguliers. De plus, si l'hypertension pulmonaire est causée par une autre maladie, le traitement de la cause sous-jacente est préférable. 

Enfin, en fonction de vos antécédents médicaux, de votre âge, de la gravité de la maladie et des autres médicaments concomitants, votre médecin choisira le meilleur traitement. Si les médicaments ne peuvent pas aider et contrôler les signes et les symptômes de l'hypertension pulmonaire, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. 

Divers médicaments pour traiter l'hypertension pulmonaire comprennent : 

  • Antagoniste des récepteurs de l'endothéline comme l'ambrisentan et le bosentan
  • Bloqueurs des canaux calciques à haute dose tels que l'amlodipine et la nicardipine
  • Diurétiques 
  • Digoxine 
  • Warfarine 
  • Vasodilatateurs 
  • Stimulateurs de la guanylate cyclase comme le riociguat
  • Oxygénothérapie 
  • Thérapie à la prostacycline 
  • Inhibiteurs de la phosphodiestérase tels que le tadalafil et le sildénafil

Les inhalateurs aident-ils l'hypertension pulmonaire ?

Oui, divers inhalateurs ont été approuvés par Santé Canada, la FDA américaine et l'OMS pour traiter l'HTP. Ils ont des effets bénéfiques sur la fonction pulmonaire, les gaz sanguins et l'hémodynamique chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire.

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Certains inhalateurs courants recommandés sont l'époprosténol (Flolan), Époprosténol (Veletri), Tréprostinil (Remoduline), le tréprostinil (Tyvaso) et le sildénafil (Revatio).

Quels aliments éviter si vous souffrez d'hypertension pulmonaire ?

Il serait préférable que vous essayiez d'éviter les aliments riches en caféine (café, cola) ou en alcool, car ils peuvent augmenter la tension artérielle. 

On pense que l'hypertension pulmonaire est aggravée lorsqu'il y a un manque de fer dans votre corps. Alors, essayez d'inclure de la viande rouge, des légumes à feuilles, des haricots et des légumes verts. 

La marche aide-t-elle l'hypertension pulmonaire ?

Oui, certains exercices légers sont bons, et ils peuvent aider à l'hypertension pulmonaire, comme la marche, la natation, l'activité aérobique légère. L'entraînement en résistance légère des petits muscles convient également au PH. 

Cependant, veuillez ne pas vous adonner à l'haltérophilie modérée à lourde car cela peut augmenter la pression artérielle dans vos artères et vos poumons. Consultez toujours votre médecin avant de le faire. 


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