La migraine est une maladie nerveuse avec de multiples symptômes. Parmi les maux de tête débilitants et intenses, les vomissements, les nausées, les picotements ou les engourdissements, la difficulté à parler et la sensibilité au son et à la lumière sont parmi les plus courants. 

Cette condition fonctionne souvent dans les familles et peut affecter n'importe qui quel que soit son âge. Cependant, il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Les types de migraines les plus courants sont ceux avec aura et ceux sans aura (plus d'informations ci-dessous).

Mais il existe des médicaments qui peuvent prévenir les migraines ou les rendre moins douloureuses. L'amitriptyline est l'un de ces médicaments.

Le bon médicament, ainsi que des remèdes d'auto-assistance et des changements de mode de vie, peuvent aider.

Dans cet article, vous apprendrez à connaître la migraine, ses types, ses causes, ses symptômes, comment obtenir un soulagement rapide à partir de là, les options de traitement et comment Amitriptyline peut vous aider.

Migraine - Causes et symptômes

La migraine est une affection médicale qui provoque des maux de tête récurrents et sévères et d'autres symptômes tels que des nausées et des vomissements.

Avant le mal de tête, il peut y avoir des changements sensoriels, appelés aura.

Alors, avant d'aller de l'avant, examinons rapidement les types de migraines.

Types de migraine

Bien qu'il existe de nombreux types de migraines, les plus courantes sont avec et sans aura. Il est également possible que vous ayez ces deux types.

Voici quelques types courants avec leurs caractéristiques:

  • Migraine sans aura: Comme la plupart des personnes souffrant de migraines n'ont pas d'aura, on l'appelait également migraine commune. Les personnes atteintes de ce type de mal de tête présentent au moins cinq des caractéristiques mentionnées: 4 à 72 heures, est unilatéral, est palpitant ou palpitant, et le la douleur est plus lorsque vous vous déplacez. Le mal de tête peut également vous rendre sensible au son ou à la lumière et peut également provoquer des nausées ou de la diarrhée.
  • Migraine avec aura: Ce type de mal de tête s'accompagne d'une aura qui disparaît et peut inclure des problèmes sensoriels ou visuels, des problèmes de langage ou d'élocution, ou une faiblesse. Cela peut également inclure des vertiges, des difficultés à parler, des problèmes de vision, des bourdonnements dans les oreilles, des problèmes d'audition et une diminution de la conscience.
  • Migraine chronique: Les personnes atteintes de ce type de mal de tête l'ont depuis plus de 15 jours par mois. En outre, huit de ces maux de tête seraient des migraines avec ou sans aura. Les personnes souffrant de migraines chroniques ont des maux de tête plus sévères que celles souffrant de migraines aiguës. Il peut également être associé à la dépression, à l'arthrite, à des antécédents de blessures à la tête ou au cou et à d'autres troubles tels que l'hypertension.
  • Migraine aiguë: Ce type de mal de tête implique une migraine qui n'est pas diagnostiquée comme chronique. Les personnes souffrant de migraines aiguës peuvent avoir des maux de tête jusqu'à 14 jours par mois et moins de maux de tête que celles souffrant de migraines chroniques.
  • Migraine vestibulaire: Ce type de mal de tête est associé au vertige. Les personnes atteintes de ce type de maux de tête peuvent également présenter des symptômes vestibulaires tels que des étourdissements et des problèmes d'équilibre.
  • Migraine optique: Elle est également connue sous le nom de migraine oculaire ou oculaire. C'est un type plus rare de migraine avec aura. Les symptômes peuvent inclure une tache aveugle, des éclairs de lumière ou une perte partielle de la vision. 
  • Migraine complexe: Ce type de mal de tête peut présenter des symptômes d'accident vasculaire cérébral tels que des difficultés à parler, une faiblesse et une perte de vision.
  • Migraine menstruelle: Ce sont des migraines liées aux menstruations qui surviennent avant, pendant ou après l'ovulation ou la menstruation. 
  • Migraine acéphalgique: Elle est également connue sous le nom de migraine sans mal de tête ni mal de tête silencieux. Ce type de mal de tête est plus fréquent chez les personnes qui contractent une migraine après 40 ans.
  • Migraines hormonales: Ils sont également connus sous le nom de maux de tête de retrait exogènes ou de migraines menstruelles. Elle survient généralement pendant l'ovulation, la périménopause, les règles ou la grossesse.
  • Hormones de stress: Bien que ce ne soit pas un type de migraine reconnu, il est généralement associé au stress. Ils sont également connus sous le nom de céphalées de tension.

Symptômes

Les symptômes de la migraine peuvent apparaître un jour ou deux avant le mal de tête, connu sous le nom de stade prodrome.

Les symptômes pendant la phase peuvent inclure:

  • Dépression
  • Bâillements fréquents
  • Irritabilité
  • Fringales
  • Hyperactivité
  • Fatigue
  • Raideur de la nuque

Dans la migraine avec aura, le étape de l'aura survient après le stade du prodrome. Au cours de cette étape, vous pouvez avoir des problèmes de sensation, d'élocution, de vision et de mouvement.

Certains symptômes courants comprennent:

  • Sensation de picotement ou de picotement sur les bras, le visage ou les jambes
  • Perte de vision temporaire
  • Voir des éclairs lumineux, des formes ou des points lumineux
  • Difficulté à parler clairement

Le suivant vient le phase d'attaque. C'est à ce stade que la douleur migraineuse se produit. Certains symptômes courants comprennent:

  • La nausée
  • Vomissement
  • Douleur dans un côté de votre tête
  • Augmentation de la sensibilité au son ou à la lumière
  • Vertiges
  • Douleur lancinante ou pulsatile

Après l'attaque, vous pourriez avoir un phase postdrome avec des changements dans les sentiments et les humeurs. Ceux-ci peuvent aller de l'euphorie à la dépression. Vous pouvez également vous sentir fatigué ou apathique. Il est également possible d'avoir un mal de tête léger et terne.

Outre, douleur migraineuse peut être un sentiment différent pour tout le monde. Certains types courants de douleur sont:

  • Battement
  • Martèlement
  • Palpitant
  • Perforateur
  • Débilitant
  • Douleur sourde et constante

La douleur migraineuse est généralement ressentie au niveau du front, mais peut également être présente d'un côté de la tête. Dans la plupart des cas, la douleur migraineuse dure quatre heures et peut même durer jusqu'à 72 heures s'il est laissé sans surveillance ou ne répond pas au traitement.

Les causes

Bien que la cause exacte de la douleur migraineuse ne soit pas connue, des facteurs environnementaux et génétiques peuvent sembler en être responsables.

Les experts pensent que l'altération du tronc cérébral et son interaction avec le nerf trijumeau peuvent être impliquées dans la douleur migraineuse. Les déséquilibres dans les produits chimiques du cerveau, y compris la sérotonine, peuvent également provoquer des migraines.

Voici quelques déclencheurs d'une crise de migraine:

  • Changements hormonaux chez les femmes, y compris le cycle menstruel et la ménopause
  • Médicaments hormonaux tels que le traitement hormonal substitutif et les pilules contraceptives orales
  • Boissons telles que l'alcool et trop de café
  • Stress
  • Stimuli sensoriels tels que l'éblouissement du soleil et les lumières vives
  • Changements de sommeil tels que trop ou manque de sommeil
  • Effort physique intense
  • Changement de temps ou de pression barométrique
  • Médicaments, y compris la nitroglycérine et les vasodilatateurs
  • Aliments tels que les aliments salés et transformés et le fromage vieilli
  • Additifs alimentaires

Facteurs de risque

  • Histoire de famille
  • Être des femmes
  • Changements hormonaux
  • Avoir 30 ans ou plus

Votre médecin peut vous conseiller de tenir un journal de la migraine. Cela signifie noter ce que vous aviez, ce que vous faisiez ou les médicaments que vous aviez avant cette attaque. Cela aidera votre médecin à identifier vos déclencheurs de migraine.

Traitements de la migraine - Comment obtenir un soulagement rapidement?

Traitement de la migraine

L'objectif principal est de prévenir les futures attaques et de gérer les symptômes.

Les médicaments utilisés pour gérer la migraine sont principalement classés dans les deux catégories mentionnées:

  • Médicaments préventifs: Ces médicaments doivent être pris régulièrement pour réduire la fréquence et la gravité des migraines.
  • Médicaments analgésiques: Ils sont utilisés pour combattre les symptômes lors d'une crise de migraine.

Médicaments pour le soulagement

  • Les analgésiques: Les médicaments en vente libre comprennent l'ibuprofène ou l'aspirine. 
  • Triptans: Ce sont des médicaments sur ordonnance tels que le rizatriptan et le sumatriptan qui bloquent les voies de la douleur dans le cerveau. 
  • Dihydroergotamines: Ils sont disponibles sous forme d'injection ou de spray nasal et sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris peu de temps après l'apparition des symptômes de migraine. Ils doivent être évités par les personnes souffrant de maladies rénales ou hépatiques ou d'hypertension artérielle.
  • Lasmiditan: Ce comprimé oral est utilisé pour gérer les migraines avec ou sans aura et soulage la douleur, les nausées et la sensibilité au son et à la lumière. Comme il s'agit d'un sédatif et qu'il peut provoquer des étourdissements, il est déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines lourdes pendant au moins 8 heures après avoir pris le médicament.
  • Ubrogépant: Ce médicament est généralement utilisé pour gérer les crises de migraine aiguës avec ou sans aura chez les adultes. Les effets secondaires comprennent des nausées, une bouche sèche et une somnolence excessive.
  • Médicaments opioïdes: Ils sont une bonne option pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d'autres médicaments contre la migraine. Comme ils créent une dépendance, ils ne sont utilisés que lorsque d'autres médicaments ne parviennent pas à aider.
  • Médicaments anti-nausées: Ils aident dans les migraines avec une aura et sont également associés à des nausées et des vomissements. Certains médicaments courants comprennent le métoclopramide, la chlorpromazine et la prochlorpérazine.

Médicaments préventifs

Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments si vous avez des maux de tête fréquents et persistants qui ne répondent pas au traitement.

Certaines options courantes incluent:

  • Les antidépresseurs: L'amitriptyline, un antidépresseur tricyclique, est utile dans la gestion des migraines (plus d'informations à ce sujet dans la section suivante).
  • Médicaments antihypertenseurs: Les bêta-bloquants, y compris le tartrate de métoprolol et le propranolol, et les inhibiteurs calciques tels que le vérapamil aident à prévenir la migraine avec aura.
  • Injections de Botox: La prise d'injections de Botox toutes les 12 semaines peut prévenir les migraines chez certains adultes.
  • Médicaments anti-épileptiques: Des médicaments tels que le topiramate et le valproate peuvent réduire la fréquence des crises de migraine.

Comment obtenir un soulagement rapidement?

Des migraines peuvent survenir souvent. En outre, il peut également falloir un certain temps pour que le médicament montre son effet.

Dans de tels cas, les conseils mentionnés peuvent vous aider à obtenir un soulagement rapidement.

  • Un paquet froid: Appliquez-le sur votre front lorsque vous souffrez de migraines sévères. Vous pouvez utiliser des glaçons ou des légumes froids enveloppés dans un chiffon. Parfois, une douche froide peut également aider. Utilisez-le pendant 15 minutes, suivi d'une pause de 15 minutes.
  • Compresse chaude ou coussin chauffant: Si vous avez un mal de tête de tension, vous pouvez placer un coussin chauffant à l'arrière de votre tête ou de votre cou.
  • Soulager la pression: Si vous portez une queue de cheval serrée, retirez le serre-tête. Les compressions externes telles que le port d'un chapeau ou de lunettes de natation peuvent déclencher un mal de tête.
  • Dim pour éteindre les lumières: La lumière vive est un facteur déclenchant de la douleur migraineuse. Alors, couvrez les fenêtres avec des rideaux et portez des lunettes de soleil à l'extérieur. Vous pouvez également utiliser des écrans anti-reflets.
  • Évitez de mâcher: Mâcher peut blesser votre mâchoire et causer des maux de tête. Évitez les aliments collants et croquants et prenez de petites bouchées. Évitez également de vous ronger les ongles ou des objets pratiques tels que des stylos. Si vous grincez des dents la nuit, demandez à votre dentiste quels sont les protège-dents.
  • Buvez suffisamment de liquides: Cela peut inclure de l'eau, des jus de fruits ou des boissons non alcoolisées.

Vous pouvez également essayer les conseils suivants:

  • Boire du café
  • Essayez le massage
  • Pratiquez la relaxation
  • Prenez du gingembre
  • Utilisez les médicaments avec modération

Cependant, vous devriez consultez votre médecin immédiatement dans les cas suivants:

  • Un mal de tête d'apparition soudaine
  • Un mal de tête suivi après une blessure à la tête
  • Un mal de tête sévère
  • Un mal de tête qui s'aggrave malgré la prise de médicaments

Comment l'amitriptyline aide-t-elle à traiter la migraine et les autres céphalées de tension?

Amitriptyline est un antidépresseur tricyclique souvent prescrit comme médicament préventif pour les migraines. Diverses études ont montré l'efficacité de ce médicament dans la prévention des crises de migraine.

Selon les lignes directrices de 2012 pour la prévention des migraines épisodiques reconnues par l'American Headache Society et l'American Academy of Neurology, l'Amitriptyline est un médicament de niveau B pour la prévention de la migraine, ce qui signifie qu'il est probablement efficace.

L'amitriptyline améliore le niveau de neurotransmetteurs sérotonine et noradrénaline qui régulent le bien-être et l'humeur. En outre, la sérotonine aide à réguler les vaisseaux sanguins lors d'une migraine, et ces deux substances chimiques jouent un rôle dans le traitement des signaux de douleur par votre cerveau.

On considère que ces effets des produits chimiques préviennent les céphalées de tension et les migraines.

Lorsque les cellules cérébrales se transmettent des signaux, elles libèrent également les produits chimiques pour transmettre le message. Ils doivent reprendre le produit chimique pour pouvoir transmettre le message suivant. Ce processus de reprise du produit chimique est connu sous le nom de «recapture».

Amitriptyline empêche la réabsorption des neurotransmetteurs sérotonine et noradrénaline. 

En empêchant la recapture, l'amitriptyline augmente les niveaux de ces produits chimiques, prévenant ainsi la migraine et les céphalées de tension.

Utilisation et dosage

Lisez attentivement la notice d'information du patient et suivez toutes les instructions données par votre médecin.

Voici quelques instructions sur son utilisation:

  • Prenez-le une fois par jour avant le coucher car cela peut provoquer de la somnolence. Si vous sentez que cela vous rend somnolent le matin, essayez de le prendre le soir.
  • Il est possible que votre médecin vous conseille de prendre de faibles doses deux ou trois fois par jour pour éviter le risque d'effets secondaires.
  • Il ne perturbe généralement pas la digestion et vous pouvez donc le prendre avec ou sans nourriture.
  • Le comprimé doit être pris par voie orale avec de l'eau.
  • Essayez et prenez Médicament à la même heure tous les jours.
  • Si vous manquez une dose, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante, ne prenez pas la dose oubliée et continuez avec votre prochaine dose programmée. 
  • Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose oubliée. 

Dose

Les comprimés d'Amitriptyline sont disponibles dans les dosages de 10 mg, 25 mg ou 50 mg.

Le liquide Amitriptyline est disponible en différentes concentrations contenant 10 mg, 25 mg ou 50 mg d'Amitriptyline.

L'habituel dose d'Amitriptyline chez l'adulte est de 50 mg à 100 mg par jour. Dans certains cas, il peut aller jusqu'à 150 mg à 200 mg par jour.

Chez les enfants âgés de 16 à 17 ans, la dose habituelle est de 25 mg à 50 mg par jour.

Symptômes de surdosage

Voici quelques symptômes communs:

  • Saisies
  • Confusion
  • Hallucinations
  • Somnolence
  • Vomissement
  • Température corporelle froide
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Difficulté de concentration
  • Muscles rigides
  • Fièvre
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