Le trouble obsessionnel-compulsif est un état de santé mentale caractérisé par des sensations ou des pensées indésirables répétées (obsessions) ou une envie de faire quelque chose encore et encore (compulsions).

Les experts estiment que le déséquilibre des substances neurochimiques telles que la sérotonine peut provoquer un trouble obsessionnel-compulsif. Ainsi, les médicaments qui améliorent les niveaux de ces produits chimiques peuvent aider à le gérer. L'un de ces médicaments est le citalopram.

Le citalopram est une prescription antidépresseur qui appartient à la classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) qui agit en améliorant les niveaux de sérotonine.

En savoir plus sur le TOC et sur la façon dont le Citalopram peut aider à le traiter.

Qu'est-ce que le TOC

Le trouble obsessionnel-compulsif présente des symptômes de peurs et de pensées indésirables, qui peuvent entraîner des comportements répétitifs. Ces obsessions et compulsions répétitives peuvent causer une détresse importante et interférer avec votre capacité à mener à bien vos activités quotidiennes.

Vous pouvez essayer d'arrêter ou d'ignorer vos obsessions, mais cela ne fera qu'empirer les choses et causer de l'anxiété. Cela vous amène à faire des actes compulsifs pour soulager le stress. Malgré vos efforts pour vous débarrasser des pensées gênantes, elles peuvent continuer à venir, entraînant un comportement rituel. C'est donc un cercle vicieux.

Habituellement, le TOC tourne autour d'un thème. Par exemple, la peur d'être contaminé, ce qui vous oblige à vous laver les mains à plusieurs reprises. 

Si vous pensez que le TOC est lié à des comportements comme se ronger les ongles, alors c'est faux. C'est une pensée obsessionnelle comme des nombres ou des couleurs spécifiques sont négatifs ou positifs. Et la compulsion comme se laver les mains jusqu'à ce qu'elles soient gercées car vous sentez que tout ce que vous touchez peut être sale.

Bien que tout le monde puisse avoir ces pensées, les patients atteints de TOC ont des pensées qui échappent à votre contrôle et occupent au moins une heure de votre journée. Cela peut également interférer avec votre vie sociale ou votre travail.

La condition peut être embarrassante, mais la bonne nouvelle est qu'elle peut être traitée.

Types de TOC 

Bien que le TOC puisse se présenter sous de nombreuses formes, il existe quatre catégories courantes:

  • Contamination: La peur que les choses soient sales et que vous les touchiez vous fera attraper une infection. La contamination mentale peut vous faire sentir que vous avez été traité comme de la saleté.
  • Vérification: Il s'agit de vérifier les systèmes d'alarme, les interrupteurs d'éclairage, les serrures ou les fours. Cela peut également vous faire penser que vous souffrez d'une maladie telle que la schizophrénie ou la grossesse.
  • Pensées et ruminations intrusives: C'est une obsession pour une ligne de pensée, qui peut être dérangeante ou violente.
  • Ordre et symétrie: Cela implique la nécessité de mettre les choses en ordre de certaines manières.

Causes et symptômes 

Les causes

La cause exacte du TOC est connue, mais les experts croient aux théories suivantes:

  • Génétique
  • Chimie cérébrale anormale
  • Comportement appris en voyant un membre de la famille

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de TOC sont:

  • Événements de vie stressants
  • Histoire de famille
  • Antécédents d'autres troubles de santé mentale tels que l'anxiété et dépression

Symptômes

Le TOC implique généralement à la fois des obsessions et des compulsions. Cependant, il peut être possible d'avoir un seul symptôme. Dans certains cas, vous ne réalisez peut-être même pas que vous pouvez avoir un trouble obsessionnel-compulsif à moins qu'il ne devienne insupportable et interfère avec votre vie quotidienne.

Obsessions

Ce sont des impulsions ou des pensées dérangeantes qui se produisent à plusieurs reprises.

Les obsessions ont souvent des thèmes, notamment:

  • Avoir de la difficulté à tolérer l'incertitude
  • Peur de la saleté ou de la contamination
  • Pensées horribles ou agressives de perdre le contrôle et de nuire aux autres ou à vous-même
  • Besoin de choses symétriques et ordonnées
  • Pensées indésirables, y compris les pensées religieuses ou sexuelles

Certains symptômes courants autour de ces obsessions sont:

  • Vous doutez que vous ayez éteint le poêle ou verrouillé la porte
  • Images de conduire votre voiture dans un endroit bondé
  • Images sexuelles désagréables
  • Peur de toucher des objets que d'autres ont touchés par peur d'être contaminés
  • Pensées de mauvaise conduite en public
  • Stress intense lorsque les choses ne sont pas ordonnées
  • Éviter les actions qui peuvent provoquer des obsessions, comme se serrer la main

Compulsions

Ce sont des actions qui soulagent temporairement les obsessions. Les personnes ayant des compulsions croient que ces actions empêcheront toute chose négative.

Ainsi, les compulsions sont des actions répétitives qui vous obligent à effectuer; cependant, ils n'offrent qu'un soulagement temporaire.

Certains thèmes communs incluent:

  • Compte
  • Suivre une routine stricte
  • Nettoyage et lavage
  • Vérification
  • Exiger du réconfort

Certains symptômes de compulsions autour de ces thèmes comprennent:

  • Se laver les mains à moins que la peau ne se décolle 
  • Vérifier à plusieurs reprises le poêle pour voir s'il est éteint
  • Répéter un mot, une prière ou une phrase
  • Vérification répétée des portes pour voir si elles sont verrouillées
  • Compter en motifs

Citalopram et traitement du TOC

La recherche montre que le TOC est dû à des problèmes de communication entre certaines parties du cerveau et des structures cérébrales plus profondes.

Ces structures cérébrales utilisent le neurotransmetteur sérotonine. De faibles taux de sérotonine peuvent donc être responsables du TOC. Des études utilisant des images du cerveau ont montré que les médicaments qui améliorent les niveaux de sérotonine améliorent également les circuits cérébraux associés au TOC.

Les ISRS inhibent la recapture ou la réabsorption de la sérotonine dans les cellules nerveuses. Cela augmente son niveau dans le cerveau et améliore la transmission des messages entre les cellules nerveuses. Comme ces médicaments affectent principalement la sérotonine et aucun autre neurotransmetteur, ils sont appelés sélectifs.

Donc, Citalopram fonctionne en améliorant le niveau de sérotonine dans votre cerveau. Il peut également aider à gérer d'autres conditions, telles que les troubles anxieux.

Médicaments - Utilisation et posologie 

Utiliser

  • Prenez ce médicament par voie orale une fois par jour, le matin ou le soir. Il peut être pris avec ou sans nourriture ou tel que prescrit par votre médecin.
  • Prenez ce comprimé tous les jours à la même heure chaque jour.
  • Suivez toutes les instructions sur l'étiquette de prescription. 
  • N'arrêtez pas brusquement de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.
  • Ne le prenez pas plus ou moins ou plus souvent que prescrit par votre médecin.
  • N'arrêtez pas de l'utiliser même si vous vous sentez bien.
  • Votre médecin peut commencer avec une faible dose et augmenter progressivement votre dose. Cela peut prendre 1 à 4 semaines avant de commencer à remarquer tous les avantages du médicament.
  • Si vous manquez une dose de Citalopram, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. 
  • Cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante, ne prenez pas la dose oubliée et continuez avec votre prochaine dose programmée. 
  • Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose oubliée

Dose

La dose initiale habituelle est de 40 mg / jour. Cependant, votre médecin peut décider d'augmenter la dose en fonction de votre réponse et de vos symptômes.

Autres soins et précautions

Précautions

Informez votre médecin si vous avez les conditions suivantes avant de commencer Citalopram:

  • Troubles hépatiques
  • Trouble rénal
  • Rythme cardiaque anormal
  • Diabète
  • Manie ou trouble panique
  • Épilepsie 
  • Trouble de saignement
  • Si vous avez des antécédents de saignement dans l'estomac ou l'intestin
  • Faible taux de sodium
  • Problèmes oculaires tels que le glaucome 
  • La thérapie par électrochocs 
  • Faible fréquence cardiaque
  • Si vous ressentez un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, un collapsus, un évanouissement ou des étourdissements en vous levant.
  • Antécédents de crise cardiaque 

Parlez également à votre médecin si:

  • Vous prenez tout autre médicament, êtes enceinte, allaitez ou planifiez une grossesse. 
  • Vous êtes allergique au Citalopram ou à l'un de ses ingrédients ou avez d'autres allergies.
  • Vous êtes allergique à tout autre médicament.
  • Vous prenez d'autres médicaments, médicaments en vente libre, produits à base de plantes ou suppléments nutritionnels.
  • Vous êtes intolérant au lactose.
  • Vous consommez des produits à base de plantes contenant du millepertuis ou du tryptophane.

Renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'utilisation sans danger des boissons alcoolisées pendant votre traitement par Citalopram, car cela peut aggraver les effets secondaires de Citalopram.

En outre, on considère que ce médicament augmente le risque de suicide chez les adolescents et les adultes. Alors, il vaut mieux consultez votre médecin si vous ou l'un des membres de votre famille avez des antécédents de trouble dépressif maniaque ou bipolaire, en particulier s'il existe des antécédents ou des antécédents familiaux de tentatives de suicide.

Enfin, les enfants sont plus sensibles aux changements de poids et d'appétit associés à ce médicament. Il est donc essentiel de surveiller la taille et le poids des enfants qui prennent Citalopram

Les interactions

Le citalopram peut interagir avec d'autres médicaments, herbes ou suppléments. Une interaction signifie qu'une substance modifie le cours d'action d'un médicament. Cela peut entraîner des effets indésirables ou réduire l'impact du médicament.

Voici quelques exemples de médicaments qui interagissent avec Citalopram.

  • Médicaments qui augmentent les taux de sérotonine tels que le fentanyl et le lithium
  • Médicaments qui influencent le rythme cardiaque tels que la méthadone et la pentamidine
  • Médicaments qui augmentent le risque de saignement tels que l'énoxaparine et l'héparine
  • Tricyclique antidépresseurs comme l'imipramine et l'amitriptyline
  • Les médicaments qui provoquent de la somnolence tels que Alprazolam et midazolam
  • Inhibiteurs du cytochrome P450 2C19 tels que Clopidogrel et chloramphénicol

Effets secondaires

Comme tous les autres médicaments, Citalopram peut provoquer des effets secondaires. Bien qu'il soit peu probable que cela arrive à tout le monde, il est essentiel que vous soyez conscient de ce que pourraient être les effets secondaires possibles.

Effets secondaires graves:

  • Démangeaisons cutanées sévères
  • Battements cardiaques irréguliers, évanouissements pouvant être les symptômes d'une maladie potentiellement mortelle
  • Difficulté à respirer 
  • Gonflement des lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge entraînant des difficultés à avaler ou à respirer

Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus, arrêtez de prendre des médicamentset consultez immédiatement un médecin. 

Si vous remarquez les symptômes mentionnés ci-dessous, vous devez contacter immédiatement votre médecin car il se peut que votre dose doive être réduite ou arrêtée;

  • Si vous commencez à avoir des crises (convulsions) pour la première fois ou si la fréquence des crises a augmenté
  • Si vous commencez à ressentir de la fatigue, de la confusion et des contractions musculaires. Cela pourrait être dû à de faibles taux de sodium (hyponatrémie)
  • Si vous rencontrez des changements de comportement comme exalté ou surexcité
  • Si vous ressentez une forte fièvre, de l'agitation, de la confusion, des tremblements ou des contractions brusques des muscles. Cela peut être le signe d'une maladie rare connue sous le nom de «syndrome sérotoninergique».

Effets secondaires très courants:

  • Mal de crâne
  • Difficulté à dormir 
  • Envie de dormir 
  • Perte de force corporelle, faiblesse 
  • Modifications du rythme de sommeil 
  • La nausée 
  • Augmentation de la transpiration 
  • Bouche sèche 

Effets secondaires courants:

  • Diminution de la libido
  • Agitation
  • Manque d'appétit
  • Confusion
  • Rêves anormaux
  • Nervosité 
  • Anxiété 
  • Émotions réduites
  • Vertiges
  • Tremblements 
  • Migraine

Effets indésirables peu fréquents:

  • Meurtris facilement 
  • Augmentation du poids
  • Gonflement des bras ou des jambes
  • Difficulté à uriner 
  • Saignements menstruels excessifs
  • Sensibilité à la lumière du soleil
  • Éruption
  • Perte de cheveux
  • Augmentation de l'appétit
  • Urticaire

Effets secondaires rares:

  • Se sentir pas bien
  • Saignement
  • Hépatite 
  • Tousser

Citalopram peut, très rarement, augmenter le risque de saignement, y compris des saignements gastriques ou intestinaux. Informez votre médecin si vous vomissez du sang ou si vous développez des selles noires ou tachées de sang.  

Citalopram prend environ deux semaines ou plus pour agir. Vous avez peut-être des idées de suicide ou d'automutilation. Si vous avez de telles pensées à tout moment, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital. En savoir plus sur le Citalopram ici.

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