Un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) est un type d'antidépresseur. Il est couramment prescrit pour diverses conditions telles que l'anxiété et la dépression car il est relativement sûr et a moins d'effets secondaires que les autres antidépresseurs.

Cet article détaille plus sur SSRIS, comment ils fonctionnent, les conditions qu'ils traitent, leurs types et bien plus encore, pour vous aider à comprendre si c'est le bon choix pour vous.

Que signifie ISRS?

Imaginez que votre chien est malade ou que votre équipe sportive préférée est en train de perdre. Vous pouvez vous sentir triste, non? Il est normal de se sentir triste de temps en temps. Mais ce n'est pas le cas avec quelqu'un qui est déprimé.

Gens avec dépression éprouvent des sentiments de tristesse qui les empêchent de faire leurs activités quotidiennes. Il peut être difficile pour eux de fonctionner au travail ou à la maison, et ces sentiments peuvent entraîner de multiples problèmes émotionnels et physiques.

En effet, les substances chimiques cérébrales responsables de vous faire vous sentir bien ou heureux, comme la sérotonine et la dopamine, sont anormales chez les personnes atteintes de cette maladie.

La sérotonine fournit des cellules liées à l'humeur, au comportement social, à l'appétit, au désir et à la fonction sexuels, à l'apprentissage et à la mémoire et à la régulation de la température. De faibles niveaux de sérotonine sont associés à la dépression, problèmes sexuels, et d'autres troubles.

Les ISRS inhibent la recapture ou la réabsorption de la sérotonine dans les cellules nerveuses. Cela augmente son niveau dans le cerveau et améliore la transmission des messages entre ces cellules. Comme ces médicaments affectent principalement la sérotonine et aucun autre neurotransmetteur, ils sont appelés sélectifs.

Comment fonctionnent les ISRS?

Différentes cellules nerveuses ont des fonctions différentes. Les ISRS améliorent le fonctionnement des cellules nerveuses qui régulent vos émotions. Ces cellules transmettent les informations sous forme de signaux entre les cellules de votre cerveau. Les messagers chimiques qui aident à la transmission de ces signaux sont appelés neurotransmetteurs.

Voici comment cette propagation se produit:

Lorsque les cellules cérébrales se transmettent des signaux, elles libèrent également les produits chimiques pour transmettre le message. Ils doivent reprendre le produit chimique pour pouvoir transmettre le message suivant. Ce processus de reprise du produit chimique est connu sous le nom de «recapture».

Si vous souffrez de dépression, les zones du cerveau qui régulent l'humeur ne fonctionnent pas efficacement. 

Les ISRS agissent en inhibant la recapture, ce qui permet à son niveau d'augmenter dans le sang. Cela permet finalement au message d'être envoyé correctement. Comme ce médicament ne cible que la sérotonine, on les appelle des inhibiteurs «sélectifs» du recaptage de la sérotonine.

Ainsi, les ISRS n'amènent pas votre corps à produire plus de sérotonine, mais l'aide à utiliser ce qui est là plus efficacement.

Conditions que les ISRS peuvent traiter

En plus de la dépression, les ISRS peuvent également aider à gérer les conditions suivantes:

  • Trouble panique
  • Post-traumatique stress désordre
  • Bouffées de chaleur causées par la ménopause
  • Trouble obsessionnel compulsif
  • Boulimie
  • Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
  • Anxiété

Différents types de médicaments ISRS 

Voici quelques types courants d'ISRS disponibles au Canada:

  • Escitalopram (Lexapro)
  • Citalopram (Celexa)
  • Fluvoxamine (Luvox)
  • Fluoxétine (Prozac, Sarafem)
  • Sertraline (Zoloft)
  • Paroxétine (Paxil, Paxil XR, Pexeva)

ISRS Vs. SNRI

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont différents types de médicaments antidépresseurs. 

Comme leur nom l'indique, les ISRS n'augmentent que la quantité de sérotonine dans le cerveau, tandis que les IRSN augmentent les niveaux de sérotonine et de noradrénaline.

Lorsque nous avons déjà parlé des neurotransmetteurs, nous avons appris qu'ils aidaient à transmettre les signaux. Ces signaux peuvent être de deux types, excitateurs et inhibiteurs. Les neurotransmetteurs excitateurs excitent un signal nerveux tandis que les neurotransmetteurs inhibiteurs les affaiblissent. La sérotonine peut remplir les deux rôles, tandis que la noradrénaline est purement excitatrice. 

Maintenant, parlons de la différence entre les ISRS et les SNRI:

  • Les ISRS bloquent la recapture de la sérotonine uniquement
  • Le SNRIS bloque la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline

La sérotonine régule principalement votre humeur et la noradrénaline aide à la réaction de combat ou de fuite. Ainsi, les ISRS aident à améliorer l'humeur et la dépression, et les IRSN vous aident à vous concentrer et à réduire la dépression.

Il n'y a aucune preuve que l'un ou l'autre groupe de médicaments est supérieur à l'autre. Différents individus réagissent différemment aux médicaments.

Les deux classes de médicaments peuvent mettre plusieurs semaines à fonctionner.

Effets secondaires courants des ISRS 

Les ISRS sont relativement sûrs, mais ils ne sont pas efficaces pour tout le monde. Par exemple, il ne convient pas si vous êtes enceinte ou de moins de 18 ans car il augmente le risque d'effets secondaires.

Le médicament doit également être utilisé avec prudence en présence de certains troubles tels que l'épilepsie, le diabète et les troubles rénaux. En outre, certains ISRS interagissent également avec d'autres médicaments, y compris des suppléments à base de plantes, des médicaments en vente libre et des analgésiques.

Effets secondaires

Effets secondaires courants

  • Bouche sèche
  • Troubles du sommeil
  • Diarrhée ou constipation
  • Augmentation de la transpiration
  • Nervosité
  • La nausée
  • Mal de crâne
  • Fatigue
  • Augmentation de la transpiration
  • Prise de poids ou perte de poids
  • Changement d'appétit
  • Dysfonction sexuelle, y compris un faible libido
  • Difficulté à atteindre l'orgasme pendant la masturbation ou les rapports sexuels
  • Dysfonction érectile chez les hommes
  • Éruption
  • Nervosité
  • Indigestion
  • Vision floue

Effets secondaires moins courants

  • Confusion
  • Hallucinations, une condition où vous voyez ou entendez des choses qui ne sont pas réelles
  • Saignement ou ecchymose facilement
  • Sang dans les selles ou vomi
  • Être incapable de faire pipi

Donc, si vous présentez des symptômes ou une condition, il est préférable de consulter votre médecin ou votre pharmacien. Ils vous aideront à savoir si les ISRS sont une meilleure option pour vous.

Des problèmes de sécurité

Les ISRS sont généralement sans danger, mais peuvent causer des inquiétudes dans certains cas. Par exemple, des doses élevées de citalopram peuvent provoquer des rythmes cardiaques anormaux dangereux. Ainsi, selon la FDA, les doses supérieures à 40 mg doivent être évitées.

Le médicament doit être pris avec prudence dans les conditions suivantes:

  • Trouble de la coagulation comme l'hémophilie
  • Trouble bipolaire
  • Épilepsie
  • Diabète
  • Foie, rein ou problèmes cardiaques
  • Glaucome à angle fermé
  • Grossesse et allaitement

Les ISRS peuvent causer une vision trouble, des étourdissements et de la somnolence, ce qui rend difficile la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines.

Il est également déconseillé de prendre de l'alcool et des ISRS car ils peuvent aggraver la somnolence et aggraver la dépression.

Syndrome sérotoninergique

Dans de rares cas, les ISRS peuvent entraîner des taux élevés de sérotonine. Elle survient généralement lorsque deux médicaments augmentant les taux de sérotonine sont combinés. Par exemple, en les prenant avec d'autres antidépresseurs ou des médicaments contre les maux de tête.

Certains symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent:

  • Agitation
  • Transpiration
  • Tremblements
  • Manque de coordination
  • Fréquence cardiaque rapide
  • Anxiété
  • Forte fièvre
  • Confusion
  • Agitation
  • Changement de la pression artérielle

Si vous présentez l'un des effets indésirables mentionnés, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. 

Risque suicidaire

La plupart des ISRS sont sûrs, mais la FDA exige qu'ils portent des avertissements sur la boîte et les avertissements les plus stricts pour la prescription. Dans certains cas, les jeunes adultes de moins de 25 ans et les adolescents présentent une augmentation de leur comportement ou de leurs pensées suicidaires après avoir pris des ISRS, en particulier au cours des premières semaines de leur prise.

Ainsi, toute personne prenant un ISRS est surveillée de près pour un comportement inhabituel ou une aggravation de la dépression.

Cependant, il ne faut pas oublier que les ISRS réduisent le risque de suicide à long terme.

Dosage et prescription

Les ISRS sont censés être pris sous forme de comprimés. Lorsqu'il est prescrit, il sera administré à la dose la plus faible possible.

Votre médecin commencera généralement par une dose de 20 à 40 mg, et cela peut prendre 2 à 4 semaines avant que vous puissiez constater un bénéfice. Il est également possible que vous soyez confronté à des effets secondaires. Mais n'arrêtez pas de le prendre sans consulter votre médecin. Ces effets s'estompent rapidement.

Cependant, si quatre à six semaines se passent sans aucune amélioration, vous pouvez en parler à votre médecin. Ils peuvent conseiller un changement de dose ou un antidépresseur alternatif.

Le cours dure généralement au moins six mois. Mais un traitement plus prolongé peut être nécessaire dans certains cas

Arrêt du traitement

Bien que les ISRS ne créent pas une accoutumance, ils doivent être arrêtés ou diminués progressivement de leur dose. Le non-respect de cette consigne peut entraîner une baisse soudaine des niveaux de sérotonine, empêchant votre cerveau de s'adapter à ces niveaux. Ceci est connu sous le nom de syndrome de sevrage qui peut provoquer des symptômes de sevrage.

Certains symptômes courants comprennent:

  • Vertiges
  • Léthargie ou fatigue
  • La nausée
  • Malaise
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