Le bassin protège les organes reproducteurs et est situé dans le bas de l'abdomen (là où l'abdomen rencontre vos jambes). La douleur pelvienne peut s'étendre au bas de l'abdomen, ce qui rend difficile le diagnostic et la différenciation de la douleur abdominale. 

L'article détaille les différentes causes, symptômes et prise en charge de la douleur pelvienne. Certaines causes courantes comprennent des anomalies des organes, des infections et des douleurs dans les os pelviens.

La gestion de la douleur pelvienne dépend de la cause. Si vous faites face à une douleur pelvienne de longue date, il est préférable de consultez votre médecin. Ils aideront à trouver la cause et à la gérer en conséquence.

Aperçu

La douleur pelvienne est une douleur ressentie sous votre nombril et entre vos hanches. Il s'agit de deux types principaux, la douleur aiguë et la douleur chronique. La douleur pelvienne aiguë est la douleur qui dure moins de trois mois. D'autre part, la douleur pelvienne chronique est une douleur qui dure plus de six mois ou plus.

Il existe de nombreuses raisons à ce type de douleur. Cela peut être dû à une condition sous-jacente ou peut être un trouble en soi. Si une maladie cause votre problème, le traitement peut être suffisant pour vous débarrasser de votre douleur.

Cependant, il peut être difficile de trouver une cause dans certains cas. Dans de tels cas, le but premier du traitement est de soulager la douleur et les autres symptômes.

Raison de la douleur pelvienne

Habituellement, la douleur pelvienne est un indicateur d'un problème avec l'un des organes reproducteurs d'une femme, tels que les trompes de Fallope, les ovaires, le vagin et le col de l'utérus.

Cependant, il peut être présent dans les deux sexes et peut provenir d'autres causes. La douleur pelvienne peut être due à une infection, au problème des organes non reproducteurs ou à une douleur dans l'os du bassin.

Symptômes

Certains symptômes courants et types de douleur sont:

  • Douleur intermittente ou douleur qui va et vient
  • Douleur sévère et constante
  • Crampes ou douleurs aiguës
  • Douleurs sourdes
  • Lourdeur ou pression au plus profond de votre bassin

Vous pouvez également avoir:

  • Douleur en passant des selles ou en urinant
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Douleur si vous restez assis pendant une période prolongée

La douleur ou l'inconfort peuvent s'intensifier après une longue période de repos et s'améliorer lorsque vous vous reposez ou vous allongez. L'intensité de la douleur peut être différent pour chaque femme et peut être léger, sévère ou gênant.

Les causes

Certaines causes courantes sont:

Maladie inflammatoire pelvienne

Il s'agit d'une infection des organes reproducteurs féminins et est principalement causée par une maladie sexuellement transmissible telle que la gonorrhée ou la chlamydia.

Les femmes peuvent ne présenter aucun symptôme lorsque l'infection se produit. Si elle n'est pas traitée, la maladie inflammatoire pelvienne peut entraîner des complications graves telles que des douleurs sévères et persistantes dans l'abdomen ou le bassin.

Certains autres symptômes sont la fièvre, une forte odeur et des écoulements vaginaux, des saignements pendant les rapports sexuels et des douleurs ou des difficultés pendant la miction. D'autres complications comprennent la cicatrisation des organes reproducteurs, l'infertilité, la grossesse extra-utérine et les abcès.

L'endométriose

Elle est causée par la croissance du tissu utérin à l'extérieur de l'utérus et peut survenir à tout moment pendant vos années de procréation. Le tissu se développe et se répand en réponse à votre cycle, tout comme il le ferait dans l'utérus.

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L'endométriose peut entraîner des douleurs à des degrés divers et est plus sévère pendant les règles. La douleur peut également être ressentie lors des selles ou de la vessie. La douleur provient du bassin et peut s'étendre à l'abdomen.

Bien qu'elle soit rare, l'endométriose peut également affecter le diaphragme et les poumons. En plus des douleurs pelviennes, il peut également provoquer d'autres symptômes tels que nausées, infertilité ou sous-fertilité, règles abondantes et ballonnements.

Gestion de la douleur implique des analgésiques en vente libre et des procédures chirurgicales, telles que la laparoscopie. Si l'endométriose affecte votre fertilité, des options telles que la fécondation in vitro peuvent vous aider.

Ovulation

De nombreuses femmes peuvent ressentir une douleur aiguë et temporaire pendant l'ovulation. Ce type de douleur ne dure que quelques heures et s'améliore avec les analgésiques en vente libre.

Menstruation

La douleur pelvienne peut également survenir pendant ou avant les règles et se manifeste par des crampes dans le bas-ventre ou le bassin. Cependant, la gravité de la douleur peut être différente au cours de chaque cycle menstruel.

La douleur pelvienne avant les règles est connue sous le nom de syndrome prémenstruel. Mais si la douleur est si intense qu'elle interfère avec vos activités quotidiennes, elle est connue sous le nom de trouble dysphorique (TDP). Certains autres symptômes du SPM et du PMDD sont l'irritabilité, l'anxiété, les sautes d'humeur, les douleurs articulaires, les ballonnements, l'insomnie, les seins sensibles et les maux de tête. La plupart du temps, ces symptômes disparaissent après le début des règles. 

D'autre part, la douleur pendant les règles est connue sous le nom de dysménorrhée. La douleur est ressentie comme des crampes dans l'abdomen ou une douleur lancinante dans le bas du dos et les cuisses.

D'autres symptômes comprennent des maux de tête, des vomissements, des nausées et des étourdissements. Si vous avez des douleurs pelviennes sévères pendant ou avant les règles, les médicaments en vente libre peuvent vous aider. Vous pouvez également en discuter avec votre médecin.

Torsion ovarienne

C'est une condition où votre ovaire se tord sur son fuseau. La torsion ovarienne peut entraîner une douleur immédiate, atroce et aiguë accompagnée de nausées et de vomissements. La douleur peut également survenir sous forme de crampes intermittentes au cours des premiers jours.

La torsion ovarienne nécessite un traitement d'urgence, qui est une intervention chirurgicale. Donc, si vous faites face à quelque chose comme ça, cherchez soins médicaux immédiatement.

Kyste de l'ovaire

Dans la plupart des cas, les kystes ovariens ne provoquent aucun symptôme. Si les kystes sont volumineux, ils peuvent provoquer une douleur vive ou sourde de chaque côté de l'abdomen ou du bassin. La douleur peut être associée à une lourdeur ou des ballonnements.

Si le kyste se rompt, il en résulte une douleur soudaine et aiguë. 

Bien que les kystes ovariens se résolvent d'eux-mêmes, les symptômes persistants nécessitent des soins médicaux. Votre médecin peut conseiller son retrait s'il est volumineux, pour éviter sa rupture.

Fibromes utérins 

Ce sont des excroissances bénignes dans votre utérus. Les symptômes diffèrent selon la taille et l'emplacement et certaines femmes peuvent ne présenter aucun symptôme. Des fibromes plus gros peuvent entraîner une sensation de lourdeur, de pression ou une douleur sourde dans le bas-ventre ou le bassin.

Les autres symptômes des fibromes comprennent des règles abondantes, des douleurs aux jambes, des maux de dos, des saignements pendant les rapports sexuels, des problèmes de miction et de la constipation. Ils peuvent également provoquer une infertilité.

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Si les fibromes dépassent leur apport sanguin, ils commencent à mourir et entraînent une douleur vive et intense.

Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous avez des douleurs pelviennes aiguës, des problèmes de vidange de la vessie, des douleurs pelviennes à long terme et des saignements abondants entre les règles.

Cancers gynécologiques

Cancer peut affecter l'endomètre, l'utérus, les ovaires et le col de l'utérus. Certains symptômes courants comprennent une douleur sourde et douloureuse dans l'abdomen et le bassin. Cela peut également provoquer des pertes vaginales inhabituelles et des douleurs pendant les rapports sexuels.

Des examens physiques et des bilans de santé réguliers peuvent aider à repérer les cancers précocement lorsqu'ils sont plus faciles à gérer.

Douleur pelvienne pendant la grossesse

Habituellement, les douleurs pelviennes pendant la grossesse sont courantes et ne doivent pas être inquiètes. Au fur et à mesure que votre corps grandit, les ligaments et les os s'étirent, ce qui entraîne une gêne ou une douleur. 

Cependant, si la douleur vous dérange ou vous rend nerveux, il est préférable d'en discuter avec votre médecin. Cela est particulièrement vrai si la douleur est associée à des saignements vaginaux ou dure pendant une période prolongée.

Certaines causes courantes de douleur pendant la grossesse sont:

  • Contractions de Braxton-Hicks: Ce type de douleur est également appelé faux travail et survient principalement au cours du troisième trimestre. Ils peuvent être dus aux mouvements du bébé, à l'effort physique et à la déshydratation. Bien que les contractions de Braxton-Hicks soient confortables, elles ne sont pas intenses. Ils n'augmentent pas non plus en intensité ou ne surviennent pas à intervalles réguliers. 
  • Fausse-couche: C'est une condition où la grossesse est perdue avant 20 semaines de gestation. Une fausse couche est souvent associée à des crampes abdominales, un écoulement de tissu ou de liquide du vagin, des taches rouge vif, des saignements vaginaux ou des douleurs dans l'abdomen, le bassin ou le bas du dos. Si vous présentez certains de ces symptômes, il est préférable de consultez votre médecin immédiatement.
  • Accouchement prématuré: Lorsque le travail survient avant 37 semaines de grossesse, on parle de travail précoce. Certains symptômes courants comprennent des contractions brusques et chronométrées, de la fatigue, des douleurs lombaires, des pertes vaginales anormales, des crampes dans l'estomac sans diarrhée. D'autres symptômes incluent le passage d'un bouchon muqueux et la fièvre. Le travail prématuré est une urgence médicale. 
  • Rupture du placenta: Le placenta fournit nutrition et oxygène au bébé en pleine croissance. Dans de rares cas, le placenta se détache de la paroi utérine, entraînant un décollement placentaire. Certains symptômes courants comprennent des saignements vaginaux et des douleurs et une sensibilité dans le dos ou l'abdomen. Bien que le décollement placentaire soit courant au troisième trimestre, il peut survenir à tout moment après 20 semaines de gestation.
  • Grossesse extra-utérine: C'est une condition où l'ovule fécondé s'implante dans la trompe de Fallope ou dans d'autres parties de l'appareil reproducteur au lieu de l'utérus. Les chances d'avortement sont élevées et peuvent entraîner une rupture de la trompe de Fallope, entraînant une hémorragie interne. Certains symptômes courants sont des douleurs intenses et aiguës et des saignements vaginaux. La douleur peut commencer dans le bassin ou l'abdomen et peut s'étendre au cou ou à l'épaule. Il peut se résoudre avec des médicaments ou nécessiter une intervention chirurgicale pour le gérer.

Autres causes

Certaines autres causes comprennent:

  • Appendicite
  • Diverticulite
  • Spasme musculaire du plancher pelvien
  • Un rein des pierres
  • Rate hypertrophiée
  • Constipation chronique
  • Hernies
  • Rectocolite hémorragique

Diagnostic

Pour trouver la cause de votre problème, votre médecin prendra vos antécédents, y compris le type et l'emplacement de la douleur et d'autres symptômes associés. Ils peuvent également vous conseiller un frottis vaginal si vous ne l'avez pas fait au cours des trois dernières années.

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Votre médecin peut également effectuer un examen physique pour rechercher des points sensibles dans le bassin et l'abdomen.

Certains tests qui peuvent aider votre médecin à trouver la cause sont:

  • Échographie pelvienne
  • Test sanguin et urinaire
  • IRM pelvienne
  • Tomodensitométrie
  • Coloscopie
  • Laparoscopie pelvienne
  • Cystoscopie

Ce que tu peux faire

La douleur pelvienne peut disparaître avec des analgésiques en vente libre. Mais vous devez vérifier auprès de votre médecin avant de prendre tout médicament, surtout si vous êtes enceinte. 

Vous pouvez également essayer ce qui suit:

  • Placez une bouillotte sur l'abdomen
  • Prenez un bain chaud
  • Élevez vos jambes
  • Essayez le yoga et la méditation
  • Herbes telles que l'écorce de saule

Traitement

Votre médecin découvrira la cause sous-jacente de votre douleur pelvienne et la traitera en conséquence. Certaines options de traitement comprennent:

  • Traitement hormonal ou pilules contraceptives pour les problèmes liés à vos règles
  • Médicaments pour gérer les infections ou le syndrome du côlon irritable
  • Chirurgie pour enlever un kyste, une croissance ou une tumeur

Une douleur de longue date est une condition en soi. Que la cause sous-jacente soit déterminée ou non, votre médecin vous aidera à la gérer. Vous pouvez également obtenir un soulagement d'un traitement combiné tel que:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le naproxène et l'ibuprofène
  • Anticonvulsivants ou antidépresseurs tricycliques
  • Biofeedback ou thérapie cognitivo-comportementale
  • Conseils
  • Analgésiques
  • Thérapie physique

Vous devrez peut-être essayer différentes options de traitement pour savoir ce qui fonctionne le mieux pour vous. De plus, prendre une part active à votre traitement vous donne de l'espoir.

Vivre avec

Les douleurs pelviennes peuvent être irritantes et frustrantes, surtout si elles durent longtemps. Parfois, il peut être difficile de savoir combien de temps durera la douleur et le meilleur traitement qui vous convient. Comme la gravité et la cause sont différentes, sa gestion est également différente.

En général:

  • Lorsque la cause est trouvée, la traiter aidera à résoudre votre douleur pelvienne.
  • S'il est difficile de repérer une cause, le médecin peut vous conseiller des tests et recommander certains traitements pour voir ce qui fonctionne pour vous.
  • Les symptômes résultant de fluctuations hormonales disparaissent sans traitement une fois que le déséquilibre hormonal s'installe ou que la ménopause survient

Il est également important de comprendre que certains facteurs augmentent votre risque de douleur pelvienne chronique, notamment:

  • Antécédents de maladie inflammatoire pelvienne
  • Antécédents de chirurgie ou de radiothérapie du bassin ou de l'abdomen
  • Antécédents d'abus sexuels ou physiques
  • Trouble lié à l'usage de substances
  • Dépression
  • Anomalie de la structure des organes génitaux féminins
  • Un accouchement et une grossesse qui exercent une pression sur le bassin et le dos, comme un accouchement difficile, un gros bébé ou un accouchement par aspiration ou forceps.

Dernières pensées

La douleur pelvienne est une affection courante avec un large éventail de causes. Il peut être de nature aiguë ou de longue date. La douleur pelvienne répond généralement aux analgésiques et aux remèdes maison en vente libre.

Cependant, cela peut être dû à une condition sous-jacente sévère, nécessitant des soins médicaux d'urgence. Donc, c'est toujours une bonne idée de consultez votre médecin si vous avez des douleurs pelviennes, surtout si elles surviennent régulièrement. Ils aideront à découvrir la cause et à les traiter.

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