Les problèmes de fertilité féminine, y compris ceux liés aux troubles des trompes de Fallope, sont de plus en plus fréquents et constituent des problèmes de santé majeurs dans le monde.

La plupart des cas liés à des causes tubaires d'infertilité sont associés à des maladies sexuellement transmissibles (MST) qui remontent dans l'appareil reproducteur, entraînant une inflammation des trompes, des cicatrices et des lésions.

Diverses études ont montré que la chlamydia affecte l'appareil reproducteur et provoque une maladie inflammatoire pelvienne et une infertilité tubaire.

Donc, oui, la chlamydia peut affecter la fertilité chez les femmes. Laissez-nous comprendre plus à ce sujet.

Comment la chlamydia affecte la fertilité?

Avant d'aller de l'avant, il est essentiel de comprendre brièvement l'infertilité.

L'infertilité est une condition dans laquelle un couple est incapable de concevoir après au moins 12 mois de rapports sexuels non protégés.

Les causes féminines sont responsables d'environ un tiers de tous les cas d'infertilité, et dans le monde, une femme sur dix en âge de procréer est stérile.

Divers facteurs, y compris vaginal, utérin, tubaire, endocrinien et pelvien, sont responsables de l'infertilité féminine. 

La fertilité tubaire (TFI), qui est l'infertilité due à des troubles tubaires, est la cause la plus fréquente, représentant 30% de tous les cas d'infertilité féminine.

La majorité des cas de TFI sont dus à une inflammation des trompes de Fallope (salpingite) et à des adhérences de la muqueuse abdominale avec les organes pelviens.

Infertilité et infertilité à Chlamydia

Chlamydia est une infection sexuellement transmissible courante et sa prévalence est à la hausse au Canada. Il peut se propager lors de relations sexuelles anales, orales ou vaginales. En outre, une mère infectée peut également transmettre la maladie au bébé lors de l'accouchement.

Alors que toute personne sexuellement active peut contracter la chlamydia, son risque augmente avec un plus grand nombre de partenaires sexuels. L'infection est plus fréquente chez les femmes sexuellement actives entre 18 et 24 ans.

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La plupart des femmes infectées par la chlamydia ne présentent aucun symptôme; cependant, lorsqu'ils sont présents, les symptômes comprennent une sensation de brûlure lors de la miction et des pertes vaginales anormales.

Comme la plupart des cas de chlamydia chez les femmes sont asymptomatiques, l'infection passe inaperçue et une infection à chlamydia ascendante non traitée peut entraîner des lésions irréversibles des trompes de Fallope, entraînant une infertilité. 

Dans la chlamydia non traitée, les bactéries peuvent voyager du col de l'utérus aux trompes de Fallope, entraînant une maladie inflammatoire pelvienne (PID), qui peut finalement provoquer une ITF. La chlamydia est responsable de 50% des cas PID.

On voit qu'environ 15% de femmes avec PID développer l'infertilité. En outre, plus les épisodes de PID sont élevés, plus le risque d'infertilité est grand.

Des études ont montré que les bactéries responsables de l'infection à chlamydia libèrent une protéine de choc thermique, induisant une réponse pro-inflammatoire, entraînant une occlusion tubaire et des cicatrices.

Complications causées

Comme mentionné précédemment, une infection non traitée peut propager les trompes de Fallope, les bloquant à la toute fin. Cette condition est connue sous le nom d'hydrosalpinx. L'infection peut également provoquer des cicatrices autour des tubes, ce qui rend difficile pour eux de ramasser l'ovule pendant l'ovulation. Cela peut entraîner des effets ectopiques grossesse ou l'infertilité.

La complication la plus fréquente de la chlamydia chez la femme est une maladie inflammatoire pelvienne.

Maladie inflammatoire pelvienne (PID)

Si l'infection se propage aux ovaires, aux trompes de Fallope ou à l'utérus, elle peut provoquer une DIP.

Le PID peut causer les problèmes suivants:

  • Un bassin de longue date la douleur
  • Un risque accru de grossesse extra-utérine 
  • Infertilité ou difficulté à tomber enceinte

Certains symptômes courants de PID comprennent:

  • Douleur ou inconfort pendant les rapports sexuels
  • Saignements entre les règles
  • Saignement après un rapport sexuel
  • Douleur pendant la miction

Heureusement, le PID peut être géré avec un cours de deux semaines antibiotiques. Et le risque de complications, y compris l'infertilité, est également plus faible s'il est détecté et traité tôt. C'est donc une bonne idée de vous dépister et de vous faire tester si vous présentez des symptômes de chlamydia.

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Détection

Le moyen le plus courant et le meilleur pour détecter la chlamydia consiste à prélever un écouvillon du col de l'utérus lors d'un examen au spéculum. Cet écouvillon est testé pour l'ADN. Le seul inconvénient du test est qu'il ne peut pas dire au médecin l'âge ou la gravité de votre infection. Il peut également manquer une infection qui s'est déplacée jusqu'aux trompes ou à l'utérus et qui n'est pas présente dans le col de l'utérus.

Un autre bon test pour détecter cette infection consiste à effectuer un test sanguin pour détecter les anticorps anti-chlamydia. C'est également un bon indicateur de blocage des trompes.

Cependant, des niveaux plus élevés d'anticorps contre la chlamydia ne signifient pas nécessairement une infection active. Cela signifie simplement que la femme a été exposée aux bactéries. 

La protéine C réactive (CRP), un test sanguin, peut également aider à détecter l'inflammation. Des études ont montré qu'une CRP élevée et un test d'anticorps anti-chlamydia positif ont un risque accru de trouver une maladie tubaire.

Une procédure connue sous le nom d'hystérosalpingogramme peut également aider à détecter une obstruction tubaire distale. cependant, pelvien les adhérences ne peuvent être détectées que pendant la laparoscopie. C'est une technique chirurgicale qui consiste à insérer un instrument à travers un trou pratiqué dans l'abdomen pour regarder les organes internes et qui se fait sous anesthésie générale.

Traitement

La bonne nouvelle est que la chlamydia peut être guérie facilement. On voit que 95% des individus infectés sont guéris de l'infection s'ils prennent médicaments correctement. 

La chlamydia étant une infection bactérienne, les antibiotiques aident à la gérer. Les antibiotiques couramment utilisés sont:

  • Azithromycine: Habituellement prescrit pour être pris en une seule dose importante
  • Doxycycline: A prendre deux fois par jour pendant une semaine
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Si vous êtes allergique aux médicaments mentionnés ou si vous n'êtes pas conseillé pour vous, le médecin peut vous prescrire d'autres antibiotiques tels que l'érythromycine ou l'amoxicilline. Alors, ne prenez pas de médicaments avant consulter votre médecin.

Malgré le choix des antibiotiques, la prise correcte des médicaments garantira que l'infection est complètement éliminée. Cela peut prendre jusqu'à deux semaines pour la même chose.

Votre médecin vous conseillera de ne pas avoir de relations sexuelles pendant le traitement pour éviter la propagation de l'infection à votre partenaire. Il est également possible de contracter ou de propager l'infection si vous êtes à nouveau exposé à la bactérie, même si vous êtes traité pour votre infection antérieure.

Précautions

Le moyen le plus sûr et le meilleur pour empêcher la propagation ou la contraction de l'infection à chlamydia est d'utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels.

Il est recommandé de:

  • Utilisez un préservatif, en particulier avec chaque nouveau partenaire
  • Évitez d'avoir des relations sexuelles orales à moins que le partenaire ne subisse un dépistage des IST
  • Faites-vous dépister régulièrement
  • Limitez le nombre de partenaires sexuels
  • Utilisation correcte et cohérente des préservatifs
  • Évitez les relations sexuelles jusqu'à ce que le traitement soit terminé
  • Faites-vous tester si vous êtes enceinte ou prévoyez de concevoir

Pour réduire le risque de transmettre et de contracter la chlamydia, évitez les rapports sexuels jusqu'à ce que vous ayez terminé le traitement.

Dernières pensées

La chlamydia est une maladie sexuellement transmissible courante et sa prévalence est à la hausse au Canada. Une infection non traitée peut faire voyager les bactéries du vagin pour atteindre les tubes, provoquant une inflammation. 

Cette inflammation peut entraîner des cicatrices et un risque moindre de ramasser l'ovule pendant l'ovulation. Tout cela peut affecter votre fertilité. 

Heureusement, la chlamydia peut être traitée avec des antibiotiques. Alors, faites-vous passer au crible et consultez votre médecin pour le même pour réduire le risque de complications liées à la chlamydia, y compris l'infertilité.

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