Alopécie

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FAQ

Qu'est-ce que Alopecia?

L'alopécie fait référence à la perte de cheveux de n'importe quelle partie du corps pour une raison quelconque. Il en existe plusieurs types, allant des cheveux clairsemés à la calvitie complète. L'alopécie est généralement classée en 2 catégories. Dans l'alopécie non cicatricielle, les follicules pileux sont toujours vivants et les cheveux peuvent pousser. Dans l'alopécie cicatricielle, les follicules pileux sont détruits et les cheveux ne repousseront pas.

L'alopécie diffuse (amincissement des cheveux du cuir chevelu) est courante chez les personnes âgées, hommes et femmes.

L'alopécie androgénique, également connue sous le nom de "calvitie masculine" et "calvitie féminine", peut frapper les jeunes comme les personnes âgées. C'est génétique, donc avoir des antécédents familiaux peut prédire si vous pourriez en hériter. Chez les hommes comme chez les femmes, cela est lié à un excès d'hormones mâles (androgènes) autour des follicules pileux, ce qui peut bloquer la croissance des cheveux. Les femmes sont plus susceptibles de développer une alopécie androgénique après la Ménopause, lorsqu'elles ont moins d'hormones féminines.

La plupart des cas de perte de cheveux sont dus à l'alopécie androgénique. Environ 50 % des hommes à l'âge de 50 ans et 15 % des femmes avant la ménopause présentent un certain degré d'alopécie androgénique.

L'alopécie areata provoque généralement quelques plaques d'alopécie temporaires sur le cuir chevelu. Il a tendance à se dérouler dans les familles et frappe souvent dans l'enfance. La chute des cheveux semble faire partie d'un problème du système immunitaire, dans lequel les défenses naturelles du corps attaquent par erreur ses propres tissus. Une fois que les cheveux sont tombés à certains endroits, la nouvelle croissance est supprimée pendant des semaines ou des mois. Ce type d'alopécie affecte parfois les personnes atteintes d'autres maladies « auto-immunes » comme la maladie de la thyroïde, le Lupus ou l'Anémie pernicieuse. Parfois, il peut produire une calvitie complète du cuir chevelu (alopécie totalis) ou une perte totale de poils (alopécie universelle).

L'effluvium télogène est une forme de perte de cheveux souvent associée à la grossesse, à l'utilisation de médicaments, au stress de la vie, aux régimes ou à la chirurgie. Il en résulte une plus grande quantité de cheveux qui passent à l'état de repos (télogène) où les cheveux sont prêts à tomber. Ce type d'alopécie s'améliore généralement d'elle-même après plusieurs mois. Bien qu'il se résolve généralement, il peut devenir chronique sans repousse des cheveux.

L'alopécie cicatricielle est une forme de perte de cheveux qui entraîne des cicatrices, où les zones cicatrisées ne repousseront pas les cheveux. Ce type d'alopécie peut avoir plusieurs causes. Par exemple, les champignons peuvent laisser des plaques d'alopécie permanentes.

Quelles sont les causes Alopecia?

Il existe de nombreuses causes potentielles différentes d'alopécie. La perte de cheveux - temporaire ou permanente - peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs. Ceux-ci peuvent inclure des Allergies, des irritants, des toxines, des brûlures, des blessures et des infections. Nous savons également que certains médicaments (en particulier les stéroïdes anabolisants), l'insuffisance rénale chronique, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent provoquer la chute des cheveux. Parfois, la chute des cheveux peut être due à une surdose de vitamine A, à une anémie ferriprive, à un dysfonctionnement de la glande thyroïde, à de la fièvre, à des déséquilibres hormonaux ou à une grossesse.

Alopecia Symptômes et complications

L'amincissement des cheveux est le symptôme le plus évident de l'alopécie androgénique. Chez les hommes, il commence au niveau de la couronne, des tempes ou des deux. Ils ont également tendance à avoir un « front haut » associé à un front dégarni. Pour les femmes, la chute des cheveux commence sur le dessus de la tête. Alors que les hommes peuvent devenir complètement chauves, les femmes ne perdent généralement pas tous les cheveux sur le sommet de la tête.

L'alopécie areata apparaît comme une perte soudaine de petites plaques de cheveux rondes, généralement du cuir chevelu, mais parfois du Visage ou du corps. Les ongles peuvent être légèrement piqués ou pointillés. La maladie va et vient souvent par cycles, avec une repousse entre les deux.

Comment diagnostiquer Alopecia

Bien que la chute des cheveux puisse être très pénible, l'alopécie en elle-même n'est pas nocive - les dommages sont cosmétiques. Mais il y a toujours une chance que l'alopécie soit un effet secondaire ou un symptôme d'une autre maladie. Certes, seuls des tests médicaux et une discussion approfondie avec votre médecin peuvent garantir le bon diagnostic. Consultez toujours un médecin si vous commencez à perdre vos cheveux.

Les antécédents familiaux indiquent souvent au médecin quel type d'alopécie une personne a. Parfois, une biopsie à l'emporte-pièce peut être nécessaire pour déterminer le type de perte de cheveux. Regarder les poils épilés au microscope peut aider à faire la différence entre l'alopécie areata et l'alopécie androgénique. D'autres tests peuvent être effectués pour rechercher des maladies auto-immunes comme le lupus qui peuvent accompagner l'alopécie.

Alopecia Traitement et prévention

Bien qu'il n'y ait aucun moyen de prévenir la plupart des types de chute de cheveux, le but du traitement est de ralentir ou d'arrêter la chute des cheveux, puis de faire pousser de nouveaux cheveux.

Il existe des médicaments qui encouragent la repousse des cheveux. Ces médicaments, tels que le Minoxidil topique* et le finastéride oral, ne conviennent pas à toutes les personnes souffrant de perte de cheveux. Les médicaments pour la pousse des cheveux agissent à des degrés divers chez différentes personnes et ne déclenchent une repousse complète que chez une minorité d'individus. Ils fonctionnent mieux pour les personnes qui ont de plus petites quantités de perte de cheveux. La perte de cheveux revient si vous arrêtez de prendre le médicament. Le finastéride ne convient pas aux femmes susceptibles de devenir enceintes, car il peut provoquer de graves malformations congénitales. La Spironolactone, bien que non approuvée par Santé Canada à cet effet, est un médicament qui peut aider les femmes qui perdent leurs cheveux en raison d'un excès de testostérone. La biotine est une vitamine qui renforce les cheveux et les ongles et est souvent utilisée comme thérapie adjuvante.

Les corticostéroïdes sont un autre type de médicament qui peut être utilisé pour certains types de perte de cheveux. Les cas moins graves d'alopécie areata sont parfois traités avec des corticostéroïdes injectés dans la zone touchée ou appliqués sur la peau pour les personnes qui ne tolèrent pas les injections. Les corticostéroïdes systémiques (sous forme de pilule) ont des effets secondaires à long terme et sont réservés aux cas plus graves.

Un autre traitement de l'alopécie réfractaire consiste à provoquer délibérément une réaction allergique (dermatite de contact) avec un produit chimique appliqué sur le cuir chevelu. Une éruption cutanée se développe et les cheveux repoussent souvent au même endroit quelques mois plus tard. Cela peut être inconfortable, cependant.

Certaines personnes souffrant de perte de cheveux ont des niveaux de fer ou de zinc légèrement bas et peuvent bénéficier de suppléments de fer et de zinc.

S'il existe une maladie systémique entraînant la chute des cheveux, le traitement de la maladie sous-jacente peut favoriser la croissance des cheveux.

Pour l'alopécie sévère de tout type, les médicaments peuvent améliorer la condition, mais pas la guérir. Les options restantes sont de subir une intervention chirurgicale ou de porter une perruque ou un postiche. L'autre option est d'apprendre à vivre avec la maladie et de ne pas poursuivre d'options médicales.

La chirurgie signifie généralement une greffe de cheveux. De petits bouchons de cuir chevelu, chacun avec deux ou trois cheveux attachés, sont prélevés sur des zones de cheveux épais et plantés dans la partie affectée du cuir chevelu. Moins de cheveux par pouce carré sont nécessaires pour les personnes aux cheveux ondulés ou bouclés, ou pour les personnes dont les couleurs de cheveux et de peau correspondent.

Malheureusement, une perte de cheveux supplémentaire peut ruiner toute greffe et vous laisser sans suffisamment de cheveux donneurs. Les candidats à la greffe les moins réussis sont les hommes dans la vingtaine qui dépérissent rapidement. Ces hommes, en particulier ceux dont les pères étaient ou sont chauves à l'âge de 55 ans, devraient savoir qu'une greffe très coûteuse ne durera pas éternellement.

Bien que les perruques ne semblent pas être la meilleure option, elles le sont souvent. Les postiches modernes de bonne qualité peuvent être indétectables (bien que coûteux). Beaucoup adhèrent par aspiration et ne tombent pas, même pendant les sports de contact.


Questions fréquemment posées

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