Asthme

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Causes

Symptômes et complications

Comment diagnostiquer?

Traitement et prévention

FAQ

Qu'est-ce que Asthma?

L'asthme est une maladie pulmonaire chronique. L'inflammation, l'augmentation du mucus et le resserrement musculaire provoquent un rétrécissement des voies respiratoires et, par conséquent, l'air ne peut pas circuler dans les poumons aussi bien qu'il le devrait, ce qui rend la respiration difficile.

Pour des raisons que nous ne comprenons pas complètement, l'asthme devient de plus en plus courant chaque année, en particulier chez les enfants. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et le Global Asthma Network, jusqu'à 334 millions de personnes dans le monde pourraient souffrir d'asthme. Plus de 3 millions de Canadiens souffrent de cette maladie.

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Quelles sont les causes Asthma?

La cause de l'asthme est mal comprise, mais elle peut être en partie héréditaire. Les poumons de chacun sont sensibles à différentes choses telles que le pollen, la pollution de l'air ou des produits chimiques puissants. En termes simples, les personnes asthmatiques ont des poumons plus sensibles que la moyenne.

Il existe 3 processus dans les poumons qui produisent des symptômes d'asthme. Premièrement, les parois internes des voies respiratoires s'enflamment. Ils gonflent, laissant moins de place à l'air. Deuxièmement, les muscles autour des voies respiratoires peuvent se contracter, les fermant davantage. Enfin, les voies respiratoires produisent du mucus en réponse à l'inflammation, obstruant les tubes rétrécis.

L'asthme est en partie une réaction allergique. Il peut être déclenché par une substance externe qui irrite particulièrement vos poumons. Ces déclencheurs sont souvent de petites particules de protéines appelées allergènes. Certaines personnes sont sensibles à plus d'un déclencheur. Les allergènes courants incluent :

  • squames animales
  • particules de cafard
  • pollen de graminées, d'arbres et d'ambroisie
  • acariens de la poussière de maison
  • moules

D'autres personnes peuvent avoir une crise d'asthme à cause de quelque chose qu'elles avalent au lieu de respirer. Voici des exemples de ces déclencheurs :

  • Aas* et autres médicaments anti-inflammatoires
  • noix ou crevettes
  • des conservateurs présents dans certaines boissons ou certains aliments

Alors que la plupart des gens développent de l'asthme pendant leur enfance, les adultes peuvent devenir asthmatiques en étant exposés à des allergènes, des irritants ou des sensibilisants professionnels pendant une longue période. Les personnes qui travaillent avec les produits suivants peuvent courir un risque accru :

  • antibiotiques
  • coton et lin
  • détergents
  • mousses et peintures
  • céréales et céréales
  • matériaux d'isolation et d'emballage

Les crises d'asthme peuvent également être déclenchées par des irritants non allergiques, tels que :

  • rire fort, pleurer, crier
  • smog et fumée
  • odeurs fortes (par exemple, vapeurs de peinture, parfums, produits de nettoyage)
  • respirer soudainement de l'air froid
  • exercice vigoureux
  • infections virales telles que le rhume ou la grippe
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Asthma Symptômes et complications

Certains enfants ressentent des démangeaisons à la nuque juste avant une crise d'asthme. Certaines personnes ont des signes avant-coureurs qu'elles peuvent apprendre à reconnaître. Les signes avant-coureurs incluent des maux de gorge, des cernes sous les yeux, une sensation de fatigue ou d'irritation, ou un changement de la couleur de votre Visage.

La gravité de l'asthme varie. Certaines personnes présentent des symptômes d'asthme de façon continue, tandis que d'autres ne présentent des symptômes que si elles sont exposées à des déclencheurs. Quelle que soit la gravité, les symptômes typiques de l'asthme comprennent :

  • oppression thoracique
  • toux
  • essoufflement
  • respiration sifflante

En cas d'asthme plus sévère, ces symptômes peuvent survenir la nuit.

La respiration sifflante est le symptôme d'asthme le plus connu, mais ce n'est pas le cas de toutes les personnes souffrant d'asthme. Certaines personnes ont seulement une toux qui ne semble pas disparaître.

Une crise d'asthme très grave met la vie en danger. Même si de l'air entre, du dioxyde de carbone mortel s'accumule dans le sang. Si vous ou un membre de votre famille ne pouvez pas respirer et que les médicaments normaux ne fonctionnent pas, appelez le 9-1-1 ou votre numéro d'urgence local.

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Comment diagnostiquer Asthma

N'importe lequel des symptômes énumérés ci-dessus est une raison suffisante pour consulter votre médecin pour un examen. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et familiaux, et il vous posera des questions sur vos symptômes et si quelque chose semble les déclencher. Votre médecin examinera votre nez, écoutera vos poumons et pourra mesurer votre fonction pulmonaire à l'aide de tests appelés tests de fonction pulmonaire. Votre médecin peut également suggérer des analyses de sang, d'expectorations ou d'autres tests pour éliminer d'autres conditions possibles telles qu'une infection de la gorge ou la mucoviscidose.

Un allergologue ou un autre médecin peut identifier vos déclencheurs en grattant la peau avec de petites quantités de divers allergènes pour voir lesquels peuvent être les déclencheurs de votre asthme.

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Asthma Traitement et prévention

Il n'y a pas de remède contre l'asthme. C'est une maladie chronique qui peut durer toute une vie. L'objectif du traitement de l'asthme est de vous garder aussi asymptomatique que possible. Cela comprend la possibilité de participer à des activités normales, de limiter l'utilisation de médicaments de secours (moins de 4 doses par semaine), de ne présenter aucun symptôme diurne et nocturne et d'éliminer l'absentéisme scolaire ou professionnel dû à l'asthme. Cet objectif peut être atteint par la plupart des asthmatiques.

Il y a quatre choses principales que vous pouvez faire pour gérer votre asthme :

  • Évitez les déclencheurs.
  • Demandez à votre médecin un « plan d'action contre l'asthme » écrit. Un plan d'action contre l'asthme décrit comment surveiller vos symptômes d'asthme et prendre vos médicaments contre l'asthme. Il explique également comment savoir si votre asthme s'aggrave et que faire si cela se produit.
  • Si votre médecin vous le recommande, utilisez des médicaments « préventeurs », également appelés « contrôleurs », tels que des corticostéroïdes (par exemple, béclométhasone*, budésonide, ciclésonide, fluticasone ou mométasone), avec ou sans bronchodilatateur à action prolongée (par exemple, salmétérol, formotérol), antagonistes des récepteurs des leucotriènes (p. ex., montélukast ou Zafirlukast) ou anticorps neutralisant les IgE (Omalizumab).
  • Soulager les symptômes à l'aide de médicaments de « soulagement » ou de « sauvetage » tels que les bronchodilatateurs à action rapide (par exemple, le salbutamol, le formotérol ou la terbutaline).
déclencheurs d'asthme

Éviter les déclencheurs est votre première défense contre une crise d'asthme. Vous trouverez ci-dessous quelques déclencheurs courants d'asthme et leurs remèdes. Apporter des changements simples à votre mode de vie pour éviter vos déclencheurs d'asthme peut grandement contribuer à prévenir les crises.

  • pollen (herbes, arbres, mauvaises herbes) : gardez les portes et les fenêtres fermées et utilisez la climatisation pour empêcher le pollen d'entrer.
  • acariens (trouvés dans les tapis, les meubles, les oreillers) : utilisez des revêtements spéciaux pour les matelas et les oreillers. Enlevez les tapis dans les chambres. Laver la literie à l'eau très chaude. Maintenez l'humidité dans la pièce entre 30 % et 40 %.
  • poils et squames d'animaux : l'élimination des animaux est le meilleur moyen d'éviter les allergènes d'animaux. Si vous avez des animaux domestiques, éloignez-les des chambres et des meubles.
  • moisissure : procurez-vous un déshumidificateur pour éliminer les moisissures. Évitez l'herbe fraîchement coupée.
  • environnement (fumée, pollution, air froid) : arrêtez de fumer et évitez toutes les zones enfumées. Restez à l'intérieur lorsque la qualité de l'air extérieur est mauvaise. Couvrez-vous le nez et la bouche par temps froid.
  • exercice : utilisez votre médicament de soulagement 10 à 15 minutes avant l'exercice. Échauffez-vous et refroidissez pendant 3 à 5 minutes.

Bien qu'éviter les déclencheurs soit une partie importante de la gestion de l'asthme, il n'est pas toujours possible d'y échapper complètement. Par conséquent, des médicaments sont souvent nécessaires pour prévenir et traiter les symptômes de l'asthme.

Médicaments de prévention de l'asthme

Les médicaments de prévention de l'asthme les plus courants sont appelés corticostéroïdes (par exemple, la béclométhasone, le budésonide, le ciclésonide, la fluticasone ou la mométasone), qui sont inhalés à l'aide d'une pompe ou d'un inhalateur. Ils sont conçus pour diminuer l'enflure ou l'inflammation de vos voies respiratoires. Il faut généralement une semaine ou deux à ces médicaments pour contrôler l'enflure et l'inflammation. Ils ne soulagent pas rapidement les symptômes de l'asthme, mais ils aideront à prévenir les symptômes futurs. Ils contrôlent l'inflammation, qui est la cause sous-jacente de l'asthme.

Si les corticostéroïdes ne contrôlent pas vos symptômes d'asthme, votre médecin peut vous suggérer d'utiliser un bronchodilatateur à action prolongée (par exemple, salmétérol, formotérol) associé à votre corticostéroïde dans un seul inhalateur combiné.

Pour certaines personnes, des antagonistes des récepteurs des leucotriènes (par exemple, montélukast, zafirlukast) peuvent être utilisés pour aider à contrôler l'asthme. Ces médicaments agissent en empêchant un produit chimique de provoquer une inflammation des voies respiratoires. Si votre asthme est causé par des Allergies et que vos symptômes d'asthme n'ont pas été contrôlés avec des corticostéroïdes, votre médecin peut vous suggérer des injections contre les allergies ou un médicament injectable appelé omalizumab.

Les personnes souffrant de symptômes d'asthme ont souvent besoin d'un traitement qui procure un soulagement immédiat. Les bronchodilatateurs à action rapide (par exemple, le salbutamol, le formotérol ou la terbutaline) agissent rapidement pour détendre les muscles autour des voies respiratoires et vous permettre de respirer plus facilement. Ce sont des médicaments de soulagement qui traitent les symptômes mais pas la cause sous-jacente. Si vous utilisez des analgésiques 4 fois ou plus par semaine (sans compter avant l'exercice), parlez-en à votre médecin ou professionnel de la santé. Vous devrez peut-être modifier vos médicaments.

L'asthme lui-même est difficile à prévenir, mais beaucoup peut être fait pour réduire ou éliminer vos symptômes d'asthme.

Si votre médecin vous a prescrit un médicament préventif à utiliser tous les jours, suivez attentivement les instructions. Si vous l'utilisez comme suggéré, il devrait contrôler l'enflure de vos voies respiratoires et réduire vos symptômes d'asthme à long terme.

Utilisation de votre inhalateur

Étant donné que les médicaments contre l'asthme sont souvent inhalés par un « injecteur », ils nécessitent des connaissances et des soins supplémentaires de votre part. Les inhalateurs pour l'asthme doivent être utilisés correctement pour obtenir la bonne quantité de médicament dans vos poumons.

Apprendre à utiliser correctement les inhalateurs peut demander un peu de pratique. Demandez à votre médecin ou professionnel de la santé de vérifier si vous utilisez correctement votre inhalateur. Si vous utilisez un inhalateur-doseur (MDI), qui est un inhalateur pressurisé, votre médecin peut vous recommander un dispositif espaceur qui s'adapte à votre inhalateur pour vous permettre de vous assurer qu'une plus grande partie de votre le médicament atteint vos poumons. Les espaceurs aident également à réduire certains des effets secondaires des corticostéroïdes inhalés. Les dispositifs d'espacement ne sont pas nécessaires pour les dispositifs en poudre sèche qui ne sont pas sous pression.

Dans le cadre de votre plan de traitement de l'asthme, votre médecin peut vous suggérer d'utiliser un débitmètre de pointe. Un débitmètre de pointe vous aide à surveiller votre fonction pulmonaire et donne une indication de la façon dont votre asthme est contrôlé. Il vous aidera également à surveiller l'efficacité de vos médicaments, à reconnaître quand vous devez ajuster vos médicaments selon les recommandations de votre médecin ou professionnel de la santé et à savoir quand obtenir des soins médicaux d'urgence.

Tenir un journal de vos symptômes d'asthme est également un moyen important de surveiller votre contrôle de l'asthme.


*Tous les médicaments ont à la fois des noms communs (génériques) et de marque. Le nom de la marque est ce qu'un fabricant spécifique appelle le produit (par exemple, Tylenol®). Le nom usuel est le nom médical du médicament (p. ex. acétaminophène). Un médicament peut avoir plusieurs noms de marque, mais un seul nom commun. Cet article répertorie les médicaments par leurs noms communs. Pour plus d'informations sur un médicament donné, consultez notre base de données d'informations sur les médicaments. Pour plus d'informations sur les noms de marque, consultez votre médecin ou votre pharmacien.


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