Insuffisance cardiaque congestive

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Qu'est-ce que c'est?

Causes

Symptômes et complications

Comment diagnostiquer?

Traitement et prévention

FAQ

Qu'est-ce que Insuffisance cardiaque congestive?

L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) survient lorsque le cœur n'est pas capable de pomper le sang normalement. Par conséquent, le flux sanguin n'est pas suffisant pour fournir aux organes du corps de l'oxygène et des nutriments. Le terme « insuffisance cardiaque » ne signifie pas que le cœur s'arrête complètement de battre, mais que le cœur ne fonctionne pas aussi efficacement.

L'ICC touche plus de 6 millions de personnes en Amérique du Nord et est l'une des causes d'hospitalisation les plus courantes chez les personnes de plus de 65 ans. Environ un demi-million de Canadiens vivent avec une insuffisance cardiaque congestive.

Les hommes sont légèrement plus à risque que les femmes. Les personnes d'ascendance africaine sont considérablement plus à risque que celles d'ascendance européenne et ont également un risque de décès plus élevé.

Il existe deux problèmes fondamentaux dans l'insuffisance cardiaque congestive :

  • le dysfonctionnement systolique se produit lorsque le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre à tous les besoins du corps
  • le dysfonctionnement diastolique se produit lorsque le cœur ne peut pas accepter tout le sang qui lui est envoyé

De nombreuses personnes souffrent à la fois d'insuffisance cardiaque systolique et diastolique.

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Quelles sont les causes Insuffisance cardiaque congestive?

CHF est généralement le résultat d'autres problèmes de santé :

  • la maladie coronarienne, une affection qui provoque un rétrécissement des artères qui alimentent le cœur en sang, peut endommager et affaiblir certaines zones du cœur
  • la maladie des valves cardiaques, qui peut être causée par des anomalies présentes depuis la naissance ou qui se sont développées au fil du temps, peut affaiblir le cœur
  • une hypertension artérielle persistante oblige le cœur à pomper contre une pression plus élevée, ce qui l'affaiblit avec le temps
  • la crise cardiaque endommage le muscle cardiaque - les personnes qui ont eu une crise cardiaque courent un risque moyen 5 fois plus élevé de développer une ICC
  • le diabète augmente également le risque d'ICC
  • les arythmies (rythmes cardiaques anormaux) peuvent entraîner un pompage inefficace et un affaiblissement du cœur avec le temps, en particulier si le rythme cardiaque est trop rapide
  • les lésions des valves cardiaques peuvent avoir été causées par une maladie ou une infection rhumatismale
  • une infection du muscle cardiaque peut sérieusement affaiblir le cœur. Par exemple, un virus peut affecter le muscle cardiaque ou une maladie rhumatismale peut endommager les valves
  • une paroi élargie entre les cavités cardiaques (une maladie génétique) peut empêcher une fonction cardiaque normale
  • certaines affections rénales qui augmentent la pression artérielle et l'accumulation de liquide peuvent augmenter le risque d'ICC en mettant plus de stress sur le cœur
  • la consommation de drogues illicites telles que la cocaïne peut considérablement affaiblir le cœur
  • une consommation excessive d'alcool à long terme peut affaiblir le cœur

En outre, tous les facteurs de risque qui augmentent normalement les risques de maladie cardiaque, tels que le tabagisme, le diabète et l'obésité, augmentent votre risque d'insuffisance cardiaque congestive.

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Insuffisance cardiaque congestive Symptômes et complications

L'apparition des symptômes de l'ICC peut être retardée pendant des années. Cela est dû au fait que le cœur essaie de compenser lorsqu'il ne pompe pas efficacement. Le cœur compense de trois manières :

  1. dilater (agrandir) pour former une pompe plus grande
  2. ajout de nouveau tissu musculaire pour pomper plus fort
  3. battre plus vite

Au fur et à mesure que le cœur compense, plusieurs événements se produisent et peuvent entraîner des symptômes. Le cœur ne peut pas pomper assez bien pour pomper le sang à travers le corps et le renvoyer à nouveau vers le cœur. Le sang remonte ensuite dans les jambes et les poumons, provoquant une accumulation de liquide. Cela provoque un gonflement visible des chevilles et des jambes et un essoufflement.

Les symptômes les plus courants de l'ICC comprennent :

  • difficultés respiratoires pendant la nuit ou en position couchée
  • toux et respiration sifflante
  • fatigue et faiblesse
  • essoufflement
  • chevilles enflées

Autres symptômes de l'ICC :

  • douleur abdominale, ballonnements ou perte d'appétit
  • accumulation de liquide dans l'abdomen
  • peau bleutée autour de la bouche
  • Constipation
  • peau pâle et mains ou pieds froids
  • miction fréquente la nuit
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Comment diagnostiquer Insuffisance cardiaque congestive

Si vous présentez les symptômes mentionnés dans la section précédente, ainsi que l'une des conditions qui vous mettent en danger, votre médecin peut suspecter une CHF. Votre médecin vous examinera pour voir si vos jambes sont enflées ou si vos poumons sont remplis de liquide.

Votre médecin peut également vous prescrire des tests pour vérifier votre cœur. Il peut vous envoyer des analyses de sang et d'urine, un électrocardiogramme (ECG) ou une radiographie pulmonaire, qui peuvent montrer l'excès de liquide dans les poumons. Un échocardiogramme (une échographie du cœur) aidera à diagnostiquer l'insuffisance cardiaque. Un échocardiogramme peut également indiquer au médecin quelle quantité de sang dans votre cœur est réellement pompée vers le reste du corps. La proportion de sang qui est pompée est appelée la fraction d'éjection.

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Insuffisance cardiaque congestive Traitement et prévention

Tous les traitements de l'ICC doivent être effectués sous la supervision d'un médecin. L'ICC est généralement géré avec des ajustements de style de vie et des médicaments. Si vous souffrez de CHF, vous devrez peut-être effectuer certains des ajustements de style de vie suivants :

  • réduire les liquides : il est souvent nécessaire de se peser quotidiennement pour aider à ajuster l'apport hydrique et les médicaments
  • restez actif, mais évitez de déclencher des symptômes d'ICC
  • une consommation réduite de sodium. Si possible, essayez de prendre 2 g ou moins chaque jour – moins (1,5 g) si vous souffrez également d'hypertension. Moins de sodium réduit la rétention d'eau
  • portez des bas élastiques spéciaux pour réduire l'enflure des jambes causée par la rétention d'eau
  • suivez un programme de perte de poids approprié (pour ceux qui en ont besoin)

L'insuffisance cardiaque congestive peut être traitée avec les médicaments suivants :

  • Les inhibiteurs de l'ECA (par exemple, l'énalapril*, le Lisinopril) dilatent les vaisseaux sanguins, permettant au sang de circuler plus facilement et rendant le travail du cœur plus facile ou plus efficace
  • Les
  • inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA ; par exemple, le candésartan, le Valsartan) peuvent être utiles à la place des inhibiteurs de l'ECA lorsqu'ils ne peuvent pas être utilisés ou parfois en plus des inhibiteurs de l'ECA.
  • il a été prouvé que certains bêta-bloquants (par exemple, le Bisoprolol, le carvédilol, le métoprolol) contribuent à améliorer la fonction cardiaque
  • Les
  • bloquants des récepteurs de l'aldostérone (par exemple, l'éplérénone, la Spironolactone) agissent en bloquant les effets de l'aldostérone, qui peut aggraver l'ICC, et en aidant le corps à éliminer l'excès de sel et d'eau. Ils peuvent aider à réduire le risque de décès chez certaines personnes atteintes d'insuffisance cardiaque qui ont eu une crise cardiaque.
  • la Digoxine augmente la force de l'action de pompage du cœur
  • Les
  • diurétiques (par exemple, furosémide, Hydrochlorothiazide) aident le corps à éliminer l'excès de sel et d'eau
  • L'
  • Hydralazine et les nitrates (p. ex., dinitrate d'isosorbide, patch de nitorglycérine) peuvent être utiles à la place des inhibiteurs de l'ECA ou des ARA lorsqu'ils ne peuvent pas être utilisés, ou parfois en complément d'autres traitements lorsque les symptômes sont toujours présents

Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments, généralement en association, pour gérer votre CHF. Dans certains cas, une intervention chirurgicale (par exemple, une intervention chirurgicale pour insérer un stimulateur cardiaque) peut être nécessaire pour aider à améliorer la fonction cardiaque.

L'ICC ne peut pas toujours être évité, mais vous pouvez faire beaucoup de choses pour aider. Essayez de prévenir l'ICC en pratiquant une bonne santé cardiaque. Cela protégera également contre les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes. Voici quelques conseils à suivre :

  • contrôler l'hypertension artérielle
  • manger sainement
  • exercice
  • contrôler la glycémie (surtout si vous souffrez de diabète)
  • maintenir un bon taux de cholestérol sanguin
  • arrêter de fumer
  • réduire la consommation d'alcool

*Tous les médicaments ont à la fois des noms communs (génériques) et de marque. Le nom de la marque est ce qu'un fabricant spécifique appelle le produit (par exemple, Tylenol®). Le nom usuel est le nom médical du médicament (p. ex. acétaminophène). Un médicament peut avoir plusieurs noms de marque, mais un seul nom commun. Cet article répertorie les médicaments par leurs noms communs. Pour plus d'informations sur un médicament donné, consultez notre base de données d'informations sur les médicaments. Pour plus d'informations sur les noms de marque, consultez votre médecin ou votre pharmacien.


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Questions fréquemment posées

Comment acheter des médicaments Insuffisance cardiaque congestive en ligne ?

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