Diabète

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Qu'est-ce que c'est?

Causes

Symptômes et complications

Comment diagnostiquer?

Traitement et prévention

FAQ

Qu'est-ce que Diabetes?

Le diabète est une maladie dans laquelle les gens ne produisent pas suffisamment d'insuline pour répondre aux besoins de leur corps et/ou leurs cellules ne répondent pas correctement à l'insuline. L'insuline est importante car elle déplace le glucose, un simple sucre, dans les cellules du corps à partir du sang. Il a également un certain nombre d'autres effets sur le métabolisme.

La nourriture que les gens mangent fournit au corps du glucose, qui est utilisé par les cellules comme source d'énergie. Si l'insuline n'est pas disponible ou ne fonctionne pas correctement pour déplacer le glucose du sang vers les cellules, le glucose restera dans le sang. Les niveaux élevés de glucose dans le sang sont toxiques et les cellules qui ne reçoivent pas de glucose manquent du carburant dont elles ont besoin pour fonctionner correctement.

Il existe deux principaux types de diabète : le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Plus de 90 % de toutes les personnes atteintes de diabète sont atteintes de diabète de type 2. Dans l'ensemble, plus de 3 millions de Canadiens sont atteints de diabète et le nombre augmente rapidement. Plus d'un tiers des personnes atteintes de Diabète de type 2 ne savent pas qu'elles sont atteintes de la maladie et ne reçoivent pas le traitement requis car, pour de nombreuses personnes, les premiers symptômes ne sont pas perceptibles sans test.

Le Diabète de type 1 survient lorsque le pancréas ne peut pas fabriquer d'insuline. Toute personne atteinte de diabète de type 1 a besoin d'injections d'insuline. La plupart des gens reçoivent un diagnostic de diabète de type 1 pendant leur enfance ou leur adolescence. Le diabète de type 1 survient le plus souvent chez les personnes d'ascendance nord-européenne.

Le diabète de type 2 survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou que le corps n'utilise pas correctement l'insuline. Il survient généralement chez les adultes, bien que dans certains cas, les enfants puissent être touchés. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont généralement des antécédents familiaux de cette maladie et 90 % sont en surpoids ou obèses. Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent éventuellement avoir besoin d'injections d'insuline. Cette condition survient le plus souvent chez les personnes d'origine autochtone et africaine, les Hispaniques et les Asiatiques.

Une autre forme moins courante est le diabète gestationnel, une maladie temporaire qui survient pendant la grossesse. Selon les facteurs de risque, entre 3 % et 13 % des femmes canadiennes développeront un diabète gestationnel qui peut être nocif pour le bébé s'il n'est pas contrôlé. Le problème disparaît généralement après l'accouchement, mais les femmes qui ont eu un diabète gestationnel ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie.

Le prédiabète est un terme utilisé pour décrire des taux de sucre dans le sang supérieurs à la normale, mais pas suffisamment élevés pour être classés comme diabète. De nombreuses personnes atteintes de prédiabète développent un diabète.

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Quelles sont les causes Diabetes?

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. On pense qu'une combinaison de prédisposition génétique et de facteurs environnementaux supplémentaires (encore non identifiés) incite le système immunitaire à attaquer et à tuer les cellules productrices d'insuline dans le pancréas. Il n'y a aucun moyen de prévenir le diabète de type 1.

Le diabète de type 2 est principalement causé par la résistance à l'insuline. Cela signifie que peu importe la quantité ou la quantité d'insuline produite, le corps ne peut pas l'utiliser aussi bien qu'il le devrait. En conséquence, le glucose ne peut pas être déplacé du sang vers les cellules. Au fil du temps, l'excès de sucre dans le sang empoisonne progressivement le pancréas, ce qui le fait produire moins d'insuline et rend encore plus difficile le contrôle de la glycémie.

L'obésité est l'une des principales causes de résistance à l'insuline : environ 90 % des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses. Des facteurs génétiques sont également susceptibles d'être impliqués dans la cause du diabète de type 2. Il a été démontré que des antécédents familiaux de la maladie augmentent les chances de l'attraper.

Les autres facteurs de risque de développement du diabète de type 2 comprennent :

  • avoir 40 ans ou plus
  • être d'origine autochtone, hispanique, sud-asiatique, asiatique ou d'ascendance africaine
  • maladie des vaisseaux sanguins (par exemple, dommages aux vaisseaux sanguins des yeux, des reins, des nerfs, du cœur, du cerveau ou des bras et des jambes)
  • hypertension artérielle
  • cholestérol élevé
  • des antécédents de diabète gestationnel
  • antécédents de prédiabète ou de glycémie à jeun altérée
  • donner naissance à un gros bébé
  • certaines conditions médicales (par exemple, infection par le VIH)
  •  troubles de santé mentale (par exemple, trouble bipolaire, dépression, schizophrénie)
  • acanthosis nigricans (affection provoquant des taches cutanées foncées)
  • syndrome des ovaires polykystiques
  • apnée obstructive du sommeil
  • l'utilisation de certains médicaments (par exemple, des corticostéroïdes tels que la Prednisone, certains médicaments antipsychotiques, certains médicaments antiviraux pour le VIH)
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Diabetes Symptômes et complications

Les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ne sont pas traitées urinent fréquemment et ont une soif excessive. Elles se sentent généralement très fatiguées et subissent une perte de poids importante malgré un apport alimentaire normal ou excessif.

Les symptômes du diabète de type 2 apparaissent généralement plus progressivement. Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne contrôlent pas leur glycémie ont souvent une soif persistante et légère. Ils urinent fréquemment, ressentent souvent une légère fatigue et se plaignent d'une vision floue. De nombreuses femmes atteintes de la maladie ont des infections vaginales à levures récurrentes.

Le diabète est une cause majeure de maladie cardiaque, l'une des principales causes de décès au Canada. C'est aussi la principale cause de cécité et d'insuffisance rénale chez les adultes canadiens. Les personnes âgées atteintes de diabète sont deux fois plus susceptibles de développer une pression artérielle élevée que les personnes non diabétiques.

Les personnes atteintes de diabète sont 20 fois plus susceptibles de subir une amputation du pied et d'autres « membres inférieurs » en raison de problèmes circulatoires. Entre 34 % et 45 % des hommes atteints de diabète souffriront d'une dysfonction érectile à un moment donné.

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Comment diagnostiquer Diabetes

Le diabète peut être diagnostiqué à l'aide de simples tests sanguins. Votre médecin peut sélectionner l'un des quatre tests pour évaluer si vous êtes diabétique.

  • Glycémie à jeun : si votre glycémie est de 7,0 mmol/L ou plus après n'avoir rien mangé pendant au moins 8 heures (appelée à jeun), votre médecin peut diagnostiquer le diabète. Si votre glycémie se situe entre 6,1 et 6,9 mmol/L, votre médecin peut diagnostiquer une altération de la glycémie à jeun ou un prédiabète (une condition qui peut évoluer plus tard en diabète).
  • A1C : votre A1C, également appelée hémoglobine glyquée, reflète votre glycémie moyenne au cours des 2 à 3 derniers mois. Si votre A1C est de 6,5% ou plus, votre médecin peut diagnostiquer le diabète. Si votre A1C se situe entre 6,0 % et 6,4 %, votre médecin peut diagnostiquer un prédiabète. Il est à noter que l'A1C ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 1, le diabète chez les enfants, les adolescents ou les femmes enceintes.
  • Glycémie au hasard : si votre glycémie est de 11,1 mmol/L ou plus, quelle que soit l'heure de la journée ou la date de votre dernier repas, votre médecin peut diagnostiquer le diabète.
  • Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) : avec ce test, vous devrez être à jeun pendant au moins 8 heures, puis vous recevrez une boisson contenant 75 g de glucides. Votre glycémie est contrôlée à jeun puis 2 heures après avoir bu la solution. Si votre glycémie est de 11,1 mmol/L ou plus, votre médecin peut diagnostiquer le diabète. Si votre glycémie 2 heures après avoir bu la solution se situe entre 7,8 et 11,1 mmol/L, votre médecin peut diagnostiquer un prédiabète. C'est la méthode préférée pour tester le diabète gestationnel.

Si vous êtes symptomatique (par exemple, soif ou miction accrue, perte de poids inexpliquée), votre médecin peut n'utiliser qu'un seul test pour diagnostiquer le diabète/prédiabète. Si vous ne présentez aucun symptôme, un seul test de glycémie élevée ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de diabète ou de prédiabète. Votre médecin répétera l'un des tests sanguins un autre jour (généralement 1 semaine plus tard) pour confirmer le diagnostic.

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Diabetes Traitement et prévention

Actuellement, le diabète de type 1 n'est pas évitable. Cependant, des études ont montré que le diabète de type 2 peut être évité en adoptant des changements de mode de vie qui incluent une perte de poids modérée grâce à une alimentation saine et à une activité physique régulière.

De plus, des études ont montré que certains médicaments antidiabétiques oraux peuvent jouer un rôle dans la prévention du développement du diabète de type 2 chez les personnes atteintes de prédiabète.

Le diabète est une maladie chronique qui peut durer toute une vie. L'objectif du traitement du diabète est de maintenir la glycémie aussi près que possible de la normale. Cela prévient les symptômes du diabète et les complications à long terme de la maladie. Si vous avez reçu un diagnostic de diabète, votre médecin, en collaboration avec les membres de votre équipe de soins du diabète, vous aidera à déterminer votre glycémie cible.

Plus que la plupart des affections, le traitement du diabète nécessite un effort réel de la part de la personne. Faire face au diabète est un défi permanent. Les personnes atteintes de diabète ne devraient donc pas avoir peur de parler à un médecin ou à un pharmacien si elles se sentent dépassées.

Une partie d'un plan de traitement du diabète impliquera d'en apprendre davantage sur le diabète, comment le gérer et comment prévenir les complications. Votre médecin, éducateur spécialisé en diabète ou autre professionnel de la santé vous aidera à apprendre ce que vous devez savoir afin que vous puissiez gérer votre diabète aussi efficacement que possible. Gardez à l'esprit que se renseigner sur le diabète et son traitement prendra du temps. Impliquer les membres de votre famille ou d'autres personnes importantes dans votre vie peut également vous aider à gérer votre diabète.

Bien que vous puissiez voir des produits à base de plantes annoncés pour aider à contrôler la glycémie, il n'y a pas suffisamment d'études de bonne qualité pour montrer que ces traitements sont sûrs et efficaces.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont besoin d'insuline* en permanence pour survivre. La seule façon de guérir cette maladie est d'avoir une greffe de pancréas ou de cellules d'îlots, mais ces opérations ne sont recommandées que dans un petit nombre de patients. conditions.

Comme pour de nombreuses affections, le traitement du diabète de type 2 commence par des changements de mode de vie, en particulier dans votre alimentation et l'exercice. Si vous souffrez de diabète de type 2, parlez à votre médecin et à votre éducateur en diabète d'un régime alimentaire approprié. Vous pouvez être référé à un diététicien. C'est aussi une bonne idée de parler avec votre médecin avant de commencer un programme d'exercices plus vigoureux que la MARCHE pour déterminer combien et quel type d'exercice est approprié.

Si les changements de mode de vie ne placent pas les niveaux de glycémie dans la plage cible, des médicaments peuvent être nécessaires. Les médicaments pour le diabète de type 2 comprennent les pilules ou injections antidiabétiques, les injections d'insuline ou une combinaison de ceux-ci.

Les médicaments sont très efficaces pour traiter le diabète et réduire les symptômes et les effets à long terme de la maladie. Cependant, vous pouvez ressentir une Hypoglycémie (une glycémie trop basse) lorsque vous prenez certains médicaments pour le diabète.

Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent :

  • anxiété
  • tremblements ou tremblements
  • transpiration
  • faim
  • nausées
  • cœur rapide, palpitant ou battant
  • confusion
  • difficulté à se concentrer
  • vertiges
  • somnolence
  • fatigue
  • mal de tête
  • irritabilité
  • changements visuels

Si votre glycémie est extrêmement basse, il est possible d'avoir une crise ou de perdre connaissance. Un professionnel de la santé peut vous apprendre à reconnaître les signes avant-coureurs de l'hypoglycémie. Les personnes atteintes de diabète doivent emporter des bonbons, du sucre ou des comprimés de glucose pour traiter l'hypoglycémie si elle se produit.

L'hypoglycémie est un effet secondaire de nombreux médicaments pour le diabète de type 1 et 2, mais ce n'est jamais une raison pour éviter de suivre un traitement. La meilleure façon d'éviter l'hypoglycémie est de manger des repas réguliers et de surveiller votre glycémie.

La mesure de la glycémie est le meilleur moyen de savoir si la glycémie se situe dans la plage cible. Cela se fait facilement à la maison avec un glucomètre.

Il est essentiel que les personnes atteintes de diabète surveillent elles-mêmes leur glycémie. Cependant, le nombre de fois que vous devriez tester votre glycémie dépendra du type de diabète que vous avez et de votre traitement contre le diabète. Certaines personnes peuvent avoir besoin de mesurer leur glycémie plusieurs fois par jour, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de le faire rarement.

Il est important d'enregistrer les mesures de glycémie prises à différents moments de la journée – après le jeûne (avant le petit-déjeuner) ainsi que 2 heures après un repas. Cela permet à votre médecin d'avoir un aperçu de la variation de votre glycémie au cours de la journée et de recommander des traitements en conséquence. La plupart des lecteurs de glycémie ont maintenant une « mémoire » qui stocke un certain nombre de tests de glycémie ainsi que l'heure et la date à laquelle ils ont été effectués. Certains permettent même de créer des graphiques et des tableaux des résultats et de les envoyer sur votre téléphone.

Le test A1C n'est pas seulement utilisé pour le diagnostic du diabète. Il permet à votre médecin de voir la moyenne des valeurs de glycémie au cours des 3 derniers mois. Ceci est une bonne indication de la façon dont votre glycémie a été contrôlée dans l'ensemble et permet à votre médecin de gérer votre diabète plus efficacement. L'A1C est généralement mesuré tous les 3 à 6 mois.


*Tous les médicaments ont à la fois des noms communs (génériques) et de marque. Le nom de marque est ce qu'un fabricant spécifique appelle le produit (par exemple, Tylenol®). Le nom usuel est le nom médical du médicament (p. ex. acétaminophène). Un médicament peut avoir plusieurs noms de marque, mais un seul nom commun. Cet article répertorie les médicaments par leurs noms communs. Pour plus d'informations sur un médicament donné, consultez notre base de données d'informations sur les médicaments. Pour plus d'informations sur les noms de marque, consultez votre médecin ou votre pharmacien.


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Questions fréquemment posées

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