Épilepsie

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Qu'est-ce que c'est?

Causes

Symptômes et complications

Comment diagnostiquer?

Traitement et prévention

FAQ

Qu'est-ce que Épilepsie?

Le nom d'épilepsie vient du grec pour "être saisi". La crise soudaine et spontanée est la marque de cette maladie. Cela peut impliquer de tomber au sol et de se contracter spasmodiquement, mais pas toujours.

Au fur et à mesure que le cerveau vaque à ses fonctions quotidiennes, des millions de signaux électriques et chimiques passent de ses cellules nerveuses au corps. Ces messages électrochimiques sont nécessaires pour presque tout ce que nous faisons et ressentons.

Les crises sont une décharge soudaine et anormalement élevée d'activité électrique parmi un grand nombre de cellules nerveuses du cerveau. Cela peut entraîner l'envoi de signaux involontaires et inhabituellement importants aux muscles.

L'épilepsie est l'un des troubles les plus courants du système nerveux central, touchant environ 300 000 personnes au Canada. Environ un quart des personnes atteintes d'épilepsie au Canada recevront un diagnostic avant l'âge de 10 ans, et un autre tiers avant l'âge de 19 ans. Le diagnostic d'épilepsie n'est posé que s'il y a eu au moins 2 épisodes de crises non provoquées à des jours différents, ou 1 épisode de crise non provoquée avec une forte probabilité d'en avoir une autre dans les 10 prochaines années. Avoir une crise « non provoquée » signifie qu'il n'y a pas de déclencheur apparent.

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Quelles sont les causes Épilepsie?

L'épilepsie qui apparaît pour la première fois à l'âge adulte est souvent due à des dommages localisés tels qu'une mauvaise circulation sanguine vers le cerveau (y compris à la suite d'un accident vasculaire cérébral), une tumeur au cerveau ou un traumatisme crânien antérieur. L'épilepsie chez les enfants peut parfois être provoquée par une méningite pendant la petite enfance ou par des anomalies du développement cérébral, mais elle est souvent héréditaire.

Nous savons que l'épilepsie peut être transmise génétiquement, mais nous ne comprenons pas vraiment ce qui est différent dans le cerveau d'une personne atteinte d'une forme héréditaire d'épilepsie. Nous ne comprenons pas entièrement ce qui se passe non plus. au cerveau lors d'une crise. Beaucoup de gens trouvent que des événements particuliers ont tendance à déclencher des crises. Ceux-ci incluent :

  • cocaïne et autres drogues
  • sevrage d'alcool
  • exposition à des lumières clignotantes ou stroboscopiques
  • fièvre
  • changements hormonaux
  • hyperventilation
  • sommeil insuffisant
  • exercice intense
  • musique forte
  • sauter des repas ou mauvaise alimentation
  • commencer ou arrêter brutalement certains médicaments
  • émotions fortes

L'épilepsie cataméniale fait référence aux crises qui sont programmées en fonction du cycle menstruel. Ces crises surviennent le plus souvent pendant l'ovulation ou juste avant les menstruations. Les crises sont apparemment provoquées par les œstrogènes et prévenues par la progestérone. Cela explique pourquoi les crises commencent vers la puberté chez certaines femmes, lorsque l'œstrogène domine, et peuvent s'améliorer après la ménopause.

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Épilepsie Symptômes et complications

Avant une crise, de nombreuses personnes ressentent un signe d'avertissement appelé aura, qui peut impliquer une odeur, une sensation ou un effet visuel particulier. La plupart des crises ne durent plus de 1 à 2 minutes. Après une crise, une personne peut être confuse, fatiguée ou somnolente, peut ressentir des Douleurs Musculaires ou des courbatures et peut ne pas se souvenir de ce qui s'est passé.

Beaucoup de gens pensent qu'une personne ayant une crise d'épilepsie risque d'avaler sa langue et de s'étouffer. En réalité, cela n'arrive presque jamais. Si vous essayez de maintenir la bouche ouverte d'une personne qui fait une crise, vous pouvez endommager ses dents (ou perdre un doigt). Si la personne est debout, vous ne devez généralement rien faire ; s'ils sont inconscients, roulez-les sur le côté avec quelque chose de doux sous la tête et desserrez le bouton du haut de leur chemise.

Une exception est dans l'état de mal épileptique, lorsqu'une crise dure plus de 5 minutes ou se reproduit plusieurs fois sur une courte période. Elle peut être provoquée après l'arrêt brutal d'un médicament antiépileptique. Vous devriez appeler une ambulance si cela se produit.

Différents types de crises

Les crises d'épilepsie sont classées en fonction de leurs caractéristiques particulières. La classification prend en compte le point de départ de la crise, la conscience de la personne et d'autres caractéristiques de la crise.

La crise peut être classée en fonction de l'endroit où elle commence dans le cerveau. Par exemple, les crises focales commencent dans une zone spécifique, tandis que les crises généralisées peuvent commencer des deux côtés du cerveau.

La conscience de la personne pendant la crise peut également être utilisée pour décrire et classer la crise. Les gens peuvent être conscients, ce qui signifie qu'ils ne perdent pas conscience ou n'ont pas de conscience altérée. D'autres caractéristiques utilisées pour classer les crises comprennent la présence de mouvements pendant la crise.

L'épilepsie a un certain nombre de complications sexuelles et reproductives que nous ne comprenons pas entièrement. Près d'un tiers des hommes épileptiques souffrent de dysfonction érectile, et de nombreuses femmes épileptiques se plaignent de vagin sec, de contractions douloureuses pendant les rapports sexuels, ou une faible libido.

Environ 5 % des bébés nés de femmes épileptiques ont une anomalie congénitale. Cela se compare à environ 2% à 3% de chances dans le reste de la population. On sait que les médicaments antiépileptiques sont responsables d'au moins certaines des anomalies congénitales supplémentaires. Les défauts peuvent être mineurs ou corrigés par chirurgie (doigts malformés, fente labiale ou palatine), mais parfois des problèmes plus graves tels que le spina bifida peuvent survenir.

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Comment diagnostiquer Épilepsie

Si vous pensez que vous ou votre enfant avez eu une crise, consultez votre médecin. On vous demandera peut-être quels sont vos antécédents de crises, combien de temps elles durent, quand elles surviennent et comment vous vous sentez après. Les antécédents familiaux peuvent être pertinents.

Le test principal pour l'épilepsie est l'électroencéphalogramme (EEG). Les fils sont attachés à la tête et l'activité électrique est mesurée. C'est totalement indolore et peut même être effectué pendant que la personne est endormie.

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La tomodensitométrie (CT), la tomographie par émission de positons (TEP) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) créent des images détaillées du cerveau. Ceux-ci sont essentiels pour vérifier les traumatismes, les tumeurs, les abcès et les infections telles que la méningite qui peuvent provoquer l'épilepsie. Votre médecin peut prélever votre sang pour les niveaux d'électrolytes ou d'autres tests.

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Épilepsie Traitement et prévention

Les médicaments anticonvulsivants élimineront ou réduiront les crises chez la plupart des gens. Ces médicaments ne seront probablement commencés qu'après la survenue d'une deuxième crise. Il en existe plusieurs types, et tous ne fonctionnent pas dans tous les cas. Des exemples d'anticonvulsivants comprennent la carbamazépine, la Lamotrigine, la phénytoïne, le Topiramate et l'acide valproïque. Un médecin peut avoir besoin d'en essayer quelques-uns avant de trouver celui qui convient à une personne donnée.

Malheureusement, de nombreux anticonvulsivants peuvent avoir des effets secondaires. Certains peuvent rendre une personne mentalement paresseuse. Certains peuvent provoquer la croissance des poils du Visage et même des traits du visage émoussés. Chez les enfants, ils peuvent causer des problèmes d'apprentissage ou de comportement. Ils peuvent également réduire l'efficacité de la pilule contraceptive orale et provoquer des malformations congénitales.

Si une personne n'a pas eu de crise pendant qu'elle prend des médicaments depuis longtemps (par exemple des années), son médecin peut discuter de la possibilité d'arrêter lentement le médicament. L'épilepsie est considérée comme résolue si une personne n'a pas eu de crise depuis au moins 10 ans et n'a pas utilisé de médicament antiépileptique pendant au moins 5 de ces années.

L'épilepsie provenant d'une partie endommagée du cerveau peut nécessiter une intervention chirurgicale lorsque les médicaments ne suffisent pas. Cela peut parfois résoudre le problème.

Un dispositif de type stimulateur cardiaque implanté qui stimule le nerf vague dans le cou à intervalles réguliers peut parfois améliorer les crises. Une personne portant cet appareil qui sent venir une crise peut parfois l'arrêter en agitant un petit aimant sur l'implant pour allumer le stimulateur.

Toutes les femmes sexuellement actives, y compris celles qui souffrent d'épilepsie, devraient parler à leur médecin des suppléments d'acide folique qui réduisent le risque de malformations congénitales. Il existe également des traitements pour les divers problèmes sexuels qui peut accompagner l'épilepsie.

L'exercice est généralement bénéfique pour les personnes épileptiques, et les gens ont rarement des crises pendant l'exercice. Les personnes épileptiques doivent prendre des précautions de bon sens pour éviter les blessures, comme éviter de nager ou de se baigner sans surveillance, d'opérer machinerie lourde ou grimper aux échelles. Bien que certaines précautions soient nécessaires, les parents doivent essayer de ne pas être surprotecteurs. Les personnes épileptiques peuvent mener une vie bien remplie, heureuse et productive.


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Questions fréquemment posées

Comment acheter des médicaments Épilepsie en ligne ?

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