Trouble obsessionnel compulsif

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Qu'est-ce que c'est?

Causes

Symptômes et complications

Comment diagnostiquer?

Traitement et prévention

FAQ

Qu'est-ce que Trouble obsessionnel compulsif?

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un trouble anxieux chronique et potentiellement invalidant. Ce trouble se caractérise par des pensées persistantes et indésirables (obsessions) ou certains comportements répétitifs et inutiles, mais extrêmement difficiles à gérer. surmonter (compulsions). Les personnes atteintes de TOC se sentent souvent impuissantes, angoissées et anxieuses à cause de la maladie.

En général, les rituels obsessionnels sont effectués en privé parce que les personnes concernées pensent que les autres peuvent ne pas comprendre leurs sentiments et leur comportement. Les personnes atteintes de TOC se rendent également compte que leurs actions n'ont aucun but réel, mais se sentent toujours incapables de s'arrêter.

Le TOC affecte jusqu'à 3 % de la population et se produit dans tous les groupes ethniques. Il affecte autant les hommes que les femmes. Il est parfois confondu avec d'autres Troubles anxieux mais, en réalité, il s'agit d'une maladie qui nécessite un traitement. Jusqu'à 30% des personnes diagnostiquées avec un TOC ont également des antécédents de tics tels que le syndrome de Gilles de la Tourette

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Quelles sont les causes Trouble obsessionnel compulsif?

Le TOC est causé par une combinaison de facteurs biologiques, génétiques et environnementaux. Les chercheurs ont montré que les changements dans le niveau et l'équilibre des substances chimiques dans le cerveau sont associés à l'anxiété et aux troubles associés. La recherche indique également que le TOC est familial (c.

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Trouble obsessionnel compulsif Symptômes et complications

Le TOC commence généralement lentement, avec quelques obsessions qui se transforment en rituels. Les personnes atteintes de TOC sont généralement préoccupées par la propreté et l'évitement des germes. Dans ce cas, les comportements répétitifs commencent lentement mais deviennent ensuite de plus en plus difficiles à contrôler. Par exemple, le lavage des mains, la douche quotidienne et les tâches ménagères peuvent devenir fréquents, précis et prolongés.

Certaines autres compulsions et obsessions courantes incluent :

  • peur du feu : les appareils sont vérifiés à plusieurs reprises pour s'assurer qu'ils sont éteints
  • inquiétude d'être agressé : les serrures des portes sont vérifiées plusieurs fois avant de quitter la maison ou de se retirer pour la nuit
  • un besoin d'ordre : beaucoup de temps est consacré à l'organisation et au perfectionnement du contenu des placards
  • une obligation de cohérence : suivre le même chemin tous les jours pour se rendre au travail à pied ou traverser la rue exactement au même endroit tous les jours
  • comptage : brosser les cheveux un certain nombre de coups ou toucher la table un certain nombre de fois avant de pouvoir le passer
  • peur de perdre le contrôle ou peur de se mettre en colère
  • pensées sexuelles intrusives

Alors que certaines habitudes ou routines peuvent avoir leur place dans la vie quotidienne, les rituels qui commencent à perturber la qualité de vie deviennent un problème. Les personnes atteintes de TOC ne peuvent sauter aucune étape du comportement rituel parce que les pensées compulsives les dérangeront jusqu'à ce qu'elles accomplissent le rituel exactement comme elles pensent qu'il doit être fait. Bien qu'ils se sentent soulagés après avoir terminé la série d'actions, le soulagement est de courte durée. Ils sont bientôt obligés de répéter le rituel une fois de plus.

Le comportement d'évitement est une complication courante du TOC, car les individus tentent d'empêcher le déclenchement d'obsessions ou de compulsions. La peur des contaminants peut conduire à l'évitement des espaces publics, tandis que la peur des pensées indésirables au sujet du mal peut conduire à l'évitement des interactions sociales.

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Comment diagnostiquer Trouble obsessionnel compulsif

Généralement, le trouble est diagnostiqué si les pensées ou les comportements répétitifs interfèrent avec les activités quotidiennes, prennent du temps et causent de la détresse. Parfois, le diagnostic de TOC est difficile parce qu'une personne atteinte rituels ou compulsions en privé. De plus, les personnes atteintes peuvent être conscientes que quelque chose ne va pas, mais peuvent avoir peur de demander de l'aide.

Si un TOC est suspecté, le médecin peut d'abord effectuer un examen physique et obtenir des antécédents médicaux pour aider à poser le diagnostic.

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Trouble obsessionnel compulsif Traitement et prévention

Le TOC peut être traité avec une thérapie psychologique, des médicaments ou une combinaison.

La principale intervention psychologique est la thérapie cognitivo-comportementale - en particulier, l'exposition ou la prévention de la réponse - qui peut entraîner un taux de réussite élevé chez les personnes motivées atteintes de TOC, avec très peu de rechutes. Les thérapeutes cognitivo-comportementaux vous exposent délibérément à vos obsessions pour vous encourager à confronter les comportements qui les accompagnent. Vous êtes alors empêché d'effectuer les rituels. Par exemple, si le rituel consiste à frapper cinq fois à une porte avant de la déverrouiller, le thérapeute vous accompagne et vous empêche de frapper à la porte, vous faisant déverrouiller sans frapper.

La thérapie doit être répétée fréquemment, au cours des semaines ou des mois, jusqu'à ce que vous soyez capable de repousser les pensées obsessionnelles qui exigent le comportement. Au fur et à mesure que les pensées compulsives deviennent moins fréquentes, les comportements rituels devraient commencer à disparaître. A ce stade, il est important de rechercher de nouveaux comportements compulsifs que vous pourriez développer pour remplacer ceux conquis. Les nouveaux comportements doivent être activement découragés s'ils apparaissent.

La thérapie comportementale ne sera efficace que si vous êtes motivé et si vous voulez vraiment gérer votre état. Il vous aide à apprendre différentes façons de penser et de réagir aux situations qui vous rendent anxieux. Parce que c'est difficile et peut être exigeant pour vous et votre famille, le soutien familial est essentiel pour vous aider à surmonter la maladie.

Le traitement à l'aide de médicaments peut également être très efficace dans le traitement du TOC. Les antidépresseurs qui affectent les voies cérébrales de la sérotonine sont très utiles pour contrôler les symptômes du TOC. Ces médicaments comprennent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine*, la paroxétine, la Fluvoxamine, la Sertraline, l'Escitalopram et l'antidépresseur tricyclique Clomipramine. Cela peut prendre jusqu'à 4 à 6 semaines pour que les médicaments donnent des résultats, donc si vous prenez ces médicaments, il est important d'être patient et de continuer à prendre les médicaments comme indiqué par votre médecin et votre pharmacien.

De plus, les médicaments peuvent fonctionner différemment pour différentes personnes, il peut donc être nécessaire de modifier les médicaments ou les dosages jusqu'à ce que la bonne combinaison soit trouvée. La thérapie avec ces médicaments n'est pas une « solution miracle » - les personnes atteintes doivent continuer à prendre les médicaments et participer activement au traitement pour éviter une rechute. Avec du temps et des efforts, votre fort désir d'arrêter le comportement, ainsi qu'un soutien médical et familial continu, peuvent vous aider à surmonter les TOC.


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Questions fréquemment posées

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