Si vous ou votre ami ou un membre de votre famille avez récemment reçu un diagnostic de taux élevés d'acide urique et que vous vous êtes fait prescrire de l'allopurinol, continuez à lire cet article.

Allopurinol et diminution des niveaux élevés d'acide urique

Il parlera de l'acide urique, de la façon dont des niveaux élevés d'acide urique peuvent nuire à votre corps, des signes et des symptômes d'un taux élevé d'acide urique, du traitement et des médicaments pour le traiter, et de la façon dont l'allopurinol aide à réduire les niveaux élevés d'acide urique. 

Qu'est-ce que l'acide urique ?

L'acide urique est un déchet formé par la décomposition des purines. Les purines sont stockées dans les tissus corporels et sont disponibles dans les aliments tels que les haricots secs, les anchois, les pois et le foie. Chez les individus normaux, les acides uriques se dissolvent dans le sang, passent par les reins et sont excrétés hors du corps.

Comment l'acide urique élevé nuit-il à votre corps?

L'hyperuricémie est une condition dans laquelle vous avez des niveaux élevés d'acide urique dans le corps. Des niveaux élevés d'acide urique peuvent entraîner plusieurs maladies. La goutte est une affection qui survient lorsque l'acide urique s'accumule dans le corps. L'accumulation d'acide urique provoque des articulations gonflées, rouges, chaudes et raides. D'autres problèmes de santé sont également associés à des niveaux élevés d'acide urique, tels que le diabète, les maladies rénales et les maladies cardiaques. 

Causes et symptômes élevés d'acide urique

Causes de l'acide urique

Vous êtes susceptible d'avoir des niveaux élevés d'acide urique si vous : 

  • Consommer de l'alcool 
  • Avoir des antécédents familiaux de goutte 
  • Un homme d'âge moyen 
  • Femme ménopausée 
  • Hypertension artérielle 
  • Maladie du rein 
  • Maladie thyroïdienne
  • Diabète 
  • Apnée du sommeil 
  • Consommez des aliments riches en purines 
  • Médicaments (diurétiques et cyclosporine)
  • en surpoids 
  • Chirurgie ou traumatisme récent

Environ un tiers des personnes ayant des niveaux élevés d'acide urique mais ne présentant aucun symptôme. L'hyperuricémie n'est pas une maladie mais peut entraîner plusieurs maladies si elle n'est pas traitée. Chacune des maladies a des signes et des symptômes différents mentionnés ci-dessous : 

Symptômes de la goutte

La goutte est une affection qui survient lorsque l'acide urique s'accumule dans le corps. L'accumulation d'acide urique provoque des articulations gonflées, rouges, chaudes et raides.

  • Inflammation de l'articulation ou des articulations 
  • Rougeur de l'articulation ou des articulations 
  • Amplitude de mouvement limitée 
  • Douleurs articulaires intenses 
  • Douleurs articulaires persistantes 

Symptômes de calculs rénaux

Des niveaux élevés d'acide urique dans votre sang peuvent provoquer la formation de calculs dans vos reins. Ces calculs sont souvent petits et sont excrétés via l'urine; cependant, ils peuvent parfois devenir trop gros pour passer par l'urine et bloquer les voies urinaires. Les symptômes des calculs rénaux comprennent :

  • Douleur ou sensation de brûlure en urinant 
  • Douleur intense et aiguë au côté et au dos
  • Douleur qui survient par vagues et varie en intensité 
  • Douleur irradiant vers le bas-ventre et l'aine 
  • Sang dans l'urine 
  • L'urine peut sentir mauvais ou avoir l'air trouble 
  • Vomissement 
  • Fièvre et frissons 
  • La nausée 
  • Besoin fréquent d'uriner 
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Symptômes de la goutte tophacée

Des taux d'acide urique élevés et persistants pendant plusieurs années peuvent entraîner la formation de cristaux d'acide urique. Ces cristaux peuvent former des amas, appelés tophi. Ces bosses sont dures et peuvent se former autour de vos articulations, sous votre peau et dans la courbe au sommet de votre oreille. Les symptômes incluent : 

  • Douleurs articulaires intenses 
  • Gonflement, sensibilité et chaleur là où se trouve le tophus 
  • Inconfort dans l'articulation touchée
  • Amplitude de mouvement limitée de l'articulation touchée 

Hyperuricémie Traitement et médicaments 

L'objectif du traitement de l'hyperuricémie dépendra de sa cause. La plupart du temps, le traitement visera à traiter l'affection sous-jacente. Par exemple, la goutte ou les calculs rénaux sont souvent associés à des niveaux élevés d'acide urique, de sorte que le traitement se concentrera sur le traitement de la maladie. En outre, votre médecin vous recommandera de modifier votre régime alimentaire, car cela peut aider à réduire votre taux d'acide urique dans le sang. 

Modification du régime alimentaire pour traiter l'hyperuricémie

La modification du régime alimentaire est un moyen essentiel de réduire les niveaux élevés d'acide urique. La modification du régime alimentaire vise à réduire les taux d'acide urique dans le sang. La modification du régime alimentaire peut également vous aider à perdre du poids, ce qui peut aider à prévenir les poussées de goutte. Les changements suivants peuvent vous aider à réduire les symptômes aigus de la goutte : 

  • Consommer beaucoup d'eau ou de boissons non alcoolisées 
  • Consommez des produits laitiers faibles en gras ou sans gras
  • Diminuer ou arrêter la consommation d'alcool
  • Éviter la consommation d'aliments riches en purine 
  • Consommer des glucides complexes (fruits, légumes, pain complet)
  • Réduire la consommation de viande 
  • Passer aux protéines végétales (haricots et légumineuses)

Traitement de la goutte

Plusieurs médicaments de différentes classes sont utilisés dans le traitement de la goutte. La devise du traitement est de réduire la douleur et l'inflammation, de diminuer la production d'acide urique ou d'augmenter l'excrétion d'acide urique. 

  • Médicaments qui diminuent la douleur et l'inflammation : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), la colchicine et les corticostéroïdes sont quelques-uns des exemples qui réduisent le nombre d'attaques de goutte, réduisant ainsi la douleur et l'inflammation causées par celle-ci.
  • Médicaments qui augmentent l'excrétion d'acide urique : le probénécide est un médicament qui améliore la fonction rénale pour éliminer l'acide urique du sang. 
  • Médicaments qui réduisent la production d'acide urique : les inhibiteurs de la xanthine oxydase (allopurinol) réduisent la quantité de production d'acide urique, contribuant ainsi à réduire le nombre de crises de goutte

Traitement des calculs rénaux 

Si vos calculs rénaux sont petits, vous n'aurez pas besoin de traitement invasif. Votre médecin vous conseillera ce qui suit : 

  • Buvez beaucoup d'eau car cela empêche la formation de nouveaux calculs et peut aider à éliminer les petits calculs déjà présents 
  • Les petites pierres peuvent causer un certain inconfort; par conséquent, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques (ibuprofène, naproxène sodique, diclofénac sodique)
  • Les alpha-bloquants aident vos muscles de l'uretère à se détendre et à faire passer votre pierre plus rapidement avec moins de douleur (tamsulosine) peuvent être prescrits 
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Les grosses pierres peuvent causer beaucoup d'inconfort

Si les calculs rénaux sont trop gros pour traverser les voies urinaires, cela peut entraîner des lésions rénales, des saignements ou une infection des voies urinaires. Dans de tels cas, le traitement suivant peut être choisi : 

  • Lithotripsie : Une procédure qui utilise des ondes de choc pour casser de grosses pierres afin qu'elles puissent passer facilement dans l'urine
  • Urétéroscopie : Cette procédure est utilisée lorsque la pierre est coincée dans la vessie ou l'uretère. Le médecin peut utiliser un urétéroscope (un instrument) pour enlever la pierre. L'instrument a un petit fil attaché à une caméra et est inséré dans l'urètre et passé dans la vessie et jusqu'au point où se trouve la pierre. La procédure nécessite une anesthésie générale et peut durer de 1 heure à 3 heures
  • Chirurgie du tunnel : elle consiste à insérer une petite lunette à travers une petite incision dans le dos pour retirer le calcul rénal
  • Chirurgie de la glande parathyroïde (parfois, des calculs de phosphate de calcium se forment en raison d'une hyperactivité de la glande parathyroïde). L'hyperactivité de la glande est due à de petites tumeurs bénignes. L'élimination de la croissance tumorale de la glande arrête la formation de calculs rénaux) 
  • Gestion de la douleur : Lorsque la pierre est sur le point d'être excrétée par l'urine, cela peut causer beaucoup d'inconfort. Dans de tels cas, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour réduire les symptômes
  • Autres médicaments : Selon le type de calcul présent, divers médicaments peuvent également être prescrits. D'autres médicaments comprennent: 
  • Diurétiques thiazidiques (pour prévenir la formation de calculs calciques)
  • Solutions phosphorées (pour éviter la formation de calculs calciques)
  • Citrate de sodium ou bicarbonate de sodium (pour rendre l'urine moins acide)
  • Analgésiques (ibuprofène, kétorolac, diclofénac)
  • Allopurinol (pour les calculs d'acide urique)

Comment Allopurinol aide-t-il à traiter l'excès d'acide urique, les calculs rénaux et les crises de goutte ?

L'allopurinol appartient à la classe des inhibiteurs de la xanthine oxydase. Il est utilisé pour traiter la goutte, les taux élevés d'acide urique causés par certains médicaments et les calculs rénaux. L'allopurinol agit en réduisant la production d'acide urique dans le corps. Des niveaux élevés d'acide urique dans le corps provoquent des crises de goutte ou des calculs rénaux. Ainsi, l'Allopurinol prévient les crises de goutte, mais il ne les traite pas. 

Allopurinol Utilisation, dosage et fréquence 

L'allopurinol est disponible sous forme de comprimés et pris par voie orale. Votre médecin peut vous prescrire de prendre le médicament une ou deux fois par jour. Le médicament doit généralement être pris après un repas. Vous devez prendre les médicaments en même temps afin de ne pas oublier de prendre des médicaments. 

Allopurinol 100mg et 300mg : Posologie recommandée.

Les comprimés d'allopurinol sont disponibles en deux dosages, 100 mg et 300 mg. Habituellement, votre médecin commencera votre traitement à 100 mg et augmentera progressivement la dose de 100 mg par semaine jusqu'à ce que vous ayez atteint les niveaux d'acide urique sérique souhaités. La dose maximale prescrite pour un adulte est de 800 mg par jour en doses fractionnées.

Suivez toujours les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance ou les instructions données par votre professionnel de la santé. En cas de doute, demandez toujours des explications à votre médecin ou à votre pharmacien. Ne prenez ni plus ni moins que la quantité prescrite par votre médecin. 

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Si vous oubliez de prendre le médicament, prenez-le dès que vous vous en souvenez. Cependant, sautez la dose oubliée et continuez votre programme de dosage régulier si c'est presque la prochaine dose. Vous ne devez pas prendre une double dose. 

Vous constaterez le plein bénéfice du traitement après plusieurs mois. Il est possible qu'au cours de la phase initiale du traitement, le nombre d'attaques de goutte puisse augmenter, bien que les attaques diminuent avec le temps. Vous ne devez pas arrêter de prendre Allopurinol même si vous vous sentez bien. Consultez toujours votre médecin avant d'arrêter le médicament.  

Effets secondaires de l'allopurinol 

Comme tous les médicaments, l'allopurinol a également des effets secondaires. Il est possible que vous ne ressentiez aucun effet secondaire ou que vous ressentiez des effets secondaires mineurs. Informez votre médecin si l'un des effets indésirables mentionnés ci-dessous est grave ou ne disparaît pas :

  • La diarrhée 
  • Somnolence 
  • Maux d'estomac 

Certains des effets secondaires peuvent être graves et nécessiter des soins médicaux. Appelez immédiatement votre médecin si vous les ressentez : 

  • Démangeaison 
  • Perte de poids
  • Perte d'appétit 
  • Miction douloureuse 
  • Démangeaison de la peau 
  • Gonflement des lèvres ou de la bouche 
  • Fièvre 
  • Gorge irritée 
  • Frissons 
  • Sang dans les urines 
  • Irritation des yeux 

Les effets secondaires mentionnés ci-dessus ne sont pas exhaustifs. Vous pourriez éprouver d'autres effets secondaires pendant que vous prenez ce médicament. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des effets secondaires inhabituels ou persistants.

Autres précautions pendant le traitement par Allopurinol 

Veuillez informer votre médecin et votre pharmacien de toute allergie à l'allopurinol ou à l'un de ses composants. Si vous avez d'autres allergies, n'oubliez pas de partager la même chose avec le professionnel de la santé. 

Informez votre agent de santé des autres médicaments sur ordonnance, en vente libre et des suppléments nutritionnels que vous prenez. Informez également sur les vitamines et les suppléments à base de plantes que vous prenez ou prévoyez de prendre. 

Informez votre médecin si vous avez déjà eu une maladie rénale, cardiaque ou hépatique. Vous devez informer votre médecin si vous êtes enceinte, si vous envisagez de tomber enceinte ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte pendant le traitement par allopurinol, informez immédiatement votre médecin. 

L'allopurinol peut vous rendre somnolent

L'allopurinol peut provoquer une somnolence. Vous ne devez pas conduire ni utiliser de machines tant que vous ne savez pas comment ce médicament vous affecte. 

Allopurinol et alcool

Vous ne devez pas consommer de boissons alcoolisées pendant que vous prenez Allopurinol, car l'alcool réduit l'efficacité du médicament. 

Buvez au moins huit verres d'eau ou d'autres liquides chaque jour pendant le traitement par Allopurinol, sauf indication contraire de votre médecin. 

Les références:

  1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/uric-acid-level#treatment
  2. https://www.webmd.com/kidney-stones/what-is-hyperuricemia
  3. https://www.healthline.com/health/hyperuricemia#diet
  4. https://www.healthline.com/health/gout
  5. https://medlineplus.gov/gout.html
  6. https://www.healthline.com/health/gout-treatments
  7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897
  8. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682673.html
  9. https://www.healthline.com/health/drugs/allopurinol-oral-tablet


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