Une attaque de panique est lorsque vous avez un épisode soudain de peur intense sans cause apparente ni danger réel. Ces épisodes sont effrayants et vous pouvez avoir l'impression d'avoir une crise cardiaque ou de perdre le contrôle.

De nombreux patients n'ont qu'une ou deux crises et, généralement, le problème disparaît une fois que les événements stressants disparaissent. Mais, si vous avez des crises de panique fréquentes et que vous restez dans la peur constante d'une autre attaque de panique, vous pouvez avoir un trouble panique.

Bien que ces attaques ne soient pas nuisibles, elles affectent la qualité de votre vie. Mais la meilleure partie est que vous pouvez gérer efficacement la condition.

Si vous recevez un diagnostic de trouble panique, votre médecin peut vous prescrire un antidépresseur, tel que le citalopram (Celexa), pour vous aider à gérer la maladie.

Comprenons mieux ce médicament et comment il peut vous aider à gérer le trouble panique.

Trouble panique - Définition

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association, énumère les points mentionnés pour confirmer le diagnostic d'un trouble panique:

  • Avoir des crises de panique inattendues et fréquentes
  • Au moins une des attaques est suivie d'une inquiétude continue d'avoir un autre épisode pendant un mois ou plus
  • Changements importants dans votre comportement, par exemple, éviter les situations qui peuvent déclencher votre crise de panique
  • Peur continue des conséquences d'une crise, comme perdre le contrôle, avoir une crise cardiaque ou devenir fou
  •  Les crises de panique ne sont pas causées par une condition médicale, des drogues ou une autre consommation de santé mentale état

Heureusement, bien que les symptômes de ces conditions soient accablants et affectent la qualité de votre vie, ils peuvent être gérés efficacement avec un traitement. Donc, le plus important est de consultez un docteur qui aidera à réduire les symptômes et à améliorer votre qualité de vie.

Cause et symptômes

Cause

La cause exacte d'un trouble panique n'est pas connue, mais les experts pensent qu'il est de nature génétique. Cela peut également résulter de transitions spécifiques dans votre vie, comme se marier, avoir un enfant ou partir à l'université. Toutes ces transitions de vie peuvent causer du stress et entraîner un trouble panique.

Certaines causes courantes comprennent:

  • Un stress majeur
  • La génétique
  • Modifications du fonctionnement de certaines parties du cerveau
  • Un tempérament sujet aux émotions négatives ou plus sensible au stress

Facteurs de risque

  • Stress majeur dans la vie comme une maladie grave ou le décès d'un être cher, un divorce, un mariage ou la naissance d'un bébé
  • Antécédents familiaux de trouble panique ou d'attaques de panique
  • Antécédents d'abus sexuels ou physiques pendant l'enfance
  • Consommation excessive de caféine ou tabagisme

Symptômes

 Une attaque de panique dure généralement de 10 à 20 minutes, mais dans certains cas, elle peut également durer plus d'une heure.

L'expérience est différente pour tout le monde et les symptômes peuvent varier.

Certains symptômes courants comprennent:

  • Essoufflement
  • Vertiges
  • Palpitations ou rythme cardiaque accéléré
  • Frissons ou transpiration
  • Étourdissements
  • Des picotements ou des engourdissements dans les pieds ou les mains
  • Tremblements ou tremblements
  • Peur de mourir
  • Oppression thoracique ou la douleur
  • Changements dans votre état mental, y compris un sentiment d'être détaché de vous-même ou un sentiment d'irréalité

Il est également bon de comprendre que les symptômes d'une crise de panique peuvent survenir sans raison apparente. Les symptômes sont hors de proportion avec le niveau de danger. Il n'est pas possible de prédire la survenue de ces attaques et peut donc affecter votre fonctionnement.

Attaque de panique VS. Crise d'angoisse

Bien que les termes attaque de panique et crises d'anxiété soient utilisés de manière interchangeable, ils sont différents. Une crise de panique survient soudainement, accompagnée d'une peur intense et accablante et de symptômes physiques tels qu'un essoufflement, une accélération du rythme cardiaque et des nausées.

Une attaque de panique inattendue se produit sans cause et une attaque attendue peut survenir en raison de facteurs de stress et de phobie connus.

En revanche, une crise d'angoisse n'est pas reconnue par le DSM-5. Cela peut impliquer divers symptômes, y compris la détresse, l'inquiétude et la peur. La crise d'angoisse est généralement due à une anticipation d'une expérience, d'une situation ou d'un événement stressant.

Faute de reconnaissance diagnostique, les symptômes d'une crise d'angoisse sont sujets à interprétation. 

Voici quelques différences fondamentales qui peuvent vous aider à différencier les deux: 

  • L'anxiété est une réponse à un facteur de stress perçu, mais les attaques de panique se produisent généralement sans déclencheur.
  • Les symptômes d'anxiété peuvent être légers ou graves, mais les symptômes d'attaque de panique sont perturbateurs et intenses.
  • Les symptômes d'anxiété s'intensifient progressivement, mais les symptômes d'attaque de panique apparaissent soudainement.
  • Les symptômes d'attaque d'anxiété peuvent persister longtemps, mais les symptômes d'attaque de panique disparaissent généralement après quelques minutes.

Comment le citalopram aide-t-il à traiter un trouble panique?

Bien que la cause exacte d'un trouble panique ne soit pas connue, les experts estiment que de faibles niveaux de neurotransmetteurs tels que la sérotonine peuvent modifier le fonctionnement de certaines zones du cerveau, entraînant une crise de panique.

Les ISRS inhibent la recapture ou la réabsorption de la sérotonine dans les cellules nerveuses. Cela augmente son niveau dans le cerveau et améliore la transmission des messages entre les cellules nerveuses. Comme ces médicaments affectent principalement la sérotonine et aucun autre neurotransmetteur, ils sont appelés sélectifs.

Donc, Citalopram fonctionne en améliorant le niveau de sérotonine dans votre cerveau. Cela peut également aider à gérer d'autres conditions, telles que la dépression.

Comme le citalopram a des effets secondaires limités, une efficacité à long terme et des résultats de recherche validés, il est couramment prescrit pour un trouble panique.

Voici quelques façons dont Citalopram peut vous aider:

  • Réduction des symptômes: Principalement, les ISRS sont utilisés pour gérer les symptômes d'une crise de panique, améliorant ainsi la qualité de votre vie. Cela réduit également le risque d'épisodes futurs, revivant la peur d'une future attaque, qui est la caractéristique la plus débilitante d'un trouble panique. Ainsi, Citalopram peut avoir un effet significatif si vous avez des difficultés à vous engager dans des activités ou si vous avez peur de quitter la maison.
  • Développement des compétences: La thérapie cognitivo-comportementale joue un rôle essentiel pour vous aider à faire face à un trouble panique. La recherche a montré que la TCC est plus bénéfique lorsqu'elle est accompagnée d'ISRS.
  • Gérer les conditions concomitantes: Les ISRS tels que le citalopram aident à gérer les symptômes d'un trouble panique et d'autres morbidités telles que l'anxiété et la dépression. 

Utilisation et dosage 

Utiliser

  • Prenez ce médicament par voie orale une fois par jour, le matin ou le soir. Il peut être pris avec ou sans nourriture ou tel que prescrit par votre médecin.
  • Prenez ce comprimé tous les jours à la même heure chaque jour.
  • Suivez toutes les instructions sur l'étiquette de prescription. 
  • N'arrêtez pas brusquement de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.
  • Ne le prenez pas plus ou moins ou plus souvent que prescrit par votre médecin.
  • N'arrêtez pas de l'utiliser même si vous vous sentez bien.
  • Votre médecin peut commencer avec une faible dose et augmenter progressivement votre dose. Cela peut prendre 1 à 4 semaines avant de commencer à remarquer tous les avantages du médicament.
  • Si vous manquez une dose de Citalopram, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. 
  • Cependant, s'il est presque l'heure de la dose suivante, ne prenez pas la dose oubliée et continuez avec votre prochaine dose programmée. 
  • Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose oubliée.

Dose

La dose initiale habituelle est de 20 mg / jour. Cependant, votre médecin peut décider d'augmenter la dose en fonction de votre réponse et de vos symptômes.

Entretien et précautions

Précautions

Informez votre médecin si vous avez les conditions suivantes avant de commencer Citalopram:

  • Troubles hépatiques
  • Trouble rénal
  • Rythme cardiaque anormal
  • Diabète
  • Manie ou trouble panique
  • Épilepsie 
  • Trouble de saignement
  • Si vous avez des antécédents de saignement dans l'estomac ou l'intestin
  • Faible taux de sodium
  • Problèmes oculaires tels que le glaucome 
  • La thérapie par électrochocs 
  • Faible fréquence cardiaque
  • Si vous ressentez un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, un collapsus, un évanouissement ou des étourdissements en vous levant.
  • L'histoire de attaque cardiaque 

Parlez également à votre médecin si:

  • Vous prenez tout autre médicament, êtes enceinte, allaitez ou planifiez une grossesse. 
  • Vous êtes allergique au Citalopram ou à l'un de ses ingrédients ou avez d'autres allergies.
  • Vous êtes allergique à tout autre médicament.
  • Vous prenez d'autres médicaments, médicaments en vente libre, produits à base de plantes ou suppléments nutritionnels.
  • Vous êtes intolérant au lactose.
  • Vous consommez des produits à base de plantes contenant du millepertuis ou du tryptophane.

Renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'utilisation sans danger des boissons alcoolisées pendant votre traitement par Citalopram, car cela peut aggraver les effets secondaires de Citalopram.

En outre, on considère que ce médicament augmente le risque de suicide chez les adolescents et les adultes. Alors, il vaut mieux consultez votre médecin si vous ou l'un des membres de votre famille avez des antécédents de trouble dépressif maniaque ou bipolaire, en particulier s'il existe des antécédents ou des antécédents familiaux de tentatives de suicide.

Enfin, les enfants sont plus sensibles aux changements de poids et d'appétit associés à ce médicament. Il est donc essentiel de surveiller la taille et le poids des enfants qui prennent Citalopram

Les interactions

Le citalopram peut interagir avec d'autres médicaments, herbes ou suppléments. Une interaction signifie qu'une substance modifie le cours d'action d'un médicament. Cela peut entraîner des effets indésirables ou réduire l'impact du médicament.

Voici quelques exemples de médicaments qui interagissent avec Citalopram.

  • Médicaments qui augmentent les taux de sérotonine tels que le fentanyl et le lithium
  • Médicaments qui influencent la rythme cardiaque comme la méthadone et la pentamidine
  • Médicaments qui augmentent le risque de saignement tels que l'énoxaparine et l'héparine
  • Antidépresseurs tricycliques tels que l'imipramine et l'amitriptyline
  • Les médicaments qui provoquent de la somnolence tels que Alprazolam et midazolam
  • Inhibiteurs du cytochrome P450 2C19 tels que Clopidogrel et chloramphénicol

Effets secondaires

Comme tous les autres médicaments, Citalopram peut provoquer des effets secondaires. Bien qu'il soit peu probable que cela arrive à tout le monde, vous devez connaître les effets secondaires possibles.

Effets secondaires graves:

  • Démangeaisons cutanées sévères
  • Battements cardiaques irréguliers, évanouissements pouvant être les symptômes d'une maladie potentiellement mortelle
  • Difficulté à respirer 
  • Gonflement des lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge entraînant des difficultés à avaler ou à respirer

Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus, arrêtez de prendre des médicaments et consultez immédiatement un médecin. 

Si vous remarquez les symptômes mentionnés ci-dessous, vous devez contacter immédiatement votre médecin car il se peut que votre dose doive être réduite ou arrêtée;

  • Si vous commencez à avoir des crises (convulsions) pour la première fois ou si la fréquence des crises a augmenté
  • Si vous commencez à ressentir de la fatigue, de la confusion et des contractions musculaires. Cela pourrait être dû à de faibles taux de sodium (hyponatrémie)
  • Si vous rencontrez des changements de comportement comme exalté ou surexcité
  • Si vous ressentez une forte fièvre, de l'agitation, de la confusion, des tremblements ou des contractions brusques des muscles. Cela peut être le signe d'une maladie rare connue sous le nom de «syndrome sérotoninergique».

Effets secondaires très courants:

  • Mal de crâne
  • Difficulté à dormir 
  • Envie de dormir 
  • Perte de force corporelle, faiblesse 
  • Modifications du rythme de sommeil 
  • La nausée 
  • Augmentation de la transpiration 
  • Bouche sèche 

Effets secondaires courants:

  • Diminution de la libido
  • Agitation
  • Manque d'appétit
  • Confusion
  • Rêves anormaux
  • Nervosité 
  • Anxiété 
  • Émotions réduites
  • Vertiges
  • Tremblements 
  • Migraine

Effets indésirables peu fréquents:

  • Meurtris facilement 
  • Augmentation du poids
  • Gonflement des bras ou des jambes
  • Difficulté à uriner 
  • Saignements menstruels excessifs
  • Sensibilité à la lumière du soleil
  • Éruption
  • Perte de cheveux
  • Augmentation de l'appétit
  • Urticaire

Effets secondaires rares:

  • Se sentir pas bien
  • Saignement
  • Hépatite 
  • Tousser

En savoir plus sur le Citalopram ici.

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