La Mirtazapine appartient au groupe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Ils s'utilisent pour aider à soulager les symptômes d'une dépression, notamment l'abattement, les troubles du sommeil, une perte de l'appétit et le désintérêt à l'égard des activités que vous aimiez auparavant.

Quand vous souffrez d'une dépression, la quantité de certaines substances chimiques dans le cerveau est déséquilibrée. Les antidépresseurs comme la mirtazapine agissent en aidant à rétablir l'équilibre des substances chimiques. Il faut habituellement au moins quelques semaines aux antidépresseurs pour que leur effet bénéfique se fasse sentir, il est donc important de faire preuve de patience et de prendre le médicament conformément aux indications de votre médecin.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

La dose initiale recommandée de mirtazapine pour un adulte est 15 mg pris 1 fois par jour dans la soirée avant d'aller au lit. Selon votre réponse, votre médecin peut augmenter la dose jusqu'à 30 mg après 1 ou 2 semaines de traitement. La dose maximale recommandée de mirtazapine est 45 mg par jour. Avalez les comprimés avec de l'eau sans croquer ni mâcher.

Si vous prenez la présentation à désintégration orale de mirtazapine, il importe que vous manipuliez ces comprimés de façon adéquate.

Les comprimés à désintégration orale sont conçus pour se dissoudre rapidement sur la langue et s'avaler avec la salive. Assurez-vous d'avoir les mains sèches lorsque vous retirez le comprimé de la plaquette alvéolée et de le placer immédiatement sur votre langue. Prenez note que les comprimés doivent être utilisés immédiatement après leur retrait de l'emballage. Il est impossible de conserver les comprimés après leur retrait de l'emballage.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est normal de ne pas observer de différence au cours des 2 à 4 semaines qui suivent l'amorce du traitement par ce médicament. Si ce médicament provoque des effets secondaires, consultez votre médecin ou un pharmacien avant de cesser de le prendre.

Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez de prendre votre dose le soir, ne la prenez pas le matin suivant. Omettez complètement cette dose et reprenez votre posologie habituelle le soir suivant. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• de l'agitation;
• une augmentation de l'appétit;
• des cauchemars ou des rêves pénétrants;
• de la Constipation;
• des étourdissements;
• de la faiblesse;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une prise de poids;
• une sécheresse de la bouche;
• de la somnolence.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• une anomalie du rythme ou des battements cardiaques;
• des anomalies du champ visuel;
• un comportement agressif;
• de la confusion ou une modification de la façon de penser;
• des troubles d'élocution;
• des Douleurs Musculaires ou articulaires;
• une enflure des pieds et les mains due à une rétention d'eau;
• des étourdissements en passant de la position assise ou couchée à la position debout;
• un évanouissement;
• des hallucinations (par ex. l'illusion d'entendre, de voir ou de sentir quelque chose qui n'existe pas réellement);
• des jambes agitées;
• de la difficulté à uriner;
• la manie ou un sentiment d'humeur exaltée;
• des mouvements involontaires soudains;
• un saignement inaccoutumé ou des ecchymoses;
• des sensations de brûlure, de picotement, de piqûre ou de chatouillement sur la peau;  
• des signes attribuables à une dégradation musculaire (p. ex. un endolorissement ou une hypersensibilité musculaire, une coloration foncée (couleur « thé ») de l'urine;
• des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
• des signes d'une dépression qui s'empire (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des troubles du sommeil, un désintérêt à l'égard de nombreuses activités, des pensées suicidaires);
• des signes d'une infection (comme des maux de gorge, des frissons accompagnés d'une fièvre, des lésions dans la bouche);
• des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
• des symptômes provoqués par une baisse des taux de sodium dans l'organisme (par ex. de la faiblesse, de la somnolence et de la confusion accompagnés de raideur et de douleurs musculaires).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des crises convulsives;
• une enflure des mains ou des pieds accompagnée d'essoufflement;
• un engourdissement ou une enflure de la bouche;
• des pensées suicidaires ou des indices d'un comportement suicidaire;
• des signes attribuables au syndrome malin des neuroleptiques (par ex. de la confusion, une vigilance réduite, une forte fièvre ou une raideur musculaire);
• des signes attribuables au syndrome sérotoninergique (par ex. du délire, une agitation, une rigidité musculaire, des mouvements difficiles);
• des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
• des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne);
• des signes d'une réaction allergique (par ex. une difficulté respiratoire, de l'Urticaire, une boursouflure du Visage ou une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Chaque comprimé pelliculé ovale brun rouge portant les inscriptions « 3 » et « 0 » en creux de part et d'autre d'un trait sécable sur un côté et « MIR » sur l'autre côté contient 30 mg de mirtazapine. Ingrédients non médicinaux : dioxyde de silice colloïdale, oxyde de fer jaune, oxyde de fer rouge, lactose monohydraté, macrogol/PEG 3350, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, alcool polyvinylique-part. hydrolysé, glycolate d'amidon sodique, talc, et dioxyde de titane.

Abstenez-vous d'employer la mirtazapine dans les circonstances ci-après :

• une allergie à la mirtazapine ou à l'un des ingrédients du médicament;
• la prise d'inhibiteurs de la MAO (par ex. la phénelzine, la Tranylcypromine) au cours des 2 semaines précédentes.

Il pourrait se produire une interaction entre la mirtazapine et l'un des agents ci-après :

• l'abiratérone;
• les agonistes alpha (par ex. la Clonidine, la Guanfacine, le méthyldopa);
• les alcaloïdes de l'ergot de seigle (par ex. l'ergotamine, la Dihydroergotamine);
• l'alcool;
• l'Alfuzosine;
• l'Amiodarone;
• les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
• les analgésiques opioïdes (par ex. la codéine, le Fentanyl, la mépéridine, la méthadone, la Morphine, l'Oxycodone);
• les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le dolasétron, le granisétron, l'ondansétron);
• les antagonistes du calcium (par ex. l'Amlodipine, le Diltiazem, la nifédipine, le vérapamil);
• les antibiotiques fluoroquinolones (par ex. la ciprofloxacine, la Norfloxacine, l'Ofloxacine);
• les antibiotiques macrolides (par ex. la clarithromycine, l'érythromycine);
• les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'Amitriptyline, la désipramine, l'Imipramine);
• les antifongiques dont le nom se termine en « azole » (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le Voriconazole);
• les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la Diphenhydramine, l'Hydroxyzine, la Loratadine);
• les antipsychotiques (par ex. la Chlorpromazine, l'Haloperidol, l'Olanzapine, la perphénazine, la prochlorpérazine, la quétiapine, la rispéridone);
• l'aprépitant;
• l'azélastine;
• les barbituriques (par ex. le butalbital, le pentobarbital, le phénobarbital);
• les benzodiazépines (par ex. le Clobazam, le diazépam, le lorazépam, l'oxazépam);
• le Bicalutamide;
• le bleu de méthylène;
• le Bosentan;
• la Bromocriptine;
• la buprénorphine;
• le Bupropion;
• la Buspirone;
• la Cabergoline;
• le cannabis;
• le célécoxib;
• la chloroquine;
• le Cinacalcet;
• le Cobicistat;
• le conivaptan;
• la Cyclosporine;
• la cyprotérone;
• la Dapsone;
• la darifénacine;
• le déférasirox;
• le dégarélix;
• la dexaméthasone;
• le dextrométhorphane;
• le Disopyramide;
• la dofétilide;
• le dompéridone;
• la Doxorubicine;
• la dronédarone;
• le dropéridol;
• l'Enzalutamide;
• l'étoposide;
• le Fingolimod;
• la flécaïnide;
• le Gemfibrozil;
• l'hydrate de chloral;
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la phénelzine, la Rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
• les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
• les inhibiteurs de la protéine kinase (par ex. l'imatinib, le Dasatinib, le Pazopanib, le Sunitinib);
• les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. le Citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la Sertraline);
• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline ou ISRN (par ex. la Desvenlafaxine, la duloxétine, la Venlafaxine);
• l'isoniazide;
• le jus de pamplemousse;
• le lithium;
• les médicaments antiépileptiques (par ex. le clobazam, la carbamazépine, le lévétiracétam, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, le Topiramate, l'acide valproïque, le zonisamide);
• les médicaments antiviraux servant au traitement de l'hépatite C (par ex. l'asunaprévir, le lédipasvir, le siméprévir);
• les médicaments de type « triptan » contre la migraine (par ex. le Rizatriptan, le Sumatriptan);
• la méthadone;
• le méthoxsalen;
• le méthyldopa;
• la métoclopramide;
• le métronidazole;
• la mexilétine;
• la mifépristone;
• le millepertuis;
• le mirabégron;
• le Mitotane;
• le Modafinil;
• le Nabilone;
• la néfazodone;
• l'œstrogène.
• l'Olopatadine;
• le peginterféron alfa-2b;
• le pérampanel;
• le Pramipexole;
• la Primaquine;
• la procaïnamide;
• la quinidine;
• la quinine;
• les relaxants musculaires (par ex. le baclofène, la Cyclobenzaprine, le méthocarbamol, l'orphénadrine);
• la rifabutine;
• la rifampine;
• la rilpivirine;
• la Romidepsine;
• le Ropinirole;
• la scopolamine;
• le Sotalol;
• le sulfate de magnésium;
• le Tapentadol;
• la terbinafine;
• le tériflunomide;
• la tétrabénazine;
• la tétracycline;
• la thalidomide;
• la Ticlopidine;
• la Tizanidine;
• le Tocilizumab;
• le Tramadol;
• la Trazodone;
• le Tryptophane;
• la Warfarine;
• le Zolpidem;
• la Zopiclone.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la Nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.